湿热蕴毒（温病学）
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2．湿热蕴毒
治法
清化湿热，解毒利咽：
证候表现
发热口渴，胸痞腹胀，肢酸倦怠，咽肿溺赤，或身目发黄，苔黄而腻，脉濡数。
病机分析
本证为湿热交蒸于气分，酿成热毒所致。湿热俱盛，充斥气分，津液被伤，则发热口渴、小便黄赤；湿热内阻于中焦气机，外滞于经络，则胸痞腹胀、肢酸倦怠；热毒壅于上则咽喉肿痛，甚则见口舌生疮；湿热郁蒸，影响了肝胆的疏泄，则见身目发黄。苔黄而腻，脉濡数为湿热俱盛之象。
气分湿热交蒸，蕴酿成毒，可形成局部的肿痛，本证咽肿即是。可知“毒”乃．由于湿热之邪蕴久所化生，临床可见局部红肿热痛或溃烂、斑疹、发黄等，此是本证与一般湿热病证不同之处。
方药
甘露消毒丹(《温热经纬》)。
飞滑石十五两(20g)，茵陈十一两(20g)，黄芩十两(10g)，石菖蒲六两(60g)，川贝母五两(10g)，木通五两(6g)，藿香四两(6g)，射干四两(6g)，连翘四两(10g)，薄荷四两(6g)，蔻仁四两(10g)。
原作散剂或丸剂服，现可水煎服。
方中滑石、茵陈、木通清热利湿；黄芩、连翘、薄荷清热透邪，兼能解毒；藿香、蔻仁、菖蒲芳香化湿；射干、贝母解毒利咽，消肿散结。
本方芳香化湿、苦寒清热燥湿、淡渗利湿共用，使湿热分解，从上下分消，王孟英称之为“治湿温时疫之主方”。此方临床使用较广，并常随证加减：恶心呕吐，加姜汁、竹茹、半夏和胃降逆止呕；口渴心烦重，加栀子、竹叶、芦根清热生津除烦；外发白痦，加竹叶、薏仁透泄湿热；肢节烦痛加木防己、薏仁。
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