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韧带断裂
,生活中，普通人的[[韧带]]损伤常见于[[踝关节]]、[[膝关节]]、掌[[关节]]、指关节。[[韧带断裂]]一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有[[扭伤]]和[[骨折]]。韧带损伤后应及时诊断和治疗。伤后应马上采取制动、局部降温以延缓和减轻[[肿胀]]和[[出血]]，同时[[镇痛]]，然后及时到[[医院]]就诊。
==韧带断裂的原因==
A.内部原因
1.身体条件
(1)年龄：[[青少年期]][[骨骼]]发育尚未成熟，因此对外力的抵抗防御能力较弱。发育中的骨和[[软骨]]与成人相比也显得软弱。骨的长径生长与骨周围[[肌腱]]发育相比，前者显得较慢，所以在骨的突起部、[[肌肉]]肌腱附着部都容易发生损伤。
[[关节]]由骨和周围的[[关节囊]]、[[韧带]]所组成。在韧带受暴力损伤时，骨和软骨往往先出现损伤。年龄偏大的人[[脊柱]]和关节的柔韧性降低，加之维持稳定的力量下降，因此，[[运动损伤]]并不少见。青少年运动损伤最多的是[[骨折]]，其次是扭[[挫伤]]，而高年龄组软组织[[钝挫伤]]占首位，骨折占第二位。
(2)性别：黄种男性身体内脂肪含量平均是体重的13%，而女性高达23%。肌肉含量女性相对少于男性，所以[[膝关节]]部的运动损伤发生率女性比男性高。此外，女性[[激素]]呈[[周期性]]分泌，若[[月经紊乱]]，会造成[[雌激素]]分泌低下，已知这是造成[[疲劳骨折]]的原因之一。
(3)体格、技能：体内脂肪多、体重重的人会使肌肉发达度减小，故身体的灵活性、耐久力相应也较差，更易造成损伤，尤其在抵御造成[[创伤]]的暴力时，体重重的人处于不利地位。[[屈肌]]群与[[伸肌]]群肌力之比是一个很重要的因素，很多情况下会造成[[肌肉撕裂]]伤。技术不熟练的锻炼者也更易发生损伤。
(4)其它：在身体状况不良(慢性疲劳、[[贫血]]、[[感冒]]、[[痛经]]、[[睡眠不足]]等)的情况下，对意外事件缺乏敏锐的判断和快速准确的保护反应，就可能导致运动损伤。
2.心理素质
从事冲撞性较强的运动(如足球)时，如果[[注意力不集中]]或集中持续时间不长，发生损伤的危险性增加。情绪不稳定、易急躁、急于求成，或在运动中因畏难、恐慌或害羞而犹豫不决的人，容易造成运动损伤。
B.外部原因
1.方法的因素
(1)质的因素：有些体育锻炼者由于不顾自身的条件而选择不适宜的运动项目，结果损伤的发生率提高。例如，年龄偏大的人进行足球运动，或试图采用蛙跳增强腰腿部肌肉力量，就会出现[[膝关节损伤]];柔韧性练习时，韧带肌肉被动训练过度会造成肌肉撕脱。所以体育锻炼要科学，并选择适合于自己身体条件的运动项目。
(2)量的因素：运动时间过长、运动量过大、运动频率过高等极易导致过度训练，过度训练是运动损伤的主要原因之一。过度训练是由于锻炼者接受的负荷量太大，使机体未得到充分恢复所致，其[[症状]]表现为：静息心率加快、[[血压升高]]、[[睡眠]]不佳([[失眠]]、[[多梦]]、易惊醒等)、[[食欲下降]]、[[体重减轻]]、无训练欲望、心情[[烦躁]]、易激怒、记忆力下降等。如过度训练不及时纠正，就会使人体[[免疫]]机能下降，这样增加了[[感染]]和慢性疲劳的发生率。
==韧带断裂的诊断==
屈膝位[[胫骨]]突然遭受暴力向后或向前错动时，则会引起[[后交叉韧带]]或[[前交叉韧带]]和内侧副[[韧带]]的断裂。[[膝关节]]的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。根据受伤史及[[临床表现]]可作出明确诊断
==韧带断裂的鉴别诊断==
[[韧带断裂]]的鉴别诊断：
1、[[韧带]][[挫伤]]：一般是因为在活动中，做出超出[[关节]]活动范围的动作，韧带损伤程度不严重，会出现[[红肿]]。
2、[[韧带扭伤]]：是指四肢关节或躯体部的软组织(如[[肌肉]]、[[肌腱]]、韧带、[[血管]]等)损伤，而无[[骨折]]、[[脱臼]]、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位[[疼痛]][[肿胀]]和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。
3、[[韧带拉伤]]：[[脊椎动物]]中，韧带是使各骨块相互连结的[[结缔组织]]的索状物，与[[弹性纤维]]紧密并行。韧带拉伤后，局部肿胀、疼痛、[[压痛]]，有[[皮下出血]]的可看见青紫区
