528,223
个编辑
更改
可引起人、猿、马、猪、羊、狗等[[感染]]。实验发现可引起动物致癌;未证实其可致人类[[肿瘤]],但可引起人类多种[[感染性疾病]]。[[腺病毒]]对热和酸不稳定。由于不含[[脂质]]，对[[胆盐]]等脂质溶解剂[[抵抗力]]强。
==腺病毒感染的病因==
1、培养特性
人类[[腺病毒]]无敏感动物，也不能在鸡胚中生长。但能在来源于人的多种[[细胞培养]]中[[增殖]]，引起明显CPE：[[细胞肿胀]]变圆、集聚成[[葡萄]]串状，并可在[[感染]]的[[细胞核]]内形成[[嗜碱性]][[包涵体]]。
2、[[抵抗力]]
腺病毒对理化因素的抵抗力较强，耐酸并能耐受[[蛋白酶]]及[[胆汁]]的作用。在室温中可存活10d以上，56℃30min[[灭活]]。
3、[[致病性]]
腺病毒经[[呼吸道]]、[[消化道]]或[[眼结膜]]侵入人体，在[[扁桃体]]、增殖腺、[[肠系膜淋巴结]]等局部淋巴组织中增殖，不形成[[病毒血症]]。
腺病毒主要感染儿童，大多无症状。相关的临床[[病症]]主要是小儿急性[[咽炎]]、急性呼吸道感染和[[病毒性肺炎]]等。 某些型别腺病毒可引起[[婴儿腹泻]]，称[[肠道]]腺病毒。此外，还能导致其它一些临床[[疾病]]，如小儿的急性出血性[[膀胱炎]]。
某些由机体免疫反应介导的[[病毒感染]]的组织损伤。例如，虽然呼吸道合胞病毒对呼吸道[[纤毛上皮]]细胞的直接破坏最轻，但是却可能引起婴幼儿严重呼吸道疾病。值得注意的是，最易罹患的年龄正是母传[[抗体]]水平最高的阶段。要判断是否与[[免疫反应]]有关，可在[[接种疫苗]]后，看看自然感染者的病情是否加重，如果是，那么很可能是有关的。
其中[[腺病毒肺炎]]是我国北方儿童的一种[[常见病]]，1958年曾有过大流行。A组腺病毒在体外具有转化[[细胞]]的性质，并能对新生[[地鼠]]致癌。但迄今尚未见在人体致癌的报告。
4、[[免疫性]]
[[腺病毒感染]]后，产生[[特异性抗体]]，对同型[[病毒]]的感染有保护作用，免疫力持久。
==腺病毒感染的症状==
此病的[[潜伏期]]为4~5天，成人和儿童的[[临床表现]]不同。
1、成人常见的临床表现
(1)流行性角膜结膜：一般来说8、19型[[腺病毒]]可引起此病流行,其他型一般只是[[散发病例]]。潜伏期较长，一般为3~24天，而且早期[[病症]]并不明显，表现为1~4天周多累及双眼,眼刺激[[症状]]和分泌物增多;而[[角膜损伤]]可持续数月,少见[[失明]],较常见的是通过家庭传播，可通过污染的公用毛巾,污染的手、[[眼药水]]等传播。
(2)[[呼吸道感染]]：一般有[[发热]]、[[咳嗽]]、[[咽痛]]、[[流涕]]、[[肺部啰音]]类似典型[[肺炎]]的表现。X光检查的结果为，较多为单侧的[[间质性肺炎]]改变，一般为下[[肺野]]，也可能伴随着少量[[胸膜]][[渗出]]。比较少发生继发[[细菌感染]]或致死病例，病程也比较短，一般是1~2周。
2、儿童中最常见的临床表现
(1)[[出血性膀胱炎]](hemorrhagic cystitis)
一般表现为无明显季节性，且在男孩子中多见，大多由腺病毒11、21型引起。有3~7天，可能还会伴随着[[尿频]]、[[血尿]]、[[尿急]]及[[排尿困难]]、肉眼血尿,镜下血尿可持续2周左右。
(2)呼吸道感染
[[婴儿]][[腺病毒感染]]最常见的症状为[[鼻炎]]。暴发性[[支气管炎]]和肺炎在这个年龄组中可能会发生。而且部分病儿可能会发生[[百日咳]][[综合征]]。
(3)[[咽结膜炎]]热
