滞产（针灸学）妇科病证
滞产
滞产是指妊娠足月，临产时胎儿不能顺利娩出，总产程超过24h者。滞产常常发生在于它收缩异常（即产力异常），胎头和骨盆不相称或胎位不正常等情况下。本节主要讨论产力异常引起的滞产。
辩证治疗
1。气血虚弱
症状和体征：产时小腹阵痛，坠胀不甚，或下血量多而色淡，久产不下，面色苍白，精神疲倦，心悸气短，舌淡，脉沉细而弱。
证候分析：气血俱虚无力分娩，故腹痛微弱、坠胀不甚而久产不下。气不摄血，故下血量多而色淡。气血俱弱，不足见荣养全身，故面色苍白、精神疲倦、心悸气短。舌脉亦为气血虚弱之象。
治法：补益气血。以足太阴脾经、足阳明胃经穴为主。
处方：足三里，三阴交，复溜，合谷，肩井，至阴
随证配穴：心悸气短者，加内关。
刺灸方法：针用补法。至阴针灸并施。
方义：足三里强壮脾胃，以化生气血。复溜补肾，三阴交调理三阴。至阴、合谷、肩并为催产效穴。
2。气滞血瘀
症状和体征：腰腹剧痛，下血量多色黯红，久产不下，面色黯青，精神抑郁，胸统胀闷，时欲暧气，舌黯红，脉济实。
证候分析：气滞血瘀，气血运行受阻，胎儿欲下不能，故腰腹剧痛、久产不下。气血凝滞，则气不宣达，升降失调，故面色青黯、胸腔胀闷、精神抑郁、时欲暧气。舌黯红、脉沉实，皆为气滞血瘀之象。
治法：理气活血。以手阳明大肠经、足太阴脾经穴为主。
处方：合谷，三阴交，至阴，独阴
随证配穴：胸胁胀满疼痛者，加太冲、内关。
刺灸方法：针用泻法。至阴、独阴可先灸后针。
方义：合谷为手阳明经原穴，三阴交为足三阴经的交会穴，两穴配合可理气行血而祛瘀。至阴乃足太阳经之并穴，独阴为经外奇穴，均为催产的经验穴。
病因病机
1。气血虚弱，多因体质素弱，正气不足或产时用力过早，以致产时疲乏力弱；或平时不慎房事，耗散精气；或临产胞水早破，浆血干枯。凡此种种，均可引起滞产。
2。气滞血瘀，每因临产心怀忧惧，过度紧张，以致气郁血瘀；或因妊娠期久坐久卧，气不运行，血不流通，则胎体沉滞；或产时气候寒冷，感受寒邪，血寒凝滞，气机不宣，均可造成滞产。
其他疗法
耳针，内生殖器、皮质下、肾、神门、腹。若兼见官缩强而有力、下血紫黯有块、少腹胀满，连及两胁者，加肝、膀优。若兼见子宫收缩时间短、间歇时间长、下血色淡量多质稀、面色无华、自汗、心悸者，加心、脾。
医案举例
古X，女，24岁。新疆军区生产建设兵团玛纳斯农场职工。1965年11月9日来院就诊。
主诉（爱人代诉）：产妇临产1日，胎头由产门可以触到，不能娩出。检查：形体肥胖，大汗淋漓。舌淡，脉细微而紧。细究其因，知其产前因虑饮食后胎衣胀大不易顺产，故产前1日均未敢进食。诊断：难产。辨证：腹中饥饿难忍，气已耗散过甚，心中恐惧，交骨不开，而致胎儿难产不下。治法：活血利气。取穴：合谷（双）、三阴交（双）、肩并（双）、至阴（双人合谷、三阴交、肩井以强泻手法施针刺术，留针30min，每3min行针得气1次。至阴穴施艾灸30壮。起针停灸1h后，交骨顿开，胎儿顺利娩出，产妇无恙。（实用针灸医案选）
按语
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（1）针灸对产力异常的滞产有效。
（2）妊娠期尤其是妊娠后期，应注意饮食、劳逸、清志的调适。
（3）按期做产前检查，排除器质性原因。
