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长期过量饮酒后突然戒断会发生[[酒精性幻觉症]]。[[症状]]常是责骂性与恐吓性的言语性[[幻听]]与错觉，患者常为此十分忧虑，并可因栩栩如生的[[噩梦]]和错觉十分[[恐惧]]。
==酒精性幻觉症的原因==
长期过量饮酒后突然戒断。
长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列[[症状]]和[[体征]]。轻度[[戒断综合征]]表现为震颤，[[乏力]]，出汗，[[反射亢进]]以及[[胃肠道症状]]。有些人还会发生[[癫痫大发作]]，但一般不会在短期内发作2次以上([[酒精]]性[[癫痫]]或酒[[痉挛]])。
长期过量饮酒后突然戒断会发生[[酒精性幻觉症]]。症状常是责骂性与恐吓性的言语性[[幻听]]与错觉，患者常为此十分忧虑，并可因栩栩如生的[[噩梦]]和错觉十分[[恐惧]]。这些情况有些像[[精神分裂症]]，但一般没有[[思维障碍]]，也缺乏典型的分裂症病史。其表现不像急性器质性脑部[[综合征]]的[[谵妄状态]]，而戒断后产生的震颤[[谵妄]]或其他[[病理]]反应就与后者相似。酒精性幻觉症患者的意识依然清晰，也没有在震颤谵妄时可以见到的[[植物神经]]系体征。其症状一般出现在震颤谵妄之前。[[幻觉]]症一般是暂时的。通常约1~3周后便可恢复，但如再喝酒又会复发。
==酒精性幻觉症的诊断==
震颤[[谵妄]]常起于[[酒精]]戒断48~72小时之后，表现为[[焦虑]]发作，日益意识浑浊，[[睡眠]]不佳(伴有[[噩梦]]或夜间[[幻觉]])，出汗明显和深度[[抑郁]]。患者常因不断闪现的幻觉而坐立不安和[[恐惧]]。最初的谵妄，意识浑浊和定向不全这些典型状态是对日常习惯活动的再现;例如，患者常想象自己又去上班了，并试图从事某些相关活动。此时除谵妄外，还伴有[[植物神经]]系统不稳定，表现为出汗，[[心率增快]]及[[体温]]升高，其严重程度随谵妄的进展而加重。轻度谵妄时可有明显的出汗，心率为100~120次/分，体温37。2~37。8℃。显著谵妄时，定向不全，认知功能受损，伴有明显[[坐立不安]]，心率超过120次/分，体温超过37。8℃。
患者会觉得各种刺激都带有[[暗示性]]，尤其是在昏暗的光线之下。由于[[前庭]]功能失调，会觉得地板在移动，墙在倒塌或房间在旋转。当谵妄恶化时，双手可出现持久的大幅[[静止性震颤]]，有时这种震颤会延展至[[头部]]和躯干。此外还有明显的[[共济失调]]，因注意预防自伤，[[症状]]可因人而异，但具体患者每次发作时一般均与前一次相同。
震颤谵妄时出现体温升高是预后不良的征兆。尽管震颤谵妄可能致人死命，但一般都有[[自限性]]，患者在较长时间的睡眠后会自行好转。震颤谵妄一般应在12~24小时后开始缓解，如在此期间仍未见明显好转，应疑及其他可能，如硬膜下[[血肿]]，[[肝肾]]系统[[疾病]]或其他精神方面的问题。
==酒精性幻觉症的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互鉴别：
[[嗜酒性幻觉性精神错乱]]：由或多或少单纯性[[听幻觉]]组成的[[酒精]]性[[精神障碍]],是一种特殊类型。Kraepelin称之为嗜酒性幻觉性精神错乱或酒精性精神[[躁狂]]。
[[酒精中毒性偏执状态]]：[[慢性酒精中毒]]患者对其配偶产生[[猜疑]]常表现为[[嫉妒妄想]]也可见[[被害妄想]]有认为本类病例最后都是[[慢性精神分裂症]]只是与慢性酒精中毒的巧合而已