大多数是由3、7型腺病毒引起,夏季可发生小流行,与游泳池水传播有关。表现出来为发病急,发热38℃以上,出现[[咽炎]]、鼻炎、[[眼结膜]]炎及[[颈淋巴结炎]]。[[球结膜]]及[[睑结膜]]可见颗粒状突起、[[红肿]],常为单侧,双侧者常为一侧较重。症状延续1～2周,无后遗症。一般不伴支气管炎及肺炎。
(4)其他：[[心包炎]]、慢性间质性[[纤维化]]、[[婴儿腹泻]]、[[风疹]]样[[疾病]]及[[先天性畸形]]曾发现与腺病毒感染有关。值得注意的是，[[器官移植]]及[[免疫缺陷]]者腺病毒感染后,除引起[[呼吸道]]、[[泌尿道感染]],还可致[[脑炎]]等中枢[[神经系统]][[感染]]。
==腺病毒感染的诊断==
===腺病毒感染的检查化验===
1、快速诊断法
用多价[[腺病毒]]荧光[[免疫血清]]对从咽部取出来的脱落[[细胞]][[涂片]]进行[[染色]]，在[[荧光显微镜]]下可见脱落[[细胞核]]内有明亮荧光，这说明这病毒为阳性。
2、[[病毒]]分离
在传代的单层人上皮细胞[[接种]]不同临床病型的咽分泌物、痰、[[结膜]]刮取物及新鲜尿液，2~7天后可查出典型的细胞病变。用[[血凝试验]]定群，用[[中和试验]]定型。
3、[[血清学检查]]
若要确诊患有此病，则可取[[急性期]]及恢复期[[双份血清]]，测[[补体结合]][[抗体]]、[[中和抗体]]与[[血凝]]抑制抗体，如果发现有4倍增长。不同种抗体其[[感染]]后效价不同：
(1)补体结合抗体在感染后一年[[效价]]下降或消失;
(2)血凝抑制抗体为型[[特异抗体]]，在感染一周后[[抗体效价]]上升;
(3)中和抗体持续至少10年，效价也不降低。
有人认为[[出血性膀胱炎]]病人单份[[血清]]腺病毒11或21型的中和抗体效价超过1∶32即可确诊。用地高辛标记的[[核酸]][[探针]]检测腺病毒阳性率较高。
===腺病毒感染的鉴别诊断===
与[[疱疹病毒]]、[[痘病毒]]、[[流感]]、副流感、[[鼻病毒感染]]相鉴别。
1、流感
(1)[[潜伏期]]为数小时~4天，一般为1~2天;
(2)[[高热]]，[[体温]]可达39~40℃，伴[[畏寒]]，一般持续2~3天;
(3)全身[[中毒症状]]重，如[[乏力]]、[[头痛]]、[[头晕]]、全身酸痛;持续时间长，体温正常后乏力等[[症状]]可持续1~2周;
(4)[[呼吸道]][[卡它症状]]轻微，常有[[咽痛]]，少数有[[鼻塞]]、[[流涕]]等
2、痘病毒
如果人和动物[[感染]]，常引起局部或全身化脓性[[皮肤]]损害的[[病毒]]。
==腺病毒感染的并发症==
并发[[支气管炎]]。如果是[[肺炎]][[免疫缺陷]]者,可被[[脑炎]]等中枢[[神经系统]][[感染]]。
支气管炎的主要[[症状]]：有[[咳痰]]、[[喘息]]、[[慢性咳嗽]]。若没有吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则一般症状比较轻，否则，可引起急性发作或加重。[[慢性支气管炎]]由上[[呼吸道感染]]迁延不愈,逐渐演变发展。
==腺病毒感染的预防和治疗方法==
1、正在使用和试用的[[疫苗]]有[[甲醛]][[灭活疫苗]]和[[减毒活疫苗]]。但因[[腺病毒]]对新生[[地鼠]]有[[致癌作用]]，人们对于疫苗的作用难免有疑虑。最近有人研制腺病毒衣壳[[亚单位疫苗]]，可解决疫苗的安全性问题。
2、国外报道有用[[DNA]]的衣壳成分为疫苗或用肠用胶丸[[口服疫苗]](4型及7型腺病毒)有效。
===腺病毒感染的西医治疗===
1、目前尚无特效治疗方法。
2、临床上主要采用对症施治，防治[[继发感染]]。
3、抗病毒治疗
对重症可应用[[干扰素]]α治疗，一般情况下不会导致死亡。
==参看==
*[[传染科疾病]]