屈膝位[[胫骨]]突然遭受暴力向后或向前错动时，则会引起[[后交叉韧带]]或[[前交叉韧带]]和内侧副韧带的断裂。[[膝关节]]的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。根据受伤史及[[临床表现]]可作出明确诊断
==韧带断裂的治疗和预防方法==
1、部分断裂：[[关节]]内无[[积血]]，[[外翻]]位[[X线]]片显示内侧关节间隙不大，可做局部封闭、[[弹性绷带]]加压包扎，早期锻炼[[股四头肌]]或用踝上长腿[[石膏]]托固定于[[膝内翻]]和稍屈位3-4周，石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。
2、完全断裂：原则上应行手术治疗如[[韧带断裂]]，可直接[[缝合]];如骨附着处撕脱，可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于[[骨膜]]及软组织上。如有撕脱[[骨片]]，则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月[[软骨]]损伤，应予以切除。合并前[[膝交叉韧带]]损伤者，应先修补。术后石膏固定4-6周。
3、陈旧性损伤：积极坚持股四头肌锻炼，以增加关节稳定性。经积极锻炼后，关节仍不稳定者可行手术修补。用[[阔筋膜]]或[[半腱肌]]，[[股薄肌]]腱代替内侧副[[韧带]]。外侧副韧带受伤机会很少，很少需要手术治疗。
4、膝交叉韧带损伤：[[前交叉韧带]]合并[[胫骨]]棘[[撕脱骨折]]者，可用膝过伸和后推胫骨使之复位，用长腿石膏固定4-6周。对于未能复位者，应及时手术修补。将[[骨折]]片用钢丝固定。单纯韧带断裂者，用石膏固定。对陈旧性损伤，以保守治疗为主，经锻炼后，关节仍不稳定，亦可考虑手术修补。[[后交叉韧带]]可不修补。
==参看==
*[[棘间韧带损伤]]
*[[棘上韧带损伤]]
*[[后十字韧带损伤]]
*[[前十字韧带损伤]]
*[[膝外侧韧带损伤]]
*[[膝关节内侧副韧带断裂]]
*[[拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤]]
*[[踝部急性韧带损伤]]
*[[膝关节侧副韧带损伤]]
*[[十字韧带损伤]]
*[[四肢症状]]
[[分类:四肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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==韧带断裂的原因==
A.内部原因
1.身体条件
(1)年龄：[[青少年期]][[骨骼]]发育尚未成熟，因此对外力的抵抗防御能力较弱。发育中的骨和[[软骨]]与成人相比也显得软弱。骨的长径生长与骨周围[[肌腱]]发育相比，前者显得较慢，所以在骨的突起部、[[肌肉]]肌腱附着部都容易发生损伤。
[[关节]]由骨和周围的[[关节囊]]、[[韧带]]所组成。在韧带受暴力损伤时，骨和软骨往往先出现损伤。年龄偏大的人[[脊柱]]和关节的柔韧性降低，加之维持稳定的力量下降，因此，[[运动损伤]]并不少见。青少年运动损伤最多的是[[骨折]]，其次是扭[[挫伤]]，而高年龄组软组织[[钝挫伤]]占首位，骨折占第二位。
(2)性别：黄种男性身体内脂肪含量平均是体重的13%，而女性高达23%。肌肉含量女性相对少于男性，所以[[膝关节]]部的运动损伤发生率女性比男性高。此外，女性[[激素]]呈[[周期性]]分泌，若[[月经紊乱]]，会造成[[雌激素]]分泌低下，已知这是造成[[疲劳骨折]]的原因之一。
(3)体格、技能：体内脂肪多、体重重的人会使肌肉发达度减小，故身体的灵活性、耐久力相应也较差，更易造成损伤，尤其在抵御造成[[创伤]]的暴力时，体重重的人处于不利地位。[[屈肌]]群与[[伸肌]]群肌力之比是一个很重要的因素，很多情况下会造成[[肌肉撕裂]]伤。技术不熟练的锻炼者也更易发生损伤。
(4)其它：在身体状况不良(慢性疲劳、[[贫血]]、[[感冒]]、[[痛经]]、[[睡眠不足]]等)的情况下，对意外事件缺乏敏锐的判断和快速准确的保护反应，就可能导致运动损伤。
2.心理素质
从事冲撞性较强的运动(如足球)时，如果[[注意力不集中]]或集中持续时间不长，发生损伤的危险性增加。情绪不稳定、易急躁、急于求成，或在运动中因畏难、恐慌或害羞而犹豫不决的人，容易造成运动损伤。
B.外部原因
1.方法的因素
