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[[小血管纤维性坏死]]常见于纤维素样炎(Fibrinous inflammation)。纤维素样炎，以[[纤维蛋白原]][[渗出]]为主，继而形成[[纤维蛋白]]，即纤维素。在HE切片中纤维素呈红染交织的网状、条状或颗粒状，常混有[[中性粒细胞]]和[[坏死]][[细胞]]的碎片。坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。坏死可因致病因素较强而直接导致，但大多数由可逆性损伤发展而来，其基本表现是[[细胞肿胀]]、[[细胞器]]崩解和[[蛋白质]][[变性]]。
==小血管纤维性坏死的原因==
引起[[小血管]]炎的病因很多,但约70%病因不明属[[原发性]],30%属[[继发性]][[血管炎]].
[[细胞核]]的变化是[[细胞]][[坏死]]的主要标志，主要有三种形式：
(1)[[核固缩]]：细胞核[[染色体]][[DNA]]浓缩，皱缩，使[[核体]]积减少，[[嗜碱性]]增加，提示DNA[[转录]]停止。
(2)[[核碎裂]]：细胞核由于核[[染色质]]崩解和[[核膜]]破裂而发生破裂，可由核固缩裂解成碎皮而来。
(3)[[核溶解]]：由非特异性DNA酶和[[蛋白酶]]激活分解核DNA和[[核蛋白]]所致，核染色质嗜碱性下降，死亡细胞核在1～2天内将完全消失。
==小血管纤维性坏死的诊断==
供应[[周围神经]]的[[血管病]]变，可以引起[[神经病]]变而出现[[神经]]感觉、[[运动障碍]];[[鼻咽]]部：在[[韦格纳肉芽肿]]([[血管炎]]中的一种)，可有鼻咽部[[肉芽肿]]样病变，出现[[鼻塞]]、[[鼻出血]]等[[症状]];[[皮肤]]：很多血管炎都会出现[[皮疹]]、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的[[临床表现]]。在过敏性[[紫癜]]时，可以有[[皮肤出血点]]、[[出血斑]]。有些表现为[[结节]]样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在[[变应性血管炎]]、[[白塞氏病]]等病种中，都会出现这种皮损。此外还有[[关节痛]]、[[消化道]]症状等。
多见于[[原发性]]小血管炎,原发性小血管炎属于[[系统性血管炎]]的一部分,是指以[[小血管]]壁[[炎症]]和/或纤维素样[[坏死]]为[[病理]]基础的一组[[自身免疫性疾病]],主要是指[[显微镜下多血管炎]](MPA)[[韦格内氏肉芽肿]](WG)及局灶节段性[[坏死性肾小球肾炎]](FSNGN)和[[变应性肉芽肿性血管炎]](CSS)等.所谓原发性小血管炎是与[[继发性]]血管炎相比较而命名,如[[系统性红斑狼疮]]、[[过敏性紫癜]]、[[类风湿性关节炎]]等均为继发性血管炎.
==小血管纤维性坏死的鉴别诊断==
[[小血管纤维性坏死]]的鉴别诊断：
[[小血管]]壁纤维素样[[变性]]：是间质[[胶原纤维]]和小血管壁的一种变性。病变局部组织结构消失，形成一堆境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强[[嗜酸性]]红染，其形态和[[染色]]特点都很像纤维素，也称纤维素样[[坏死]]。常见于[[变态反应性疾病]]，如[[风湿病]]、[[红斑狼疮]]、[[结节]]性动脉炎等。也可见于非变态反应性疾病，如[[恶性高血压]]病时的细动脉壁和[[胃溃疡]]底部的[[动脉]]壁。
供应[[周围神经]]的[[血管病]]变，可以引起[[神经病]]变而出现[[神经]]感觉、[[运动障碍]];[[鼻咽]]部：在[[韦格纳肉芽肿]]([[血管炎]]中的一种)，可有鼻咽部[[肉芽肿]]样病变，出现[[鼻塞]]、[[鼻出血]]等[[症状]];[[皮肤]]：很多血管炎都会出现[[皮疹]]、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的[[临床表现]]。在过敏性[[紫癜]]时，可以有[[皮肤出血点]]、[[出血斑]]。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在[[变应性血管炎]]、[[白塞氏病]]等病种中，都会出现这种皮损。此外还有[[关节痛]]、[[消化道]]症状等。
多见于[[原发性]]小血管炎,原发性小血管炎属于[[系统性血管炎]]的一部分,是指以小血管壁[[炎症]]和/或纤维素样坏死为[[病理]]基础的一组[[自身免疫性疾病]],主要是指[[显微镜下多血管炎]](MPA)[[韦格内氏肉芽肿]](WG)及局灶节段性[[坏死性肾小球肾炎]](FSNGN)和[[变应性肉芽肿性血管炎]](CSS)等.所谓原发性小血管炎是与[[继发性]]血管炎相比较而命名,如[[系统性红斑狼疮]]、[[过敏性紫癜]]、[[类风湿性关节炎]]等均为继发性血管炎.
==小血管纤维性坏死的治疗和预防方法==
治疗包括：①去除病因，消除过敏原;②治疗基础[[疾病]]，如[[结缔组织病]]、[[肿瘤]];③局限于[[皮肤]]的[[血管炎]]，常用抗组胺类药，如[[氯苯那敏]]12毫克/天，[[苯茚胺]]75毫克/天，分3次服，[[吲哚美辛]]([[消炎痛]])25毫克，每天2-3次，[[布洛芬]]0.4克，每天2次;④全身性血管炎可用[[泼尼松]]，或加用[[环磷酰胺]];⑤抗血小板聚集剂可用[[阿司匹林]]，每天每千克体重3-10毫克，[[血管扩张]]药用[[硝苯地平]]10毫克，每天3次，或[[硝酸]]异山梨醇([[消心痛]])10毫克，每天3次口服。
==参看==
*[[血管纤维瘤]]
*[[非特异性系统性坏死性小血管炎]]
*[[原发性小血管炎性肾损害]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==小血管纤维性坏死的原因==
引起[[小血管]]炎的病因很多,但约70%病因不明属[[原发性]],30%属[[继发性]][[血管炎]].
