湿热毒蕴证

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是指在肌肤破损处有湿热火毒之邪侵袭,亦或是房事不节,感受秽浊之毒,湿热毒邪蕴聚所表现出来的局部红赤肿胀,灼热疼痛,胃纳不香,舌红,苔黄腻,脉滑数一类病证。本病证见于丹毒、淋病及尖锐湿疣病。

治法

清热利湿解毒。

病因

皮肤破损,感受湿热火毒之邪,或因房事不节,感受秽浊之毒。

病机

湿热下注,复感外邪,湿热毒邪淤结,郁阻肌肤,经络阻塞,故局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疱、紫斑;热毒炽盛,腐化肌肉,故甚者可至结毒化脓、肌肤坏死;若有湿邪中阻,可见胃纳不香;舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。湿性粘滞,与热胶结,故易反复发作。

辨证要点

局部红赤肿胀,灼热疼痛,胃纳不香,舌红,苔黄腻,脉滑数。

临床表现

局部红赤肿胀,灼热疼痛,或见水疱、紫斑,或伴有胃纳不香,舌红、苔黄腻、脉滑数。

常用中药

萆薢、土茯苓、泽泻、通草。

常见证型

1.湿热毒蕴证 尖锐湿疣 临床表现:外生殖器或肝门等处出现疣状赘生物,色灰或褐色或淡红,质软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻,脉滑或弦数。 治法:利湿化浊,清热解毒。 方剂:萆薢化毒汤酌加马齿觅、土茯苓、大青叶。 2.湿热毒蕴证 丹毒 临床表现:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疱、紫斑,甚至解毒化脓或皮肤坏死,或反复发作,可形成大脚分;伴发热,胃纳不香;舌红,苔黄腻,脉滑数。 治法:利湿清热解毒。 方剂:五神汤合萆薢渗湿汤加减。 3.湿热毒蕴证 急性淋病 临床表现:尿道口红肿,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,尿急,尿频,尿痛,尿道灼热,严重者尿道黏膜水肿,附近淋巴结红肿疼痛,女性宫颈充血、触痛,并有脓性分泌物,或有前庭大腺红肿热痛等;可伴有发热等全身症状;舌红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热利湿,解毒化浊。 方剂:龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、萆薢等。

预防调护

平常注意起居环境的改善和饮食调理,不宜暴饮暴食,酗酒,少吃肥腻食品,甜味品,以保持良好的消化功能,避免水湿内停或湿从外入,这是预防湿热的关键。 [1-3]


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