震颤[[谵妄]]常起于酒精戒断48~72小时之后，表现为[[焦虑]]发作，日益意识浑浊，[[睡眠]]不佳(伴有[[噩梦]]或夜间[[幻觉]])，出汗明显和深度[[抑郁]]。患者常因不断闪现的幻觉而坐立不安和[[恐惧]]。最初的谵妄，意识浑浊和定向不全这些典型状态是对日常习惯活动的再现;例如，患者常想象自己又去上班了，并试图从事某些相关活动。此时除谵妄外，还伴有[[植物神经]]系统不稳定，表现为出汗，[[心率增快]]及[[体温]]升高，其严重程度随谵妄的进展而加重。轻度谵妄时可有明显的出汗，心率为100~120次/分，体温37。2~37。8℃。显著谵妄时，定向不全，认知功能受损，伴有明显[[坐立不安]]，心率超过120次/分，体温超过37。8℃。
患者会觉得各种刺激都带有[[暗示性]]，尤其是在昏暗的光线之下。由于[[前庭]]功能失调，会觉得地板在移动，墙在倒塌或房间在旋转。当谵妄恶化时，双手可出现持久的大幅[[静止性震颤]]，有时这种震颤会延展至[[头部]]和躯干。此外还有明显的[[共济失调]]，因注意预防自伤，症状可因人而异，但具体患者每次发作时一般均与前一次相同。
震颤谵妄时出现体温升高是预后不良的征兆。尽管震颤谵妄可能致人死命，但一般都有[[自限性]]，患者在较长时间的睡眠后会自行好转。震颤谵妄一般应在12~24小时后开始缓解，如在此期间仍未见明显好转，应疑及其他可能，如硬膜下[[血肿]]，[[肝肾]]系统[[疾病]]或其他精神方面的问题。
==酒精性幻觉症的治疗和预防方法==
(1)匹格列酮明显减弱由慢性[[乙醇]]滥用引起的[[脂肪变性]]和[[脂质]]过氧化，作用机制可能是乙醇诱导[[蛋氨酸]]信号途径下调和恢复[[硬脂酰辅酶]]A[[脱氢酶]](SCD)的上调。通过对[[酪氨酸]][[磷酸]]化作用和由此引起的由[[载脂蛋白]]B介导的[[肝细胞]]脂质动员的上调、SREBP-1c和SCD水平的下调，使[[肝脏]]合成[[TG]]减少。因此很可能成为一个有用的治疗[[酒精性脂肪肝]]的药物。
(2)应用抗TNF[[抗体]]中和[[细胞因子]]、以及[[抗氧化剂]]等治疗严重的[[脂肪肝]]和[[酒精性肝炎]]，取得了一些比较满意的效果，但仍需要大量的[[临床试验]]证实。
(3)动物实验表明IL-6可减轻[[肝脏脂肪变]]性，使[[转氨酶]]正常化。IL-6不能降低分离培养的脂肪变性的肝细胞脂质含量，表明它并不是对肝细胞的单独作用，对脂肪肝的影响是综合性的，包括能增加肝脏PPAR-α，减少肝脏和[[血清]]中的TNF-α，增强[[线粒体]]脂肪酸β-氧化和增加[[甘油三酯]]、[[胆固醇]]在肝脏的输出等。
(4)动物实验证明，绿茶可影响肝细胞的脂肪堆积，预防脂肪变性和脂肪动员，达到预防[[肝损伤]]的作用，但不能阻止乙醇对肝脏的损伤作用。
(5)国内的许多基础和临床研究表明[[中药]]对酒精性脂肪肝的治疗是有效的。中药通过[[舒肝]]、促进[[血液循环]]、[[化痰]]等可有效改善[[酒精]]导致的肝脏脂肪变性。
(6)有报道[[激素]]治疗急性重症酒精性肝炎和并发[[肝性脑病]]者，可减少近期[[死亡率]]。但不适于轻、中度酒精性肝炎。有人用[[泼尼松]]治疗32例重症[[肝炎]]和不用泼尼松治疗的29例重症肝炎做对照，泼尼松治疗组一年[[生存率]]明显高于对照组，但二年后无差别。具体用法为泼尼松30-45mg/d，一次或分三次服用，3-6周后，肝功及其它化验指标正常后，再按常规逐渐减量，至5-10mg/d，即维持此量1-2年。对[[肝内胆汁淤积]]的病例，用激素治疗也有较好疗效。
(7)TEN+激素
一项随机对照实验研究表明，对于重症酒精性肝炎患者应用TEN(2000kcal， or 8374 kJ，daily)的同时给与[[强的松]](40mg/d)，强的松平均15.4天左右开始减量，TEN平均维持22天左右，TEN联合应用强的松短期治疗能迅速改善重症酒精性肝炎的临床[[症状]]。尽管有2/3的患者在治疗期间发生有感染，但与本身的治疗无关。
==参看==
*[[酒精伴发的精神障碍]]
*[[急性酒中毒]]
*[[谵妄]]
