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[[急性细菌性前列腺炎]]是由[[细菌]]本身或[[细菌毒素]]引起的[[前列腺]][[急性炎症]]。发病急，有[[全身感染]]征象或[[脓毒血症]]表现。[[急性前列腺炎]]如果不及时治疗可转变成[[慢性细菌性前列腺炎]]，如[[炎症]]进一步发展形成[[脓肿]]则称为[[前列腺脓肿]]。
==急性细菌性前列腺炎的病因==
[[细菌感染]]：任何引起[[前列腺]][[充血]]、有利于[[细菌繁殖]]的情况，均可诱发[[急性细菌性前列腺炎]]，常见的[[致病菌]]是[[大肠]]埃希杆菌([[大肠杆菌]])，少数是[[变形杆菌]]、克雷白杆菌、肠球菌等;[[革兰阳性菌]]引起[[感染]]的机会不多。多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上[[菌株]]或类型[[细菌]]引起者也时有发生。
引起这种[[急性感染]]的细菌，是通过血行感染、[[淋巴]]感染和直接蔓延这几种不同的方式侵犯到前列腺的。其中，以直接蔓延最为常见。
一是经尿道直接蔓延，如[[泌尿系感染]]尿液返流至前列腺，及[[前尿道]]感染上行性感染至前列腺;
二是血行感染，继发于[[皮肤]]、[[扁桃体]]、牙齿、[[肠道]]或[[呼吸道]]急性感染，通过急性传染性[[菌血症]]引起前列腺感染;
三是淋巴感染，由邻近器官的[[炎症]]如[[直肠结]]肠下[[尿路病变]]，通过[[淋巴管]]引起[[前列腺炎]]。
诱发因素：[[感冒]]、[[疲劳]]、酗酒、性欲过度、[[会阴损伤]]及痔内注射药物均能诱发急性细菌性前列腺炎。
[[葡萄球菌]]急性细菌性前列腺炎：致病菌株与泌尿系感染的常见菌株相似，包括[[铜绿]]假单胞菌([[绿脓杆菌]])、葡萄球菌、[[链球菌]]与[[沙门菌]]所致的[[急性前列腺炎]]。[[金黄色葡萄球菌]]以及厌氧的脆性类杆菌和[[产气荚膜梭状芽胞杆菌]]常成为医源性的致病菌种，如导尿以及在无[[抗生素]]保护下经直肠或经会阴的前列腺活检，均可导致急性细菌性前列腺炎。
==急性细菌性前列腺炎的症状==
[[临床表现]]：
一般在[[感染]]后1—5周发病。
1、[[全身症状]]：临床表现有[[高热]][[恶寒]]，全身酸痛，[[乏力]]，并可出现[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]]等。
2、局部[[症状]]：[[会阴]]部、[[肛门]][[胀痛]]不适，[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[尿道]]灼热[[瘙痒]]、分泌少量白色稀薄液体，会阴部和[[耻骨]]上[[疼痛]]，[[排尿困难]]或[[血尿]]，甚至[[尿闭]]，[[性交]]痛，[[直肠]]胀满，[[排便困难]]。偶有血尿、[[急性尿潴留]]。
3、感染可侵犯[[附睾]]引起[[急性附睾炎]]，亦可导致[[男性不育]]。
诊断：
根据发病前是否患过全身他处感染病灶， 如有无[[皮肤]][[化脓]]性感染， 或[[上呼吸道感染]]等， 或急性尿道炎病史， 以及有无尿道器械操作病史。临床的特征性表现和[[细菌]]检测可诊断。
==急性细菌性前列腺炎的诊断==
===急性细菌性前列腺炎的检查化验===
[[直肠]]指诊：
①[[卡他性炎]]症： [[前列腺]]可正常或稍大， 有张力。一叶或二叶局部不规则。
②[[滤泡]]性[[炎症]]： 前列腺有小[[硬结]]， 或整个腺体肿大， 质软有弹性， [[压痛]]阳性。
③实质性炎症： 前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区， 轻压时有脓液排出。
