灰散
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释名：“灰”存性，研极细散，故名十灰散。 本方功能凉血止血，主治火热炽盛，灼伤血络，迫血妄行的各种出血证。尤宜于气火上冲，迫血妄行之吐血、咯血、嗽血、衄血诸上部出血证。 白茅根《本草正义》：“寒凉而味甚甘，能清血分之热，而不伤于燥，又不粘腻，故凉血而不虑其积瘀，以主吐衄呕血。泄降火逆，其效甚捷。”
┌李时珍：性涩可去脱也，与乱发同用更良。 棕榈皮收涩止血┤ └现代人认为可降血压。
┌松烟柏烟和糯米汤好皮胶而成┐ 京墨┤ ├置土中出火热之气，禀烟火之气，有辛温之性。 └糯米能补肺，皮胶能补肾 ┘ 本方原作内服用，《血证论》说：“吹鼻止衄，刀伤止血，皆可用之。”说明亦可作外治之用。 十灰散十味药烧灰存性，以治热迫血行、气火上升之吐、呕、咯血等，而具凉血止涩之功。方中大黄导热下行，使气火降而不上冲，有利于止血。 十灰散以藕汁或萝卜汁磨京墨调服，以加强清热、凉血、止血之功。 十灰散 ▲▲▲ 〖方源〗 《十药神书》甲字十灰散治呕血、吐血、咯血、嗽血，先用此药止之。〔释名〕 〖组成〗 大蓟 小蓟 荷叶 侧柏叶 茅根 茜根 山栀 大黄 牡丹皮 棕榈皮 各等分[各9g] 〖用法〗 上药各烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒。用时先将白藕捣汁或萝卜汁磨京墨半碗，调服五钱（15g），食后服下。 〖方歌〗 十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨， 二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。
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〖主治〗 血热妄行。吐血、咯血、嗽血、衄血。〔病机分析〕 〖功用〗 凉血止血。
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┌ 大蓟、小蓟、荷叶 ┐ ┤ ├凉血止血。 └ 茜草、侧柏叶、白茅根┘
棕榈炭 —— 收涩止血。
栀子 —— 泻三焦之火。
大黄 —— 导热下行。
丹皮 —— 凉血散瘀，使止血而无留瘀之弊。
藕汁、萝卜汁、磨京墨调服 —— 助凉血止血、助收涩止血。
◆综观全方，凉血与清降并用，收涩与化瘀兼顾，为一首急救止血方剂。
〔本方说明〕 〔本方特色〕 〔本方特殊煎服意义〕
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1．本方主治热证出血，对于来势急暴之上部出血，可作应急之用。以上部出血，血色鲜红，舌红脉数为证治要点。 2．若气火上逆，血热较盛者，可以本方改作汤剂使用，此时当以大黄、栀子为主药，亦可加牛膝、代赭石等镇降之品，引血热下行。 3．常用于消化道出血、支气管扩张及肺结核咯血等属气火上逆者。
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虚寒性出血忌用。
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《成方便读》：“夫吐血、咯血，固有之分，虚火实火之别，学者固当预为体察，而适遇卒然暴起之证，又不得不用急则治标之法以遏其势。然血之所以暴涌者，姑无论其属虚属实，莫不由气火上升所致。丹溪所谓气有余即是火。即不足之证，亦成上实下虚之势。……此方汇集诸凉血、涩血、散血、行血之品，各烧灰存性，使之凉者凉，涩者涩，散者散，行者行……用童便调服者，取其咸寒下行，降火甚速，血之上逆者，以下行为顺耳。”