*[[共济失调]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==酒精性幻觉症的原因==
长期过量饮酒后突然戒断。
长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列[[症状]]和[[体征]]。轻度[[戒断综合征]]表现为震颤，[[乏力]]，出汗，[[反射亢进]]以及[[胃肠道症状]]。有些人还会发生[[癫痫大发作]]，但一般不会在短期内发作2次以上([[酒精]]性[[癫痫]]或酒[[痉挛]])。
长期过量饮酒后突然戒断会发生[[酒精性幻觉症]]。症状常是责骂性与恐吓性的言语性[[幻听]]与错觉，患者常为此十分忧虑，并可因栩栩如生的[[噩梦]]和错觉十分[[恐惧]]。这些情况有些像[[精神分裂症]]，但一般没有[[思维障碍]]，也缺乏典型的分裂症病史。其表现不像急性器质性脑部[[综合征]]的[[谵妄状态]]，而戒断后产生的震颤[[谵妄]]或其他[[病理]]反应就与后者相似。酒精性幻觉症患者的意识依然清晰，也没有在震颤谵妄时可以见到的[[植物神经]]系体征。其症状一般出现在震颤谵妄之前。[[幻觉]]症一般是暂时的。通常约1~3周后便可恢复，但如再喝酒又会复发。
==酒精性幻觉症的诊断==
震颤[[谵妄]]常起于[[酒精]]戒断48~72小时之后，表现为[[焦虑]]发作，日益意识浑浊，[[睡眠]]不佳(伴有[[噩梦]]或夜间[[幻觉]])，出汗明显和深度[[抑郁]]。患者常因不断闪现的幻觉而坐立不安和[[恐惧]]。最初的谵妄，意识浑浊和定向不全这些典型状态是对日常习惯活动的再现;例如，患者常想象自己又去上班了，并试图从事某些相关活动。此时除谵妄外，还伴有[[植物神经]]系统不稳定，表现为出汗，[[心率增快]]及[[体温]]升高，其严重程度随谵妄的进展而加重。轻度谵妄时可有明显的出汗，心率为100~120次/分，体温37。2~37。8℃。显著谵妄时，定向不全，认知功能受损，伴有明显[[坐立不安]]，心率超过120次/分，体温超过37。8℃。
患者会觉得各种刺激都带有[[暗示性]]，尤其是在昏暗的光线之下。由于[[前庭]]功能失调，会觉得地板在移动，墙在倒塌或房间在旋转。当谵妄恶化时，双手可出现持久的大幅[[静止性震颤]]，有时这种震颤会延展至[[头部]]和躯干。此外还有明显的[[共济失调]]，因注意预防自伤，[[症状]]可因人而异，但具体患者每次发作时一般均与前一次相同。
震颤谵妄时出现体温升高是预后不良的征兆。尽管震颤谵妄可能致人死命，但一般都有[[自限性]]，患者在较长时间的睡眠后会自行好转。震颤谵妄一般应在12~24小时后开始缓解，如在此期间仍未见明显好转，应疑及其他可能，如硬膜下[[血肿]]，[[肝肾]]系统[[疾病]]或其他精神方面的问题。
==酒精性幻觉症的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互鉴别：
[[嗜酒性幻觉性精神错乱]]：由或多或少单纯性[[听幻觉]]组成的[[酒精]]性[[精神障碍]],是一种特殊类型。Kraepelin称之为嗜酒性幻觉性精神错乱或酒精性精神[[躁狂]]。
[[酒精中毒性偏执状态]]：[[慢性酒精中毒]]患者对其配偶产生[[猜疑]]常表现为[[嫉妒妄想]]也可见[[被害妄想]]有认为本类病例最后都是[[慢性精神分裂症]]只是与慢性酒精中毒的巧合而已
震颤[[谵妄]]常起于酒精戒断48~72小时之后，表现为[[焦虑]]发作，日益意识浑浊，[[睡眠]]不佳(伴有[[噩梦]]或夜间[[幻觉]])，出汗明显和深度[[抑郁]]。患者常因不断闪现的幻觉而坐立不安和[[恐惧]]。最初的谵妄，意识浑浊和定向不全这些典型状态是对日常习惯活动的再现;例如，患者常想象自己又去上班了，并试图从事某些相关活动。此时除谵妄外，还伴有[[植物神经]]系统不稳定，表现为出汗，[[心率增快]]及[[体温]]升高，其严重程度随谵妄的进展而加重。轻度谵妄时可有明显的出汗，心率为100~120次/分，体温37。2~37。8℃。显著谵妄时，定向不全，认知功能受损，伴有明显[[坐立不安]]，心率超过120次/分，体温超过37。8℃。
