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[[通用名]] [[甲硝唑胶囊]]
曾用名
英文名 METRONIDAZOLE CAPSULES
拼音名 JIAXIAOZUO JIAONANG
药品类别 抗[[阿米巴病]]药及抗滴虫病药
性状 本品为[[胶囊剂]]。
药理毒理 [[甲硝唑]]对大多数[[厌氧菌]]具强大[[抗菌作用]]，但对[[需氧菌]]和[[兼性厌氧菌]]无作用。[[抗菌]]谱包括脆弱拟[[杆菌]]和其他拟[[杆菌属]]、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容[[球菌]]、[[消化]]球菌和消化[[链球菌]]等。其杀菌浓度稍高于[[抑菌]]浓度。此外，对[[阿米巴]][[原虫]]和[[滴虫]]也有较强的杀灭作用。 甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基[[还原酶]]在[[敏感菌]]株的[[能量代谢]]中起重要作用。本品的硝基还原成一种[[细胞毒]]，从而作用于[[细菌]]的DNA[[代谢]]过程，促使[[细胞死亡]]。抗阿米巴原虫的机制为抑制其[[氧化还原]]反应，使原虫的氮链发生断裂。
药代动力学 本品口服吸收良好，[[生物利用度]]80%以上。口服0.25g、0.5g和2g后的血[[药峰浓度]]（Cmax）分别为6mg/L、12mg/L和40mg/L，[[达峰时间]]（Tmax）为1～2小时。广泛分布于各组织和体液中，且能通过血-[[脑脊液]]屏障。[[唾液]]、[[胆汁]]、乳汁、[[羊水]]、[[精液]]、尿液、脓液和脑脊液等中药物的浓度均与同期[[血药浓度]]相近，并都能达到有效浓度。[[蛋白]]结合率小于20%。部分在[[肝脏]]代谢。[[代谢物]]也具有抗菌作用。血[[消除半衰期]]（T1/2β）为 7～8小时，60%～80%经[[肾排泄]]，其中20%为原形，其余为代谢物（25%为[[葡糖醛酸]][[结合物]]，14%为其他代谢结合物）。10%随粪便[[排泄]]，14%从[[皮肤]]排泄。
[[适应症]] 用于各种厌氧菌[[感染]]，如[[败血症]]、[[心内膜炎]]、[[脓胸]]、[[肺脓肿]]、[[腹腔感染]]、[[盆腔]]感染、[[妇科]]感染、骨和[[关节]]感染、[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]、皮肤[[软组织感染]]、艰难梭菌引起的[[抗生素]]相关[[肠炎]]、[[幽门螺杆菌]]相关[[胃炎]]或[[消化性溃疡]]、[[牙周感染]]及加德纳[[阴道炎]]等。也可作为某些污染或可能污染手术的预防用药，如[[结肠]]直肠择期手术等。还可用于治疗肠道及肠外阿米巴病（如[[阿米巴肝脓肿]]、[[胸腔]]阿米巴病等）、[[阴道滴虫病]]、[[小袋虫病]]、[[皮肤利什曼病]]、麦地那龙[[线虫]]病、贾第虫病等。
用法用量 口服。成人常用量： 1.厌氧菌感染：一次g，一日3次，疗程7日或更长。一日最大剂量不得大于4g。 2. 肠道感染：一次g，一日3次。 3. 抗生素相关肠炎：一次g，一日～4次。 4. 幽门螺杆菌相关胃炎及消化性溃疡：一次g，一日3次，与其他抗生素合用，疗程7～14日。 5. 原虫感染：（1）[[肠道阿米巴病]]：一次～0.6g，一日3次，疗程7日。（2）肠道外阿米巴病：一次～0.8g，一日3次，疗程20日。（3）贾第虫病：一次g，一日3次，疗程5～10日。（4）麦地那龙线虫病：一次g，疗程7日。（5）小袋虫病：一次g，一日2次，疗程5日。（6）皮肤利什曼病：一次g，一日4次，疗程10日，间隔10日后重复一疗程。（7）滴虫病：。一次g，一日4次，疗程7日；可同时用[[栓剂]]，每晚0.5g置入[[阴道]]内，连用7～10日。小儿常用量： 1.厌氧菌感染：一日按体重20～50mg/kg口服。 2.阿米巴病：一日按体重35～50mg/kg，分3次口服，疗程10日。 3.滴虫病、小袋虫病、麦地那龙线虫病、贾第虫病：一日按体重15～25mg/kg，分 3次口服，疗程10日。
[[不良反应]] 1.本品最严重不良反应为高剂量时可引起[[癫痫]]发作和[[周围神经病]]变，后者主要表现为肢端麻木和[[感觉异常]]。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。 2.其他常见的不良反应有：（1）[[胃肠道]]反应，如[[恶心]]、[[食欲减退]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[腹部不适]]、[[味觉]]改变、[[口干]]、[[口腔]]金属味等。（2）可逆性[[粒细胞减少]]。（3）[[过敏反应]],[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]等。（4）[[中枢神经系统]][[症状]]，如[[头痛]]、[[眩晕]]、[[晕厥]]、感觉异常、[[肢体麻木]]、[[共济失调]]和[[精神错乱]]等。（5）其他有[[发热]]、阴道[[念珠菌感染]]、[[膀胱炎]]、[[排尿困难]]、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。
