热证（辨证论治）

热证

治法

清热。

含义

因感受热邪，或阳盛阴虚，机体机能活动亢进所表现的证候。

病因

外邪化热，七情郁热，阴虚阳亢。

分析

阳热亢盛——发热、恶热、面赤、舌红。

热灼津伤——渴喜冷饮，谈涕黄稠，舌于便干。

热扰心神——烦燥不宁，脉数。

辨证要点

（1）有受热或伤阴的病史。

（2）有以“温”、“热”为特点的主症（热、赤、数、干、烦）。

常见热证

（1）实热证——外感火热，起病急骤，体质壮实者。

（2）虚热证——内伤久病，阴虚阳盛，体质偏弱者。

（3）表热证——风热之邪袭表者。

（4）里热证——脏腑热盛，或阴液亏虚者。

寒热证鉴别要点

寒证：恶寒喜温，口淡不渴，面白肢凉，尿清便溏，舌淡苔白，脉迟或紧。

热证：恶热喜凉，口渴喜饮，面赤肢热，尿赤便结，舌红苔黄，脉数或滑。

常用方

白虎汤，清营汤等。

常用药

表热：葛根、生石膏、栀子。

里热：黄芩、黄连、黄柏、栀子、大黄。

心热：黄连、竹叶、莲子蕊、犀角、牛黄。

肝热：柴胡、黄芩、龙胆草、青蒿、丹皮。

脾热：防风、生石膏、栀子。

肺热：桑白皮、生石膏、知母、黄芩。

肾热：黄柏、知母。

小肠热：木通。

胆热：龙胆草、柴胡。

胃热：生石膏。

大肠热：黄芩、败酱草、芦根。

膀胱热：滑石、灯芯草。

三焦热：大青叶、板兰根、栀子。

常用穴位

常取阳经腧穴大椎、曲池、合谷、外关，水沟、十宣、十二井穴、大椎、合谷、太冲等。

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