[[前列腺液检查]]：大量[[白细胞]]或[[脓细胞]]以及巨噬[[细菌]]，培养有大量细菌生长。
[[尿常规检查]]：较多白细胞及[[红细胞]]。尿培养常能发现[[致病菌]]。[[尿三杯试验]]第一杯有碎屑及[[脓尿]]; 第二杯常较清晰; 第三杯混浊， 有碎屑及[[上皮细胞]]。
[[超声波]]检查：
①[[尿道]]周围有低回声晕。
②[[包膜]]增厚但无中断，[[腺实质]]回声不均匀，出现多个低回声区。
③可正常或轻度增大，形态尚对称。前列腺周围因前列腺静脉[[充血]]、[[肿胀]]，出现无回声区。
===急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断===
[[慢性细菌性前列腺炎]] ：与[[急性前列腺炎]]如出一辙，也是[[细菌]]侵犯[[前列腺]]引起的，但不同的是细菌入侵后，由于[[毒力]]不太凶猛，或者前列腺[[抵抗力]]并非一蹶不振，前列腺还能与细菌作一番抗衡，因而起病较慢。另外，如果急性前列腺炎治疗不彻底也能转成[[慢性前列腺炎]]。
[[淋菌性尿道炎]]：[[临床表现]]相似，根据细菌检测无细胞内革兰阴性[[双球菌]]，据此可与淋菌性尿道炎相鉴别。
[[非细菌性前列腺炎]]：其临床[[症状]]与[[体征]]与[[细菌性前列腺炎]]相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的[[炎症]]细菌，但分段尿[[细菌培养]]和其它检查方法均未发现[[致病菌]]。[[X线]]和[[内窥镜]]检查除作为排除其它[[疾病]]外，对诊断无帮助。
==急性细菌性前列腺炎的并发症==
急性尿漪留：[[急性前列腺炎]]引起局部[[充血]]、[[肿胀]]、压迫[[尿道]]以致[[排尿困难]]或导致急性尿漪留。[[脓肿]]多见于20-40岁患者，以[[直肠]][[症状]]及尿潞留较为多见。
急性[[精囊]]或[[附睾炎]]及[[输精管炎]]：急性前列腺炎易扩散至精囊，引起急性[[精囊炎]]。同时[[细菌]]可逆运行经[[淋巴管]]进入[[输精管]]的[[壁层]]及外鞘导致附睾炎，局部[[肿痛]]明显。
[[急性膀胱炎]]：有[[膀胱刺激症]]状、尿道溢液、排尿困难、下腹[[会阴]]及下[[腰疼]]痛等表现。
[[精索]][[淋巴结肿大]]或有触痛：[[前列腺]]与精索[[淋巴]]在[[骨盆]]中有交通支，前列腺[[急性炎症]]时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
[[性功能]]障碍：急性炎症期，前列腺充血、[[水肿]]或有小脓肿形成，可有[[射精]]痛、[[疼痛]]性[[勃起]]、[[性欲减退]]、[[性交]]痛、[[勃起功能障碍]]、[[血精]]等。
==急性细菌性前列腺炎的预防和治疗方法==
预防:
①积极治疗全身各处[[感染]]灶，避免[[病原体]]通过多种方式感染[[前列腺]]。注意在[[无菌]][[阴茎]]套保护下[[性交]]，性生活后清洁阴茎及[[会阴]]，保持干燥，有助防止感染。对[[包皮过长]]或[[包茎]]者应行[[包皮环切术]]，以预防[[病原微生物]]可能对前列腺造成的感染。
②把握有节制有规律的性生活或掌握适度的自慰频度，以定期排放前列腺液，促进其不断更新，有助缓解胀满感;避免忍精不射或频繁自慰，以免引起前列腺过度[[充血]]。
③坚持[[提肛肌]]锻炼，以松弛盆底[[肌肉]]，逐渐增加[[排尿]]间隔时间等。
④勿长时间骑车及久坐不动，避免过度压迫前列腺，导致充血。
⑤注意局部保暖，有助减少出口阻力，使业已充血[[水肿]]的组织容易恢复。
⑥[[起居有常]]，适当锻炼，饭后散步，以增强机体免疫力和抗病能力。此外，避免[[过劳]]，防止[[便秘]]，多饮水多排尿，有助前列腺分泌物的排出，也有利预防[[重复感染]]。
