漏房风（针灸学）皮外骨伤科病证
漏房风
漏肩风是指肩周围疼痛，活动功能障碍的病证。其名称较多，如本病好发于50岁左右患者而称五十肩；因患肩局部常畏寒怕冷，且功能活动明显受限，形同冰冷而固结，故称“冻结肩”。此外，还有肩凝风、肩凝症等称谓。
本病相当于现代医学的肩关节周围炎，欣二头肌长头雁鞘炎、肩峰下囊炎亦可参照本节施治。
辩证治疗
本病以肩周疼痛，夜间尤甚为特点。常因天气变化及劳累而诱发，患者肩部肌肉可有萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象。X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。
1。外邪内侵
症状和体征：肩部窜痛，通风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感，舌淡，答薄白，脉弦滑或弦紧。
证候分析：风寒湿邪侵袭肩部，阻滞肩部经脉，风性主动，故见肩部窜痛、遇风寒痛增、得温痛缓、畏风恶寒，或肩部有沉重感。舌淡、答薄白、脉弦滑或弦紧，为风寒湿邪侵袭、经络阻滞之象。
治法：祛风散寒，化湿通络。以手阳明大肠经、手少阳三焦经穴为主。
处方：肩髃肩贞，臂（月需），曲池，外关，阿是穴
随证配穴：肩内廉痛者，加尺泽、太渊。肩外廉痛者，加后溪、小海。肩前廉痛者，加合谷、列缺。
刺灸方法：针用泻法或针灸并用。
方义：本方以患部穴祛风散寒，活血通络。以远部穴外关、曲池，疏导少阳、阳明经气，祛风除湿。
2。气滞血瘀，
症状和体征：肩部肿胀，疼痛拒按，以夜间为甚，舌黯或有瘀班，苔白或黄，脉弦或细涩。
证候分析：肩部外伤，或久病入络，气血淤滞于肩部，故见肩部肿胀、疼痛拒按，以夜间为甚。舌黯或有瘀斑、苔白或黄、脉弦或细涩，为气血瘀滞之象。
治法：活血化瘀，消肿止痛。以局部穴为主。
处方：肩髃，肩（骨谬），肩前俞，阿是穴，条口透承山，阳陵泉
随证配穴：同本病“外邪内侵”型。
刺灸方法：针用泻法或刺络拔罐法。
方义：本方取肩部穴位以活血化瘀。筋会阳陵泉配条日透承山以活血化瘀，消肿止痛。在局部刺络拔罐，更可加强活血化瘀之功。
3。气血虚弱
症状和体征：肩部酸痛，劳累后疼痛加重，或伴头晕目眩、气短懒言、心悸失眠、四肢乏力，舌淡，苔少或白，脉细弱或沉。
证候分析：营卫虚损，气血不足无以充养经脉，故见肩部酸痛、劳累后疼痛加重。气血虚弱，情窍、肢体失养，故见头晕目眩、气短懒言、心悸失眠、四肢乏力。舌淡苦少或白、脉细弱或沉，为气血虚弱之象。
治法：活血补血，行气止痛。以局部、足阳明胃经穴为主。
处方：肩髃，膈俞，肩贞，足三里，气海
随证配穴：眩晕者，加百会。失眠者，加神门。心悸气短者，加内关。
刺灸方法：针用补法或灸法。
方义：局部穴肩服、肩贞行气活血。足三里、气海、膈俞相伍以补益气血。
病因庆机
本病多由慢性劳损、外伤筋骨、气血不足，复感风寒湿邪所致。
1。风寒湿邪侵袭风寒湿邪侵袭肩部经脉，致经脉痹阻不通。
2。外伤筋脉肩部外伤，筋脉受损，气血运行不畅，瘀滞经脉。
3。慢性劳损营卫虚弱，筋骨衰颓，劳累日作，气血阻滞经络。
其他疗法
1。耳针：肩、肩关节、锁骨、肾上腺、压痛点。每次针2～3穴，强刺激，刺时频频捻转，嘱患者适当活动患肢。留针10～20min。隔日1次。
2。穴位注射，在压痛点注射10%葡萄糖注射液5ml，隔日注射1次，10次为1疗程。如压痛点广泛，可选2～3处压痛最明显处注射。
3。刺络拔罐，皮肤针叩刺压痛点和病变部位，使少量出血，加拔火罐。
医案举例
姚X，X，男，64岁。右侧肩痛已半年余。自述由夏季伏案办公，右边置电扇吹风过久而发病，近月来酸痛日渐加重，夜眠常因剧痛不能入睡。曾用耳针、理疗、眼药治疗鲜效。刻诊局部无红肿，肩臂肌肉稍有萎缩，按之有僵硬感，外展70度，上举不能梳头，后伸尤感困难，自己不能穿脱衣服，右手臂垂直向下则觉酸胀重冷异常。证属风寒挟湿阻滞筋脉。取肩隔、臂膀、肘（骨谬）、外关，均用泻法，留针，并用温针灸，每日1次，针灸3次疼痛显著减轻，关节活动改善，针10次而痊愈。（江苏省中医院门诊病历）
按语
（1）针灸治疗本病效果很好。
（2）配合功能锻炼可明显提高疗效。
