燥干清窍（温病学）

1．燥干清窍

治法

轻清宣透上焦燥热。

证候表现

发热，耳鸣，目赤，龈肿，咽痛，苔薄黄而干，脉数。

病机分析

本证为燥热化火上干扰清窍的证候。耳鸣、目赤，是燥火所致的清窍不利表现；咽肿是火热之邪上扰肺胃之门户；龈肿是燥热上千胃络。苔薄黄而干，脉数是燥热津伤之象。

方药

翘荷汤(《温病条辨》)。

薄荷一钱五分(5g)，连翘一钱五分(5g)，生甘草一钱(3g)，黑栀子一钱五分(5g)，桔梗三钱(9g)，绿豆衣二钱(6g)。

水煎服，重者日2-3剂。

薄荷辛凉散邪，连翘、栀子、绿豆衣宣郁泄火，桔梗、甘草利咽喉、消龈肿，可知本方重点在于祛除上焦燥热邪气。但燥热化火上扰，又要避免使用苦重之品。以上药物共同组成

一张辛凉泄火轻剂方，体现了“治上焦如羽，非轻不举”的治疗原则。原方可加桑叶、蝉衣增强宣泄透热功效；目赤、耳鸣重者加菊花、夏枯草；咽痛重者加牛蒡子、白僵蚕。

本证为燥火上千清窍证，虽为气分，但实属轻浅，宜轻清宣透而不宜苦重折热。

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