⑦不要滥用[[抗生素]]。尽量不要采用长期经验性[[抗菌药物]]预防，
⑧避免不必要、过频或过重的[[前列腺按摩]]，避免不必要的导尿，以免损伤前列腺或引起感染。
⑨大力普及前列腺[[疾病]]的知识，给予公众以保护前列腺、改进不良生活方式及戒除不良嗜好的指导。
===急性细菌性前列腺炎的中医治疗===
【证见】 [[前列腺]]增大，有明显触痛，前列腺液中充满[[脓细胞]];[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[尿道]]灼热[[刺痛]]，[[小便]]频急不爽，尿黄，[[尿血]];[[发热恶寒]]，[[大便秘结]]，[[口苦]]干。[[舌质]]红，[[苔黄腻]]，[[脉滑]]数。
【治法】 [[清热利湿]]。
【方药】
1.主方[[八正散]]([[陈师文]]等《[[太平惠民和剂局方]]》)
处方：[[车前子]]9克，[[瞿麦]]9克，[[扁蓄]]9克，[[滑石]]9克，[[栀子]]9克，[[炙甘草]]6克，[[木通]]9克，大黄9克。水煎服，每日剂。
2.中成药
[[银花泌炎灵片]] 组方：[[金银花]]、半只莲、扁蓄、瞿麦、[[石韦]]、[[川木通]]、车前子、[[淡竹叶]]、[[桑寄生]]、[[灯芯草]]。[[清热解毒]]、[[利湿]][[通淋]]。
===急性细菌性前列腺炎的西医治疗===
(一)治疗
1、一般治疗：应卧床休息 3-4 天，大量饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或[[会阴]]部[[热敷]]，并保持[[大便]]通畅。禁忌性生活。
2、[[抗生素]]治疗：常用的药物为[[米诺环素]]、[[左氧氟沙星]]、[[复方新诺明]]、[[氟哌酸]]等;在未明确[[致病菌种类]]前，可给予[[青霉素]]、[[链霉素]]、[[氨基糖苷类抗生素]]等。明确致病菌种类后，再根据药敏结果给予相应的抗生素。当病人[[全身症状]]明显，[[体温]]较高，血中[[白细胞]]明显升高时，应通过[[静脉]]给药，使用1周后改用口服药直到1个月;当病人全身症状不重，体温及血象正常时，可口服给药，一般疗程为1个月。应选用能够弥散进入[[前列腺]]内且快速有效的抗感染药物，迅速控制[[症状]]，以防转为[[慢性前列腺炎]]。
3、对症治疗：如发生[[高热]]，应对症给予退热药，如[[消炎痛栓]]、[[阿司匹林]]等。如[[膀胱刺激症]]状明显，可选用：[[普鲁本辛]] 15-30mg 口服，每日 3 次;[[哌唑嗪]] 2mg ，口服，每日 2 次。如发生[[排尿困难]]或[[尿潴留]]，应行暂时性[[耻骨]]上膀胱[[穿刺]]造口以[[引流]]尿液，或采用细软的[[硅胶]][[导尿管]]留置导尿。
4、手术治疗：如果[[急性前列腺炎]]已形成[[前列腺脓肿]]，则应经直肠或经会阴部行切开[[引流术]]。如果[[脓肿]]局限于前列腺内，可用[[尿道镜]]行[[前列腺穿刺]]排脓术，然后注入[[广谱抗生素]]。若有[[急性尿潴留]]，可行耻骨上膀胱穿刺吸尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，尽量避免器械导尿或经尿道留置尿管。
(二)预后
1、痊愈：全身症状消失，局部[[肿胀]]消退，无触痛， [[前列腺液检查]]连续 3次正常。
2、迁延：
①[[隐性感染]]，因无明显症状而失治或延误治疗后转为慢性前列腺炎。
②重度[[炎症]]或脓肿切开后，炎症未彻底治愈，一般症状不明显，遇有诱因则急性发作或转为慢性。
③急性前列腺炎一般6个月未治愈，即转为慢性前列腺炎。
==急性细菌性前列腺炎的护理==