(1)质的因素：有些体育锻炼者由于不顾自身的条件而选择不适宜的运动项目，结果损伤的发生率提高。例如，年龄偏大的人进行足球运动，或试图采用蛙跳增强腰腿部肌肉力量，就会出现[[膝关节损伤]];柔韧性练习时，韧带肌肉被动训练过度会造成肌肉撕脱。所以体育锻炼要科学，并选择适合于自己身体条件的运动项目。
(2)量的因素：运动时间过长、运动量过大、运动频率过高等极易导致过度训练，过度训练是运动损伤的主要原因之一。过度训练是由于锻炼者接受的负荷量太大，使机体未得到充分恢复所致，其[[症状]]表现为：静息心率加快、[[血压升高]]、[[睡眠]]不佳([[失眠]]、[[多梦]]、易惊醒等)、[[食欲下降]]、[[体重减轻]]、无训练欲望、心情[[烦躁]]、易激怒、记忆力下降等。如过度训练不及时纠正，就会使人体[[免疫]]机能下降，这样增加了[[感染]]和慢性疲劳的发生率。
==韧带断裂的诊断==
屈膝位[[胫骨]]突然遭受暴力向后或向前错动时，则会引起[[后交叉韧带]]或[[前交叉韧带]]和内侧副[[韧带]]的断裂。[[膝关节]]的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。根据受伤史及[[临床表现]]可作出明确诊断
==韧带断裂的鉴别诊断==
[[韧带断裂]]的鉴别诊断：
1、[[韧带]][[挫伤]]：一般是因为在活动中，做出超出[[关节]]活动范围的动作，韧带损伤程度不严重，会出现[[红肿]]。
2、[[韧带扭伤]]：是指四肢关节或躯体部的软组织(如[[肌肉]]、[[肌腱]]、韧带、[[血管]]等)损伤，而无[[骨折]]、[[脱臼]]、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位[[疼痛]][[肿胀]]和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。
3、[[韧带拉伤]]：[[脊椎动物]]中，韧带是使各骨块相互连结的[[结缔组织]]的索状物，与[[弹性纤维]]紧密并行。韧带拉伤后，局部肿胀、疼痛、[[压痛]]，有[[皮下出血]]的可看见青紫区
屈膝位[[胫骨]]突然遭受暴力向后或向前错动时，则会引起[[后交叉韧带]]或[[前交叉韧带]]和内侧副韧带的断裂。[[膝关节]]的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。根据受伤史及[[临床表现]]可作出明确诊断
==韧带断裂的治疗和预防方法==
1、部分断裂：[[关节]]内无[[积血]]，[[外翻]]位[[X线]]片显示内侧关节间隙不大，可做局部封闭、[[弹性绷带]]加压包扎，早期锻炼[[股四头肌]]或用踝上长腿[[石膏]]托固定于[[膝内翻]]和稍屈位3-4周，石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。
2、完全断裂：原则上应行手术治疗如[[韧带断裂]]，可直接[[缝合]];如骨附着处撕脱，可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于[[骨膜]]及软组织上。如有撕脱[[骨片]]，则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月[[软骨]]损伤，应予以切除。合并前[[膝交叉韧带]]损伤者，应先修补。术后石膏固定4-6周。
3、陈旧性损伤：积极坚持股四头肌锻炼，以增加关节稳定性。经积极锻炼后，关节仍不稳定者可行手术修补。用[[阔筋膜]]或[[半腱肌]]，[[股薄肌]]腱代替内侧副[[韧带]]。外侧副韧带受伤机会很少，很少需要手术治疗。
4、膝交叉韧带损伤：[[前交叉韧带]]合并[[胫骨]]棘[[撕脱骨折]]者，可用膝过伸和后推胫骨使之复位，用长腿石膏固定4-6周。对于未能复位者，应及时手术修补。将[[骨折]]片用钢丝固定。单纯韧带断裂者，用石膏固定。对陈旧性损伤，以保守治疗为主，经锻炼后，关节仍不稳定，亦可考虑手术修补。[[后交叉韧带]]可不修补。
==参看==
*[[棘间韧带损伤]]
*[[棘上韧带损伤]]
*[[后十字韧带损伤]]
*[[前十字韧带损伤]]
*[[膝外侧韧带损伤]]
*[[膝关节内侧副韧带断裂]]
*[[拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤]]
*[[踝部急性韧带损伤]]
*[[膝关节侧副韧带损伤]]
*[[十字韧带损伤]]
*[[四肢症状]]
[[分类:四肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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