炙甘草汤证（伤寒笔记）

阴阳两虚证

炙甘草汤证证治（心阴阳两虚证）

治法

通阳复脉，滋阴养血

原文

177、178条。“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”“脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者必难治。”

提要

结代脉的特征及心阴阳两虚证证治。

分析

（1）结代脉的特征和预后

节律不齐:结脉—止无定数，止后能还

缓而中止:代脉—止有定数，止后不能还

（2）心阴阳两虚证证治

主症

脉结代—心阳气虚，鼓动无力

心动悸—心阴血虚，心失所养

病机

外感风寒，表邪入里，损伤心脏，致心阴阳气血亏虚，心失所养，鼓动血脉无力。

方药

炙甘草汤

方义分析

炙甘草,人参,大枣,桂枝,生姜,清酒-补益心气,温通心阳

阿胶,麦冬,生地,麻仁-补益心阴心血

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