1 应注意卧床休息，减少[[疲劳]]，要劳逸结合，还要保持[[大便]]通畅，禁食辛辣刺激性食物，减少[[直肠]][[充血]]的可能，多饮水，促进[[排尿]]。应避免[[会阴]]部受潮湿[[阴冷]]刺激，如[[疼痛]]剧烈时可服用[[镇痛药]]。
3 发作时不做[[前列腺按摩]]，并禁用[[尿道]]器械检查，以防[[细菌]]加重[[感染]]和扩散。
4 应减少性冲动，禁忌房事，避免性兴奋，减少[[前列腺]]充血，以免加重[[急性前列腺炎]]的病情。
==急性细菌性前列腺炎吃什么好？==
饮食上应该清淡为主，避免酗酒及食用大量辛辣之品。
[[食疗]]方：(治疗仅供参考，具体请询问医生)
[[车前草]]糖水
车前草100克(鲜品400克)，[[竹叶]]心10克(鲜品30克)，[[生甘草]]10克，黄片糖适量。
制作：先将车前草、竹叶心、生甘草同放进砂锅内，加进适量清水，用[[中火]]煮水，煮40分钟左右，放进黄糖，稍煮片刻即可。每天代茶饮用。
[[灯心]]花[[苦瓜]]汤。
可用灯心花6扎，鲜苦瓜200克。
制作：先将苦瓜洗净除瓤和瓜核，切成小段，与灯心花一同煎汤饮用。
[[冬瓜]][[海带]]薏米汤
用鲜冬瓜(连皮)250克，[[生薏米]]50克，海带100克。
制作：先将冬瓜洗净切成粗块，生薏米洗净，海带洗净切成细片状。将以上三物同放进砂锅内，加适量清水煮汤食用。
公英[[银花]]粥
[[蒲公英]]60克，[[金银花]]30克，大米100克，[[砂糖]]适量。
制作：先将蒲公英、金银花同放进砂锅内，加适量清水煎汁，然后去渣取药汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入适量砂糖。每日2次食用。
[[土茯苓]]粥
土茯苓30克(鲜品100克)，大米100克。
制作：先将土茯苓洗净，去外皮，切成片状(已晒干并切成片的，可免此工序)，放进砂锅内，用中火煎煮30～40分钟左右，取汁。将大米加入土茯苓煎汁中，用中火煮粥。
==参看==
*[[内科疾病]]
[[分类:内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==急性细菌性前列腺炎的病因==
[[细菌感染]]：任何引起[[前列腺]][[充血]]、有利于[[细菌繁殖]]的情况，均可诱发[[急性细菌性前列腺炎]]，常见的[[致病菌]]是[[大肠]]埃希杆菌([[大肠杆菌]])，少数是[[变形杆菌]]、克雷白杆菌、肠球菌等;[[革兰阳性菌]]引起[[感染]]的机会不多。多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上[[菌株]]或类型[[细菌]]引起者也时有发生。
引起这种[[急性感染]]的细菌，是通过血行感染、[[淋巴]]感染和直接蔓延这几种不同的方式侵犯到前列腺的。其中，以直接蔓延最为常见。
一是经尿道直接蔓延，如[[泌尿系感染]]尿液返流至前列腺，及[[前尿道]]感染上行性感染至前列腺;
二是血行感染，继发于[[皮肤]]、[[扁桃体]]、牙齿、[[肠道]]或[[呼吸道]]急性感染，通过急性传染性[[菌血症]]引起前列腺感染;
三是淋巴感染，由邻近器官的[[炎症]]如[[直肠结]]肠下[[尿路病变]]，通过[[淋巴管]]引起[[前列腺炎]]。
诱发因素：[[感冒]]、[[疲劳]]、酗酒、性欲过度、[[会阴损伤]]及痔内注射药物均能诱发急性细菌性前列腺炎。
[[葡萄球菌]]急性细菌性前列腺炎：致病菌株与泌尿系感染的常见菌株相似，包括[[铜绿]]假单胞菌([[绿脓杆菌]])、葡萄球菌、[[链球菌]]与[[沙门菌]]所致的[[急性前列腺炎]]。[[金黄色葡萄球菌]]以及厌氧的脆性类杆菌和[[产气荚膜梭状芽胞杆菌]]常成为医源性的致病菌种，如导尿以及在无[[抗生素]]保护下经直肠或经会阴的前列腺活检，均可导致急性细菌性前列腺炎。