[[分类:传染科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==腺病毒感染的病因==
1、培养特性
人类[[腺病毒]]无敏感动物，也不能在鸡胚中生长。但能在来源于人的多种[[细胞培养]]中[[增殖]]，引起明显CPE：[[细胞肿胀]]变圆、集聚成[[葡萄]]串状，并可在[[感染]]的[[细胞核]]内形成[[嗜碱性]][[包涵体]]。
2、[[抵抗力]]
腺病毒对理化因素的抵抗力较强，耐酸并能耐受[[蛋白酶]]及[[胆汁]]的作用。在室温中可存活10d以上，56℃30min[[灭活]]。
3、[[致病性]]
腺病毒经[[呼吸道]]、[[消化道]]或[[眼结膜]]侵入人体，在[[扁桃体]]、增殖腺、[[肠系膜淋巴结]]等局部淋巴组织中增殖，不形成[[病毒血症]]。
腺病毒主要感染儿童，大多无症状。相关的临床[[病症]]主要是小儿急性[[咽炎]]、急性呼吸道感染和[[病毒性肺炎]]等。 某些型别腺病毒可引起[[婴儿腹泻]]，称[[肠道]]腺病毒。此外，还能导致其它一些临床[[疾病]]，如小儿的急性出血性[[膀胱炎]]。
某些由机体免疫反应介导的[[病毒感染]]的组织损伤。例如，虽然呼吸道合胞病毒对呼吸道[[纤毛上皮]]细胞的直接破坏最轻，但是却可能引起婴幼儿严重呼吸道疾病。值得注意的是，最易罹患的年龄正是母传[[抗体]]水平最高的阶段。要判断是否与[[免疫反应]]有关，可在[[接种疫苗]]后，看看自然感染者的病情是否加重，如果是，那么很可能是有关的。
其中[[腺病毒肺炎]]是我国北方儿童的一种[[常见病]]，1958年曾有过大流行。A组腺病毒在体外具有转化[[细胞]]的性质，并能对新生[[地鼠]]致癌。但迄今尚未见在人体致癌的报告。
4、[[免疫性]]
[[腺病毒感染]]后，产生[[特异性抗体]]，对同型[[病毒]]的感染有保护作用，免疫力持久。
==腺病毒感染的症状==
此病的[[潜伏期]]为4~5天，成人和儿童的[[临床表现]]不同。
1、成人常见的临床表现
(1)流行性角膜结膜：一般来说8、19型[[腺病毒]]可引起此病流行,其他型一般只是[[散发病例]]。潜伏期较长，一般为3~24天，而且早期[[病症]]并不明显，表现为1~4天周多累及双眼,眼刺激[[症状]]和分泌物增多;而[[角膜损伤]]可持续数月,少见[[失明]],较常见的是通过家庭传播，可通过污染的公用毛巾,污染的手、[[眼药水]]等传播。
(2)[[呼吸道感染]]：一般有[[发热]]、[[咳嗽]]、[[咽痛]]、[[流涕]]、[[肺部啰音]]类似典型[[肺炎]]的表现。X光检查的结果为，较多为单侧的[[间质性肺炎]]改变，一般为下[[肺野]]，也可能伴随着少量[[胸膜]][[渗出]]。比较少发生继发[[细菌感染]]或致死病例，病程也比较短，一般是1~2周。
2、儿童中最常见的临床表现
(1)[[出血性膀胱炎]](hemorrhagic cystitis)
一般表现为无明显季节性，且在男孩子中多见，大多由腺病毒11、21型引起。有3~7天，可能还会伴随着[[尿频]]、[[血尿]]、[[尿急]]及[[排尿困难]]、肉眼血尿,镜下血尿可持续2周左右。
(2)呼吸道感染
[[婴儿]][[腺病毒感染]]最常见的症状为[[鼻炎]]。暴发性[[支气管炎]]和肺炎在这个年龄组中可能会发生。而且部分病儿可能会发生[[百日咳]][[综合征]]。
(3)[[咽结膜炎]]热
大多数是由3、7型腺病毒引起,夏季可发生小流行,与游泳池水传播有关。表现出来为发病急,发热38℃以上,出现[[咽炎]]、鼻炎、[[眼结膜]]炎及[[颈淋巴结炎]]。[[球结膜]]及[[睑结膜]]可见颗粒状突起、[[红肿]],常为单侧,双侧者常为一侧较重。症状延续1～2周,无后遗症。一般不伴支气管炎及肺炎。
