湿热蕴阻经络（温病学）
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5．湿热蕴阻经络
治法
清热化湿，宣痹止痛?
证候表现
身热汗出不解，或寒战热炽，关节重着或肿痛，舌苔灰腻或黄腻，脉濡数。
病机分析
本证为湿热邪气留滞经络关节所致。湿热蕴蒸，则身热汗出；湿热阻滞，正邪剧争，气机不得宣通，则寒战热炽；湿聚经络则肢体、关节重着疼痛，甚则肿痛。舌苔灰腻或黄腻，脉濡数，为湿热内蕴之征。
吴鞠通说：“痹之因于寒者固多，痹之兼乎热者亦复不少”。本证之痹，肢体、关节重着或肿痛，苔黄腻，脉濡数，可知为湿热痹，亦即吴氏所称湿痹、暑湿痹，与寒湿痹不同。
方药
宣痹汤(《温病条辨》)。
防己五钱(15g)，杏仁五钱(15g)，滑石五钱(15g)，连翘三钱(9g)，山栀三钱(9g)，薏苡仁五钱(15g)，半夏(醋炒)三钱(9g)，晚蚕沙三钱(9g)，赤小豆皮三钱(9g)。
水煎服。
方中防己除经络湿邪，合薏苡仁淡渗而主治筋脉挛急痹痛；杏仁宣开肺气；连翘、赤小豆皮既清利气分湿热，又清利血分湿热；滑石利下窍而清热；山栀清泄三焦之火而解湿中之热；半夏、蚕沙化浊升清，通经络。诸药相合，清泄湿热，宣痹通络。
气机为湿热阻滞，治疗贵乎宣通。气滞则血滞。气血阻滞则湿热郁蒸更甚，故本方重用杏仁开肺气，取气化湿亦化之意。痛甚，加桂枝、片姜黄、海桐皮宣络止痛；肿甚，加萆邂、苍术祛湿通络。
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