[[禁忌症]] 对本品或吡咯类[[药物过敏]]患者以及有活动性中枢神经[[疾病]]和[[血液]]病患者禁用。
注意事项 1.致癌、[[致突变作用]]：[[动物试验]]或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚未证实。 2.使用中发生中枢[[神经系统]]不良反应，应及时停药。 3.本品可干扰[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[乳酸脱氢酶]]、三酰甘油、[[己糖激酶]]等的检验结果，使其测定值降至零。 4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰[[酒精]]的氧化过程，导致[[双硫仑]]样反应，患者可出现[[腹部]][[痉挛]]、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。 5.[[肝功能]]减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。 6.本品可自胃液持续清除，某些放置[[胃管]]作吸引减压者，可引起血药浓度下降。[[血液透析]]时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。 7.念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。 8.厌氧菌感染合并[[肾功能衰竭]]患者，[[给药间隔]]时间应由8小时延长至12小时。 9.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。 10.重复一个疗程前，应做[[白细胞计数]]。
孕妇及[[哺乳期]]妇女用药 本品可透过[[胎盘]]，迅速进入[[胎儿]]循环。动物试验发现腹腔给药对胎仔具[[毒性]]，而[[口服给药]]无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。甲硝唑在乳汁中浓度与血中相仿。动物试验显示甲硝唑对幼鼠具[[致癌作用]]，因此哺乳期妇女不宜使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在疗程结束后24~48小时方可重新哺乳。
儿童用药 儿童应慎用并减量使用。
老年患者用药 老年人由于肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，需监测血药浓度。
[[药物相互作用]] 1.本品能抑制[[华法林]]和其他口服[[抗凝药]]的代谢，加强它们的作用，引起[[凝血酶原时间]]延长。 2.与[[苯妥英钠]]、[[苯巴比妥]]等诱导肝[[微粒体酶]]的药物合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。 3.与[[西咪替丁]]等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期（t1/2β），应根据血药浓度测定的结果调整剂量。 4.本品可干扰双硫仑代谢，两者合用时患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。 5.本品可干扰[[血清]][[氨基转移酶]]和乳酸脱氢酶的测定结果，可使[[胆固醇]]、三酰甘油水平下降。 6.与[[土霉素]]合用时，土霉素可干扰本品清除阴道滴虫的作用。
[[药物过量]]
贮藏 遮光，密封保存。
包装 0. 2g
有效期
[[分类:药品]]
==参看==
*[[甲硝唑]]
*[[克林霉素甲硝唑搽剂]]
*[[甲硝唑维B6片]]
*[[甲硝唑氯己定洗剂(浓)]]
*[[甲硝唑氯化钠注射液]]
*[[甲硝唑呋喃唑酮栓]]
*[[甲硝唑口含片]]
*[[甲硝唑注射剂]]
*[[药理学/甲硝唑]]
*[[甲硝唑缓释片]]
*[[苯酰甲硝唑混悬液]]
*[[苯酰甲硝唑]]
*[[甲硝唑阴道泡腾片]]
*[[甲硝唑阴道凝胶剂]]
*[[甲硝唑阴道凝胶]]
*[[甲硝唑葡萄糖注射液]]
*[[甲硝唑芬布芬胶囊]]
*[[甲硝唑芬布芬]]
*[[甲硝唑胶浆含漱液]]
*[[甲硝唑磷酸二钠]]
*[[甲硝唑片]]
*[[甲硝唑洗液]]
*[[甲硝唑注射液]]
*[[甲硝唑氯己定软膏]]
*[[甲硝唑氯己定洗剂]]
*[[甲硝唑氨酸]]
*[[甲硝唑栓]]
*[[甲硝唑含漱液]]
*[[甲硝唑口颊片]]
*[[甲硝唑口腔粘附片]]
*[[甲硝唑口腔粘贴片]]
*[[甲硝唑凝胶]]
*[[甲硝唑乳膏]]
*[[浓甲硝唑含漱液]]
*[[注射用甲硝唑磷酸二钠]]
*[[复方甲硝唑阴道栓]]
*[[复方甲硝唑泡腾片]]
*[[复方甲硝唑气雾剂]]
*[[复方甲硝唑栓]]
*[[复方枸橼酸铋钾甲硝唑胶囊]]