==急性细菌性前列腺炎的症状==
[[临床表现]]：
一般在[[感染]]后1—5周发病。
1、[[全身症状]]：临床表现有[[高热]][[恶寒]]，全身酸痛，[[乏力]]，并可出现[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]]等。
2、局部[[症状]]：[[会阴]]部、[[肛门]][[胀痛]]不适，[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[尿道]]灼热[[瘙痒]]、分泌少量白色稀薄液体，会阴部和[[耻骨]]上[[疼痛]]，[[排尿困难]]或[[血尿]]，甚至[[尿闭]]，[[性交]]痛，[[直肠]]胀满，[[排便困难]]。偶有血尿、[[急性尿潴留]]。
3、感染可侵犯[[附睾]]引起[[急性附睾炎]]，亦可导致[[男性不育]]。
诊断：
根据发病前是否患过全身他处感染病灶， 如有无[[皮肤]][[化脓]]性感染， 或[[上呼吸道感染]]等， 或急性尿道炎病史， 以及有无尿道器械操作病史。临床的特征性表现和[[细菌]]检测可诊断。
==急性细菌性前列腺炎的诊断==
===急性细菌性前列腺炎的检查化验===
[[直肠]]指诊：
①[[卡他性炎]]症： [[前列腺]]可正常或稍大， 有张力。一叶或二叶局部不规则。
②[[滤泡]]性[[炎症]]： 前列腺有小[[硬结]]， 或整个腺体肿大， 质软有弹性， [[压痛]]阳性。
③实质性炎症： 前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区， 轻压时有脓液排出。
[[前列腺液检查]]：大量[[白细胞]]或[[脓细胞]]以及巨噬[[细菌]]，培养有大量细菌生长。
[[尿常规检查]]：较多白细胞及[[红细胞]]。尿培养常能发现[[致病菌]]。[[尿三杯试验]]第一杯有碎屑及[[脓尿]]; 第二杯常较清晰; 第三杯混浊， 有碎屑及[[上皮细胞]]。
[[超声波]]检查：
①[[尿道]]周围有低回声晕。
②[[包膜]]增厚但无中断，[[腺实质]]回声不均匀，出现多个低回声区。
③可正常或轻度增大，形态尚对称。前列腺周围因前列腺静脉[[充血]]、[[肿胀]]，出现无回声区。
===急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断===
[[慢性细菌性前列腺炎]] ：与[[急性前列腺炎]]如出一辙，也是[[细菌]]侵犯[[前列腺]]引起的，但不同的是细菌入侵后，由于[[毒力]]不太凶猛，或者前列腺[[抵抗力]]并非一蹶不振，前列腺还能与细菌作一番抗衡，因而起病较慢。另外，如果急性前列腺炎治疗不彻底也能转成[[慢性前列腺炎]]。
[[淋菌性尿道炎]]：[[临床表现]]相似，根据细菌检测无细胞内革兰阴性[[双球菌]]，据此可与淋菌性尿道炎相鉴别。
[[非细菌性前列腺炎]]：其临床[[症状]]与[[体征]]与[[细菌性前列腺炎]]相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的[[炎症]]细菌，但分段尿[[细菌培养]]和其它检查方法均未发现[[致病菌]]。[[X线]]和[[内窥镜]]检查除作为排除其它[[疾病]]外，对诊断无帮助。
==急性细菌性前列腺炎的并发症==
急性尿漪留：[[急性前列腺炎]]引起局部[[充血]]、[[肿胀]]、压迫[[尿道]]以致[[排尿困难]]或导致急性尿漪留。[[脓肿]]多见于20-40岁患者，以[[直肠]][[症状]]及尿潞留较为多见。
急性[[精囊]]或[[附睾炎]]及[[输精管炎]]：急性前列腺炎易扩散至精囊，引起急性[[精囊炎]]。同时[[细菌]]可逆运行经[[淋巴管]]进入[[输精管]]的[[壁层]]及外鞘导致附睾炎，局部[[肿痛]]明显。
