火毒凝结证

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火毒凝结证,中医病证名。是指因情志内伤、饮食不节或外感火毒邪气,致火毒之邪阻塞经络,气血凝滞所表现出来的局部红肿热痛,舌质红,苔黄,脉数一类病证。本病证见于手足部疔疮、痈、有头疽。

治法

清热解毒。

病因

情志内伤、饮食不节或外感火毒邪气。

病机

情志内伤,恼怒伤肝,思虑伤脾,肝脾郁结,气郁化火;或劳伤虚损,恣欲伤肾,劳伤精气,肾水亏损,相火炽盛;或恣食膏粱厚味,脾胃运化失常,湿热火毒内生而成。

辨证要点

局部红肿热痛,舌质红,苔黄,脉数。

常用中药

黄连、黄芩、黄柏、栀子。

常见病证

1.火毒凝结证 手足部疔疮 临床表现 局部红肿热痛,麻痒相兼;伴恶寒发热;舌质红,苔黄,脉数。 治法 清热解毒。 方剂 五味消毒饮、黄连解毒汤加减。 常用中药 金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、黄芪、山甲、川芎、当归、皂角针。 2.火毒凝结证 痈 临床表现 局部突然肿胀,光软无头,迅速结块,皮肤焮红,灼热疼痛;日后逐渐扩大,变成高肿发硬;重者可伴有恶寒发热、头痛、口渴。舌苔黄腻、脉弦滑或洪数。 治法 清热解毒,行瘀活血。 方剂 仙方活命饮加减。 常用中药 金银花、当归、芍药、乳香、没药、陈皮、皂角刺、穿山甲、防风、白芷、贝母、天花粉、甘草。 3.火毒凝结证 有头疽 临床表现 多见于青壮年实邪盛者。局部红肿高突,灼热疼痛,跟脚收束,迅速化脓脱腐,脓出黄稠;伴发热,口渴,尿赤;舌苔黄,脉数有力。 治法 清热泻火,和营托毒。 方剂 黄连解毒汤合仙方活命饮加减。 常用中药 黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花、当归、芍药、乳香、没药、陈皮、皂角刺、穿山甲、防风、白芷、贝母、天花粉、甘草。

其他疗法

外治法 初起用金黄膏加千捶膏外敷。溃脓期用金黄膏掺八二丹外敷;如脓水稀或灰绿,则改掺七三丹;若腐肉阻塞,脓液积蓄难出而有波动时,可按疮形大小采用“十”字、双“十”字,或平行纵切开术,手术的原则是广泛切开,清除坏死组织,充分引流。收口期用白玉膏掺生肌散外敷;如疮口腐肉一时不能粘合,可用垫棉法,如无效时,则应采用手术清创。

预防调护

1.项、背部生疖,忌挤压,消渴病患者特别要注意个人卫生。 2.高热时卧床休息,多饮开水。 3.患有头疽之后,切忌挤压、碰伤。在头部者,可用四头带包扎;在上肢者宜用三角巾悬吊;在下肢者宜抬高患肢,减少活动。 4.忌食鱼腥、辛辣等发物或甜腻食物。

转归

本病若及时诊断,早期治疗,病情较轻,正气较强,一般预后良好。若处理不及时,不能透毒外出,如病情加剧,极易发生内陷。 [1-3]


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