热瘀气脱（温病学）

3．热瘀气脱

治法

活血化瘀，益气养阴固脱。

证候表现

身灼热，躁扰不安，皮肤、粘膜瘀斑密布，或衄血、便血、溺血，肢厥神倦，冷汗不止，舌绛暗，苔薄黄，脉细沉无力。

病机分析

此为暑热入于血分，热瘀交结，气阴两脱之候。暑入血分，上扰心神故身灼热，精神烦躁不安；热伤血络，热瘀交结则出血发斑；暑热耗血伤气，正气败馁，气血不能环流，脏腑肢体失养则肢厥神倦，冷汗不止。舌绛暗、脉细沉无力为瘀阻气脱之征。

方药

犀角地黄汤、生脉散。

①犀角地黄汤(见春温章)

②生脉散(见风温章)

犀角地黄汤凉血散血、通络，生脉散益气敛阴。若出现四肢厥冷，汗出淋漓，气息微弱，神倦脉微等症，是心肾之阳外脱，当急急益气回阳固脱，方用参附龙牡汤合生脉散，亦可用《伤寒论》四逆汤回阳固脱，并加人参、丹参、桃仁、红花等加强益气活血通络的力量。

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