[[急性膀胱炎]]：有[[膀胱刺激症]]状、尿道溢液、排尿困难、下腹[[会阴]]及下[[腰疼]]痛等表现。
[[精索]][[淋巴结肿大]]或有触痛：[[前列腺]]与精索[[淋巴]]在[[骨盆]]中有交通支，前列腺[[急性炎症]]时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
[[性功能]]障碍：急性炎症期，前列腺充血、[[水肿]]或有小脓肿形成，可有[[射精]]痛、[[疼痛]]性[[勃起]]、[[性欲减退]]、[[性交]]痛、[[勃起功能障碍]]、[[血精]]等。
==急性细菌性前列腺炎的预防和治疗方法==
预防:
①积极治疗全身各处[[感染]]灶，避免[[病原体]]通过多种方式感染[[前列腺]]。注意在[[无菌]][[阴茎]]套保护下[[性交]]，性生活后清洁阴茎及[[会阴]]，保持干燥，有助防止感染。对[[包皮过长]]或[[包茎]]者应行[[包皮环切术]]，以预防[[病原微生物]]可能对前列腺造成的感染。
②把握有节制有规律的性生活或掌握适度的自慰频度，以定期排放前列腺液，促进其不断更新，有助缓解胀满感;避免忍精不射或频繁自慰，以免引起前列腺过度[[充血]]。
③坚持[[提肛肌]]锻炼，以松弛盆底[[肌肉]]，逐渐增加[[排尿]]间隔时间等。
④勿长时间骑车及久坐不动，避免过度压迫前列腺，导致充血。
⑤注意局部保暖，有助减少出口阻力，使业已充血[[水肿]]的组织容易恢复。
⑥[[起居有常]]，适当锻炼，饭后散步，以增强机体免疫力和抗病能力。此外，避免[[过劳]]，防止[[便秘]]，多饮水多排尿，有助前列腺分泌物的排出，也有利预防[[重复感染]]。
⑦不要滥用[[抗生素]]。尽量不要采用长期经验性[[抗菌药物]]预防，
⑧避免不必要、过频或过重的[[前列腺按摩]]，避免不必要的导尿，以免损伤前列腺或引起感染。
⑨大力普及前列腺[[疾病]]的知识，给予公众以保护前列腺、改进不良生活方式及戒除不良嗜好的指导。
===急性细菌性前列腺炎的中医治疗===
【证见】 [[前列腺]]增大，有明显触痛，前列腺液中充满[[脓细胞]];[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[尿道]]灼热[[刺痛]]，[[小便]]频急不爽，尿黄，[[尿血]];[[发热恶寒]]，[[大便秘结]]，[[口苦]]干。[[舌质]]红，[[苔黄腻]]，[[脉滑]]数。
【治法】 [[清热利湿]]。
【方药】
1.主方[[八正散]]([[陈师文]]等《[[太平惠民和剂局方]]》)
处方：[[车前子]]9克，[[瞿麦]]9克，[[扁蓄]]9克，[[滑石]]9克，[[栀子]]9克，[[炙甘草]]6克，[[木通]]9克，大黄9克。水煎服，每日剂。
2.中成药
[[银花泌炎灵片]] 组方：[[金银花]]、半只莲、扁蓄、瞿麦、[[石韦]]、[[川木通]]、车前子、[[淡竹叶]]、[[桑寄生]]、[[灯芯草]]。[[清热解毒]]、[[利湿]][[通淋]]。
===急性细菌性前列腺炎的西医治疗===
(一)治疗
1、一般治疗：应卧床休息 3-4 天，大量饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或[[会阴]]部[[热敷]]，并保持[[大便]]通畅。禁忌性生活。
2、[[抗生素]]治疗：常用的药物为[[米诺环素]]、[[左氧氟沙星]]、[[复方新诺明]]、[[氟哌酸]]等;在未明确[[致病菌种类]]前，可给予[[青霉素]]、[[链霉素]]、[[氨基糖苷类抗生素]]等。明确致病菌种类后，再根据药敏结果给予相应的抗生素。当病人[[全身症状]]明显，[[体温]]较高，血中[[白细胞]]明显升高时，应通过[[静脉]]给药，使用1周后改用口服药直到1个月;当病人全身症状不重，体温及血象正常时，可口服给药，一般疗程为1个月。应选用能够弥散进入[[前列腺]]内且快速有效的抗感染药物，迅速控制[[症状]]，以防转为[[慢性前列腺炎]]。