(4)其他：[[心包炎]]、慢性间质性[[纤维化]]、[[婴儿腹泻]]、[[风疹]]样[[疾病]]及[[先天性畸形]]曾发现与腺病毒感染有关。值得注意的是，[[器官移植]]及[[免疫缺陷]]者腺病毒感染后,除引起[[呼吸道]]、[[泌尿道感染]],还可致[[脑炎]]等中枢[[神经系统]][[感染]]。
==腺病毒感染的诊断==
===腺病毒感染的检查化验===
1、快速诊断法
用多价[[腺病毒]]荧光[[免疫血清]]对从咽部取出来的脱落[[细胞]][[涂片]]进行[[染色]]，在[[荧光显微镜]]下可见脱落[[细胞核]]内有明亮荧光，这说明这病毒为阳性。
2、[[病毒]]分离
在传代的单层人上皮细胞[[接种]]不同临床病型的咽分泌物、痰、[[结膜]]刮取物及新鲜尿液，2~7天后可查出典型的细胞病变。用[[血凝试验]]定群，用[[中和试验]]定型。
3、[[血清学检查]]
若要确诊患有此病，则可取[[急性期]]及恢复期[[双份血清]]，测[[补体结合]][[抗体]]、[[中和抗体]]与[[血凝]]抑制抗体，如果发现有4倍增长。不同种抗体其[[感染]]后效价不同：
(1)补体结合抗体在感染后一年[[效价]]下降或消失;
(2)血凝抑制抗体为型[[特异抗体]]，在感染一周后[[抗体效价]]上升;
(3)中和抗体持续至少10年，效价也不降低。
有人认为[[出血性膀胱炎]]病人单份[[血清]]腺病毒11或21型的中和抗体效价超过1∶32即可确诊。用地高辛标记的[[核酸]][[探针]]检测腺病毒阳性率较高。
===腺病毒感染的鉴别诊断===
与[[疱疹病毒]]、[[痘病毒]]、[[流感]]、副流感、[[鼻病毒感染]]相鉴别。
1、流感
(1)[[潜伏期]]为数小时~4天，一般为1~2天;
(2)[[高热]]，[[体温]]可达39~40℃，伴[[畏寒]]，一般持续2~3天;
(3)全身[[中毒症状]]重，如[[乏力]]、[[头痛]]、[[头晕]]、全身酸痛;持续时间长，体温正常后乏力等[[症状]]可持续1~2周;
(4)[[呼吸道]][[卡它症状]]轻微，常有[[咽痛]]，少数有[[鼻塞]]、[[流涕]]等
2、痘病毒
如果人和动物[[感染]]，常引起局部或全身化脓性[[皮肤]]损害的[[病毒]]。
==腺病毒感染的并发症==
并发[[支气管炎]]。如果是[[肺炎]][[免疫缺陷]]者,可被[[脑炎]]等中枢[[神经系统]][[感染]]。
支气管炎的主要[[症状]]：有[[咳痰]]、[[喘息]]、[[慢性咳嗽]]。若没有吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则一般症状比较轻，否则，可引起急性发作或加重。[[慢性支气管炎]]由上[[呼吸道感染]]迁延不愈,逐渐演变发展。
==腺病毒感染的预防和治疗方法==
1、正在使用和试用的[[疫苗]]有[[甲醛]][[灭活疫苗]]和[[减毒活疫苗]]。但因[[腺病毒]]对新生[[地鼠]]有[[致癌作用]]，人们对于疫苗的作用难免有疑虑。最近有人研制腺病毒衣壳[[亚单位疫苗]]，可解决疫苗的安全性问题。
2、国外报道有用[[DNA]]的衣壳成分为疫苗或用肠用胶丸[[口服疫苗]](4型及7型腺病毒)有效。
===腺病毒感染的西医治疗===
1、目前尚无特效治疗方法。
2、临床上主要采用对症施治，防治[[继发感染]]。
3、抗病毒治疗
对重症可应用[[干扰素]]α治疗，一般情况下不会导致死亡。
==参看==
*[[传染科疾病]]
[[分类:传染科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