*[[人工牛黄甲硝唑胶囊]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
曾用名
英文名 METRONIDAZOLE CAPSULES
拼音名 JIAXIAOZUO JIAONANG
药品类别 抗[[阿米巴病]]药及抗滴虫病药
性状 本品为[[胶囊剂]]。
药理毒理 [[甲硝唑]]对大多数[[厌氧菌]]具强大[[抗菌作用]]，但对[[需氧菌]]和[[兼性厌氧菌]]无作用。[[抗菌]]谱包括脆弱拟[[杆菌]]和其他拟[[杆菌属]]、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容[[球菌]]、[[消化]]球菌和消化[[链球菌]]等。其杀菌浓度稍高于[[抑菌]]浓度。此外，对[[阿米巴]][[原虫]]和[[滴虫]]也有较强的杀灭作用。 甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基[[还原酶]]在[[敏感菌]]株的[[能量代谢]]中起重要作用。本品的硝基还原成一种[[细胞毒]]，从而作用于[[细菌]]的DNA[[代谢]]过程，促使[[细胞死亡]]。抗阿米巴原虫的机制为抑制其[[氧化还原]]反应，使原虫的氮链发生断裂。
药代动力学 本品口服吸收良好，[[生物利用度]]80%以上。口服0.25g、0.5g和2g后的血[[药峰浓度]]（Cmax）分别为6mg/L、12mg/L和40mg/L，[[达峰时间]]（Tmax）为1～2小时。广泛分布于各组织和体液中，且能通过血-[[脑脊液]]屏障。[[唾液]]、[[胆汁]]、乳汁、[[羊水]]、[[精液]]、尿液、脓液和脑脊液等中药物的浓度均与同期[[血药浓度]]相近，并都能达到有效浓度。[[蛋白]]结合率小于20%。部分在[[肝脏]]代谢。[[代谢物]]也具有抗菌作用。血[[消除半衰期]]（T1/2β）为 7～8小时，60%～80%经[[肾排泄]]，其中20%为原形，其余为代谢物（25%为[[葡糖醛酸]][[结合物]]，14%为其他代谢结合物）。10%随粪便[[排泄]]，14%从[[皮肤]]排泄。
[[适应症]] 用于各种厌氧菌[[感染]]，如[[败血症]]、[[心内膜炎]]、[[脓胸]]、[[肺脓肿]]、[[腹腔感染]]、[[盆腔]]感染、[[妇科]]感染、骨和[[关节]]感染、[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]、皮肤[[软组织感染]]、艰难梭菌引起的[[抗生素]]相关[[肠炎]]、[[幽门螺杆菌]]相关[[胃炎]]或[[消化性溃疡]]、[[牙周感染]]及加德纳[[阴道炎]]等。也可作为某些污染或可能污染手术的预防用药，如[[结肠]]直肠择期手术等。还可用于治疗肠道及肠外阿米巴病（如[[阿米巴肝脓肿]]、[[胸腔]]阿米巴病等）、[[阴道滴虫病]]、[[小袋虫病]]、[[皮肤利什曼病]]、麦地那龙[[线虫]]病、贾第虫病等。
用法用量 口服。成人常用量： 1.厌氧菌感染：一次g，一日3次，疗程7日或更长。一日最大剂量不得大于4g。 2. 肠道感染：一次g，一日3次。 3. 抗生素相关肠炎：一次g，一日～4次。 4. 幽门螺杆菌相关胃炎及消化性溃疡：一次g，一日3次，与其他抗生素合用，疗程7～14日。 5. 原虫感染：（1）[[肠道阿米巴病]]：一次～0.6g，一日3次，疗程7日。（2）肠道外阿米巴病：一次～0.8g，一日3次，疗程20日。（3）贾第虫病：一次g，一日3次，疗程5～10日。（4）麦地那龙线虫病：一次g，疗程7日。（5）小袋虫病：一次g，一日2次，疗程5日。（6）皮肤利什曼病：一次g，一日4次，疗程10日，间隔10日后重复一疗程。（7）滴虫病：。一次g，一日4次，疗程7日；可同时用[[栓剂]]，每晚0.5g置入[[阴道]]内，连用7～10日。小儿常用量： 1.厌氧菌感染：一日按体重20～50mg/kg口服。 2.阿米巴病：一日按体重35～50mg/kg，分3次口服，疗程10日。 3.滴虫病、小袋虫病、麦地那龙线虫病、贾第虫病：一日按体重15～25mg/kg，分 3次口服，疗程10日。
[[不良反应]] 1.本品最严重不良反应为高剂量时可引起[[癫痫]]发作和[[周围神经病]]变，后者主要表现为肢端麻木和[[感觉异常]]。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。 2.其他常见的不良反应有：（1）[[胃肠道]]反应，如[[恶心]]、[[食欲减退]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[腹部不适]]、[[味觉]]改变、[[口干]]、[[口腔]]金属味等。（2）可逆性[[粒细胞减少]]。（3）[[过敏反应]],[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]等。（4）[[中枢神经系统]][[症状]]，如[[头痛]]、[[眩晕]]、[[晕厥]]、感觉异常、[[肢体麻木]]、[[共济失调]]和[[精神错乱]]等。（5）其他有[[发热]]、阴道[[念珠菌感染]]、[[膀胱炎]]、[[排尿困难]]、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。