3、对症治疗：如发生[[高热]]，应对症给予退热药，如[[消炎痛栓]]、[[阿司匹林]]等。如[[膀胱刺激症]]状明显，可选用：[[普鲁本辛]] 15-30mg 口服，每日 3 次;[[哌唑嗪]] 2mg ，口服，每日 2 次。如发生[[排尿困难]]或[[尿潴留]]，应行暂时性[[耻骨]]上膀胱[[穿刺]]造口以[[引流]]尿液，或采用细软的[[硅胶]][[导尿管]]留置导尿。
4、手术治疗：如果[[急性前列腺炎]]已形成[[前列腺脓肿]]，则应经直肠或经会阴部行切开[[引流术]]。如果[[脓肿]]局限于前列腺内，可用[[尿道镜]]行[[前列腺穿刺]]排脓术，然后注入[[广谱抗生素]]。若有[[急性尿潴留]]，可行耻骨上膀胱穿刺吸尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，尽量避免器械导尿或经尿道留置尿管。
(二)预后
1、痊愈：全身症状消失，局部[[肿胀]]消退，无触痛， [[前列腺液检查]]连续 3次正常。
2、迁延：
①[[隐性感染]]，因无明显症状而失治或延误治疗后转为慢性前列腺炎。
②重度[[炎症]]或脓肿切开后，炎症未彻底治愈，一般症状不明显，遇有诱因则急性发作或转为慢性。
③急性前列腺炎一般6个月未治愈，即转为慢性前列腺炎。
==急性细菌性前列腺炎的护理==
1 应注意卧床休息，减少[[疲劳]]，要劳逸结合，还要保持[[大便]]通畅，禁食辛辣刺激性食物，减少[[直肠]][[充血]]的可能，多饮水，促进[[排尿]]。应避免[[会阴]]部受潮湿[[阴冷]]刺激，如[[疼痛]]剧烈时可服用[[镇痛药]]。
3 发作时不做[[前列腺按摩]]，并禁用[[尿道]]器械检查，以防[[细菌]]加重[[感染]]和扩散。
4 应减少性冲动，禁忌房事，避免性兴奋，减少[[前列腺]]充血，以免加重[[急性前列腺炎]]的病情。
==急性细菌性前列腺炎吃什么好？==
饮食上应该清淡为主，避免酗酒及食用大量辛辣之品。
[[食疗]]方：(治疗仅供参考，具体请询问医生)
[[车前草]]糖水
车前草100克(鲜品400克)，[[竹叶]]心10克(鲜品30克)，[[生甘草]]10克，黄片糖适量。
制作：先将车前草、竹叶心、生甘草同放进砂锅内，加进适量清水，用[[中火]]煮水，煮40分钟左右，放进黄糖，稍煮片刻即可。每天代茶饮用。
[[灯心]]花[[苦瓜]]汤。
可用灯心花6扎，鲜苦瓜200克。
制作：先将苦瓜洗净除瓤和瓜核，切成小段，与灯心花一同煎汤饮用。
[[冬瓜]][[海带]]薏米汤
用鲜冬瓜(连皮)250克，[[生薏米]]50克，海带100克。
制作：先将冬瓜洗净切成粗块，生薏米洗净，海带洗净切成细片状。将以上三物同放进砂锅内，加适量清水煮汤食用。
公英[[银花]]粥
[[蒲公英]]60克，[[金银花]]30克，大米100克，[[砂糖]]适量。
制作：先将蒲公英、金银花同放进砂锅内，加适量清水煎汁，然后去渣取药汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入适量砂糖。每日2次食用。
[[土茯苓]]粥
土茯苓30克(鲜品100克)，大米100克。
制作：先将土茯苓洗净，去外皮，切成片状(已晒干并切成片的，可免此工序)，放进砂锅内，用中火煎煮30～40分钟左右，取汁。将大米加入土茯苓煎汁中，用中火煮粥。
==参看==
*[[内科疾病]]
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