牙周膜
牙周膜(periodontal membrane):牙周膜(牙周韧带、牙周间隙)由致密结缔组织所构成。多数纤维排列成束,纤维的一端埋于牙骨质内,另一端则埋于牙槽窝骨壁里,使牙齿固位于牙槽窝内。牙周膜内有神经、血管、淋巴和上皮细胞。
组成
1、纤维
主要为胶原纤维,多集合成束,有一定排列方向(主纤维束)。被包埋在牙骨质及:
(1)牙槽嵴纤维:起自牙槽嵴顶,呈放射状向冠方倾斜,止于颈部的牙骨质。在牙的唇(颊)舌面可见,邻面缺如。将牙向牙槽窝内牵引,防止牙向唇舌倾斜。
(2)牙槽横纤维:由牙槽嵴纤维的根方,起自牙槽骨,呈水平方向止于牙颈部四周。可防止牙向任何方向倾斜。
(3)牙槽斜纤维:是数量最多、力量最强、分布最广的一组纤维。自牙槽骨向根尖方向倾斜,止于牙骨质内。其功能是悬吊牙,使牙能承受较大的咀嚼力。
(4)根尖纤维:起自根尖周围牙槽骨,向冠方聚拢上于牙根尖部牙骨质。可固定根尖的位置,
保护进出根尖孔的血管和神经。
(5)根间纤维:此纤维只存在于多根牙,起自牙根间隔,呈放射状止于牙根分叉处的牙骨质。可将牙向牙槽窝内牵引。
2、基质
是一种无结构的胶质状物质。
3、细胞
(1)成纤维细胞:是牙周膜中最主要的细胞,其功能是参与胶原蛋白的合成与吸收,使牙周膜中的胶原能不断更新。还与基质形成有关。
(2)成骨细胞:位于新形成的牙槽骨表面,能分泌胶原纤维和骨基质,矿化后成为骨间质。还可成为骨细胞。
(3)破骨细胞:位于,骨吸收部位的陷窝内,可使骨或牙骨质发生吸收,当骨吸收停止,破骨细胞即消失。
(4)成牙骨质细胞:位于近牙骨质处的牙周膜中。其功能是形成牙骨质。
(5)上皮剩余:是牙根发育过程中上皮根鞘的残余部分,位于牙骨质附过的纤维间隙中,呈条索状或团块状。当受到刺激时可增殖成为牙源性肿瘤或颌骨囊肿的上皮来源。
4、牙骨质小体
是一种圆形矿化团块,数目不等,游离于牙周膜中或附着干牙骨质表面。 可能是变性的上皮细胞发生矿化所致。
5、血管、淋巴管、神经
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厚度
牙周膜的宽度(厚度)随年龄及功能状态而异,一般为0.15-0.38mm。