[[细胞核]]的变化是[[细胞]][[坏死]]的主要标志，主要有三种形式：
(1)[[核固缩]]：细胞核[[染色体]][[DNA]]浓缩，皱缩，使[[核体]]积减少，[[嗜碱性]]增加，提示DNA[[转录]]停止。
(2)[[核碎裂]]：细胞核由于核[[染色质]]崩解和[[核膜]]破裂而发生破裂，可由核固缩裂解成碎皮而来。
(3)[[核溶解]]：由非特异性DNA酶和[[蛋白酶]]激活分解核DNA和[[核蛋白]]所致，核染色质嗜碱性下降，死亡细胞核在1～2天内将完全消失。
==小血管纤维性坏死的诊断==
供应[[周围神经]]的[[血管病]]变，可以引起[[神经病]]变而出现[[神经]]感觉、[[运动障碍]];[[鼻咽]]部：在[[韦格纳肉芽肿]]([[血管炎]]中的一种)，可有鼻咽部[[肉芽肿]]样病变，出现[[鼻塞]]、[[鼻出血]]等[[症状]];[[皮肤]]：很多血管炎都会出现[[皮疹]]、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的[[临床表现]]。在过敏性[[紫癜]]时，可以有[[皮肤出血点]]、[[出血斑]]。有些表现为[[结节]]样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在[[变应性血管炎]]、[[白塞氏病]]等病种中，都会出现这种皮损。此外还有[[关节痛]]、[[消化道]]症状等。
多见于[[原发性]]小血管炎,原发性小血管炎属于[[系统性血管炎]]的一部分,是指以[[小血管]]壁[[炎症]]和/或纤维素样[[坏死]]为[[病理]]基础的一组[[自身免疫性疾病]],主要是指[[显微镜下多血管炎]](MPA)[[韦格内氏肉芽肿]](WG)及局灶节段性[[坏死性肾小球肾炎]](FSNGN)和[[变应性肉芽肿性血管炎]](CSS)等.所谓原发性小血管炎是与[[继发性]]血管炎相比较而命名,如[[系统性红斑狼疮]]、[[过敏性紫癜]]、[[类风湿性关节炎]]等均为继发性血管炎.
==小血管纤维性坏死的鉴别诊断==
[[小血管纤维性坏死]]的鉴别诊断：
[[小血管]]壁纤维素样[[变性]]：是间质[[胶原纤维]]和小血管壁的一种变性。病变局部组织结构消失，形成一堆境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强[[嗜酸性]]红染，其形态和[[染色]]特点都很像纤维素，也称纤维素样[[坏死]]。常见于[[变态反应性疾病]]，如[[风湿病]]、[[红斑狼疮]]、[[结节]]性动脉炎等。也可见于非变态反应性疾病，如[[恶性高血压]]病时的细动脉壁和[[胃溃疡]]底部的[[动脉]]壁。
供应[[周围神经]]的[[血管病]]变，可以引起[[神经病]]变而出现[[神经]]感觉、[[运动障碍]];[[鼻咽]]部：在[[韦格纳肉芽肿]]([[血管炎]]中的一种)，可有鼻咽部[[肉芽肿]]样病变，出现[[鼻塞]]、[[鼻出血]]等[[症状]];[[皮肤]]：很多血管炎都会出现[[皮疹]]、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的[[临床表现]]。在过敏性[[紫癜]]时，可以有[[皮肤出血点]]、[[出血斑]]。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在[[变应性血管炎]]、[[白塞氏病]]等病种中，都会出现这种皮损。此外还有[[关节痛]]、[[消化道]]症状等。
多见于[[原发性]]小血管炎,原发性小血管炎属于[[系统性血管炎]]的一部分,是指以小血管壁[[炎症]]和/或纤维素样坏死为[[病理]]基础的一组[[自身免疫性疾病]],主要是指[[显微镜下多血管炎]](MPA)[[韦格内氏肉芽肿]](WG)及局灶节段性[[坏死性肾小球肾炎]](FSNGN)和[[变应性肉芽肿性血管炎]](CSS)等.所谓原发性小血管炎是与[[继发性]]血管炎相比较而命名,如[[系统性红斑狼疮]]、[[过敏性紫癜]]、[[类风湿性关节炎]]等均为继发性血管炎.
==小血管纤维性坏死的治疗和预防方法==
治疗包括：①去除病因，消除过敏原;②治疗基础[[疾病]]，如[[结缔组织病]]、[[肿瘤]];③局限于[[皮肤]]的[[血管炎]]，常用抗组胺类药，如[[氯苯那敏]]12毫克/天，[[苯茚胺]]75毫克/天，分3次服，[[吲哚美辛]]([[消炎痛]])25毫克，每天2-3次，[[布洛芬]]0.4克，每天2次;④全身性血管炎可用[[泼尼松]]，或加用[[环磷酰胺]];⑤抗血小板聚集剂可用[[阿司匹林]]，每天每千克体重3-10毫克，[[血管扩张]]药用[[硝苯地平]]10毫克，每天3次，或[[硝酸]]异山梨醇([[消心痛]])10毫克，每天3次口服。
==参看==
*[[血管纤维瘤]]
*[[非特异性系统性坏死性小血管炎]]
*[[原发性小血管炎性肾损害]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