患者会觉得各种刺激都带有[[暗示性]]，尤其是在昏暗的光线之下。由于[[前庭]]功能失调，会觉得地板在移动，墙在倒塌或房间在旋转。当谵妄恶化时，双手可出现持久的大幅[[静止性震颤]]，有时这种震颤会延展至[[头部]]和躯干。此外还有明显的[[共济失调]]，因注意预防自伤，症状可因人而异，但具体患者每次发作时一般均与前一次相同。
震颤谵妄时出现体温升高是预后不良的征兆。尽管震颤谵妄可能致人死命，但一般都有[[自限性]]，患者在较长时间的睡眠后会自行好转。震颤谵妄一般应在12~24小时后开始缓解，如在此期间仍未见明显好转，应疑及其他可能，如硬膜下[[血肿]]，[[肝肾]]系统[[疾病]]或其他精神方面的问题。
==酒精性幻觉症的治疗和预防方法==
(1)匹格列酮明显减弱由慢性[[乙醇]]滥用引起的[[脂肪变性]]和[[脂质]]过氧化，作用机制可能是乙醇诱导[[蛋氨酸]]信号途径下调和恢复[[硬脂酰辅酶]]A[[脱氢酶]](SCD)的上调。通过对[[酪氨酸]][[磷酸]]化作用和由此引起的由[[载脂蛋白]]B介导的[[肝细胞]]脂质动员的上调、SREBP-1c和SCD水平的下调，使[[肝脏]]合成[[TG]]减少。因此很可能成为一个有用的治疗[[酒精性脂肪肝]]的药物。
(2)应用抗TNF[[抗体]]中和[[细胞因子]]、以及[[抗氧化剂]]等治疗严重的[[脂肪肝]]和[[酒精性肝炎]]，取得了一些比较满意的效果，但仍需要大量的[[临床试验]]证实。
(3)动物实验表明IL-6可减轻[[肝脏脂肪变]]性，使[[转氨酶]]正常化。IL-6不能降低分离培养的脂肪变性的肝细胞脂质含量，表明它并不是对肝细胞的单独作用，对脂肪肝的影响是综合性的，包括能增加肝脏PPAR-α，减少肝脏和[[血清]]中的TNF-α，增强[[线粒体]]脂肪酸β-氧化和增加[[甘油三酯]]、[[胆固醇]]在肝脏的输出等。
(4)动物实验证明，绿茶可影响肝细胞的脂肪堆积，预防脂肪变性和脂肪动员，达到预防[[肝损伤]]的作用，但不能阻止乙醇对肝脏的损伤作用。
(5)国内的许多基础和临床研究表明[[中药]]对酒精性脂肪肝的治疗是有效的。中药通过[[舒肝]]、促进[[血液循环]]、[[化痰]]等可有效改善[[酒精]]导致的肝脏脂肪变性。
(6)有报道[[激素]]治疗急性重症酒精性肝炎和并发[[肝性脑病]]者，可减少近期[[死亡率]]。但不适于轻、中度酒精性肝炎。有人用[[泼尼松]]治疗32例重症[[肝炎]]和不用泼尼松治疗的29例重症肝炎做对照，泼尼松治疗组一年[[生存率]]明显高于对照组，但二年后无差别。具体用法为泼尼松30-45mg/d，一次或分三次服用，3-6周后，肝功及其它化验指标正常后，再按常规逐渐减量，至5-10mg/d，即维持此量1-2年。对[[肝内胆汁淤积]]的病例，用激素治疗也有较好疗效。
(7)TEN+激素
一项随机对照实验研究表明，对于重症酒精性肝炎患者应用TEN(2000kcal， or 8374 kJ，daily)的同时给与[[强的松]](40mg/d)，强的松平均15.4天左右开始减量，TEN平均维持22天左右，TEN联合应用强的松短期治疗能迅速改善重症酒精性肝炎的临床[[症状]]。尽管有2/3的患者在治疗期间发生有感染，但与本身的治疗无关。
==参看==
*[[酒精伴发的精神障碍]]
*[[急性酒中毒]]
*[[谵妄]]
*[[共济失调]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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