湿热蕴蒸三焦(温病学)

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6.湿热蕴蒸三焦

治法

清热化湿,疏利三焦。

证候表现

身热午后为甚,汗出不解,呕恶,胸脘痞闷,烦渴,自利便溏,溺短,苔灰白或黄腻。

本证为湿热交蒸而弥漫上、中、下三焦。身热午后为甚,汗出不解,为湿热蕴蒸发热之见症;胸脘痞闷、呕恶、自利便溏为湿热困阻上中焦气机之象;肺气受阻则胸痞;脾胃受阻,升降失常则脘闷、呕恶、自利便溏;溺短为湿热困阻下焦,膀胱气化不利。苔灰白为湿阻之重,若湿热俱盛则苔黄腻。

方药

杏仁滑石汤(《温病条辨》)。

杏仁三钱(9g),滑石三钱(9g),黄芩二钱(6g),橘红一钱半(4.5g),黄连一钱(3g),郁金二钱(6g),通草一钱(3g),厚朴二钱(6g),半夏三钱(9g)。

水煎服。

方中杏仁、郁金宣通上焦气机,以助湿化;厚朴、橘红、半夏疏利中焦脾胃气机以燥湿;通草、滑石淡渗利湿下行;黄芩、黄连苦寒清热燥湿。以上药物同用,共收三焦兼治、湿热同祛之功。

本方与王氏连朴饮同为治疗气分湿热并重方,但王氏方苦辛通降,以清化中焦湿热为主;本方宣开、疏运、苦燥、通利同用,兼顾三焦湿热之邪。

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