[[禁忌症]] 对本品或吡咯类[[药物过敏]]患者以及有活动性中枢神经[[疾病]]和[[血液]]病患者禁用。
注意事项 1.致癌、[[致突变作用]]：[[动物试验]]或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚未证实。 2.使用中发生中枢[[神经系统]]不良反应，应及时停药。 3.本品可干扰[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[乳酸脱氢酶]]、三酰甘油、[[己糖激酶]]等的检验结果，使其测定值降至零。 4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰[[酒精]]的氧化过程，导致[[双硫仑]]样反应，患者可出现[[腹部]][[痉挛]]、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。 5.[[肝功能]]减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。 6.本品可自胃液持续清除，某些放置[[胃管]]作吸引减压者，可引起血药浓度下降。[[血液透析]]时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。 7.念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。 8.厌氧菌感染合并[[肾功能衰竭]]患者，[[给药间隔]]时间应由8小时延长至12小时。 9.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。 10.重复一个疗程前，应做[[白细胞计数]]。
孕妇及[[哺乳期]]妇女用药 本品可透过[[胎盘]]，迅速进入[[胎儿]]循环。动物试验发现腹腔给药对胎仔具[[毒性]]，而[[口服给药]]无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。甲硝唑在乳汁中浓度与血中相仿。动物试验显示甲硝唑对幼鼠具[[致癌作用]]，因此哺乳期妇女不宜使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在疗程结束后24~48小时方可重新哺乳。
儿童用药 儿童应慎用并减量使用。
老年患者用药 老年人由于肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，需监测血药浓度。
[[药物相互作用]] 1.本品能抑制[[华法林]]和其他口服[[抗凝药]]的代谢，加强它们的作用，引起[[凝血酶原时间]]延长。 2.与[[苯妥英钠]]、[[苯巴比妥]]等诱导肝[[微粒体酶]]的药物合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。 3.与[[西咪替丁]]等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期（t1/2β），应根据血药浓度测定的结果调整剂量。 4.本品可干扰双硫仑代谢，两者合用时患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。 5.本品可干扰[[血清]][[氨基转移酶]]和乳酸脱氢酶的测定结果，可使[[胆固醇]]、三酰甘油水平下降。 6.与[[土霉素]]合用时，土霉素可干扰本品清除阴道滴虫的作用。
[[药物过量]]
贮藏 遮光，密封保存。
包装 0. 2g
有效期
[[分类:药品]]
==参看==
*[[甲硝唑]]
*[[克林霉素甲硝唑搽剂]]
*[[甲硝唑维B6片]]
*[[甲硝唑氯己定洗剂(浓)]]
*[[甲硝唑氯化钠注射液]]
*[[甲硝唑呋喃唑酮栓]]
*[[甲硝唑口含片]]
*[[甲硝唑注射剂]]
*[[药理学/甲硝唑]]
*[[甲硝唑缓释片]]
*[[苯酰甲硝唑混悬液]]
*[[苯酰甲硝唑]]
*[[甲硝唑阴道泡腾片]]
*[[甲硝唑阴道凝胶剂]]
*[[甲硝唑阴道凝胶]]
*[[甲硝唑葡萄糖注射液]]
*[[甲硝唑芬布芬胶囊]]
*[[甲硝唑芬布芬]]
*[[甲硝唑胶浆含漱液]]
*[[甲硝唑磷酸二钠]]
*[[甲硝唑片]]
*[[甲硝唑洗液]]
*[[甲硝唑注射液]]
*[[甲硝唑氯己定软膏]]
*[[甲硝唑氯己定洗剂]]
*[[甲硝唑氨酸]]
*[[甲硝唑栓]]
*[[甲硝唑含漱液]]
*[[甲硝唑口颊片]]
*[[甲硝唑口腔粘附片]]
*[[甲硝唑口腔粘贴片]]
*[[甲硝唑凝胶]]
*[[甲硝唑乳膏]]
*[[浓甲硝唑含漱液]]
*[[注射用甲硝唑磷酸二钠]]
*[[复方甲硝唑阴道栓]]
*[[复方甲硝唑泡腾片]]
*[[复方甲硝唑气雾剂]]
*[[复方甲硝唑栓]]
*[[复方枸橼酸铋钾甲硝唑胶囊]]
*[[人工牛黄甲硝唑胶囊]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
