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短腰畸形

添加9,333字节, 2017年1月23日 (一) 12:38
创建页面,内容为“先天性短腰畸形较之先天性短颈畸形明显为少见,且其中部分病例伴有短颈畸形。 ==短腰畸形的病因== (一)发病原因 病...”
先天性[[短腰畸形]]较之先天性[[短颈畸形]]明显为少见,且其中部分病例伴有短颈畸形。
==短腰畸形的病因==
(一)发病原因

病因不明,有些可能与外伤有关。

(二)发病机制

此种[[畸形]]主要有以下3种[[病理]]解剖类型。

1.先天性[[脊椎]]崩裂、滑脱 此种现象较多见,主要是由于[[椎弓]]的两个化骨中心未融合成一体之故。在机体发育过程中,随着个体体重的增加、运动与过去强度的强化以及各种[[外伤]]因素等,均可在[[假关节]]的基础上造成椎体滑脱,滑脱的程度愈严重,[[短腰畸形]]也愈明显。

2.先天性椎体融合 以2节椎体融合成一块者为多见,在[[腰椎]]段罕有3节以上椎体融合成一块的。由于此种病例直接来诊者较少,故多在体检时发现。其发病原因主要是在[[胚胎]]期相邻的2个或数个[[生骨节]][[发育障碍]]所致。完全融合者在相应[[椎间隙]]部位可无任何[[裂隙]]可见,但半数病例显示宽窄不一、长短不等、部位不定的缝隙。此种病例[[椎间孔]]多数狭窄。

3.半椎体畸形 单发的[[半椎体畸形]]者主要引起[[脊柱侧凸]]或后凸畸形。如系相对应的双节半椎体畸形,则由于缺少1节椎体而显示短腰征。
==短腰畸形的症状==
临床检查,按常规进行,并注意腰段是否较常人为短,应测量双侧[[腋中线]]处[[肋骨]]角至[[髂骨]]嵴之间的距离。

本病的诊断主要依据临床特点及[[X线]]所见。对合并颈(多见)、胸(少见)[[畸形]]或其他[[病理]]改变者,可一并诊断。
==短腰畸形的诊断==

===短腰畸形的检查化验===
1.[[X线]]检查 至少需后前位与侧位2个面摄片,最好同时摄左、右斜位,尤其是对[[椎弓根]]融合不良者。以判定[[畸形]]的程度及进一步观察椎体滑脱情况。

2.其他检查 单纯畸形一般勿需更为复杂的检查,但对合并[[马尾]]神经或[[脊神经根]][[症状]]者,应酌情选择[[CT]]、[[MRI]]、CTM或[[脊髓造影]]等。
==短腰畸形的并发症==
先天性[[脊椎]]崩裂,可并发椎体滑脱。
==短腰畸形的预防和治疗方法==
先天性[[短腰畸形]]较之先天性[[短颈畸形]]明显为少见,且其中部分病例伴有短颈畸形。临床检查,按常规进行,并注意腰段是否较常人为短,应测量双侧[[腋中线]]处[[肋骨]]角至[[髂骨]]嵴之间的距离。
===短腰畸形的中医治疗===
1.原则  拉宽[[椎间隙]],降低[[椎间盘]]内压力,增加纵[[韧带]]的张力,使突出物还纳或改变突出物与[[神经根]]的关系,解除突出物对椎间韧带、神经根的压迫和刺激,恢复椎间力的平衡。

2.施术部位 腰臀部及伤侧[[下肢]],以[[腰部]]为主。

3.取穴 腰部[[压痛]]点,[[大肠俞]]、[[肾俞]]、[[环跳]]、[[殷门]]、[[委中]]、[[承山]]、[[昆仑]]、[[阳陵泉]]、人中、[[扭伤]]、[[风府]]及耳部的腰点、臀点、[[坐骨]]点、[[神门穴]]等。

4.施术手法 按、揉、推、抖、动、牵。

5.刺激量及时间 应根据病人耐受程度和伤情,适宜选择、中、重度刺激量;每次治疗时间,约二十五分钟为宜。
===短腰畸形的西医治疗===
(一)治疗

1.一般单纯[[短腰畸形]]者 除加强腰背肌锻炼外,勿需特殊处理。

2.合并有下腰椎不稳者 应按[[下腰椎不稳症]]处理,包括手术[[疗法]]。

3.伴有[[腰脊]][[神经根]]或[[马尾]]神经受压[[症状]]者 因其多伴有根管或[[椎管狭窄症]],当[[保守疗法]]无效时,应行减压术治疗。

4.形成[[驼背]][[畸形]]并影响生活、工作者 可行驼背畸形矫正术。

5.伴有[[脊椎]]崩裂、[[脊椎滑脱]]及[[脊柱侧凸]]者。脊椎崩裂、脊椎滑脱可行植[[骨融合术]]或者Cage[[植入]]术。脊柱侧凸者可行Luque棒矫形+[[植骨术]]等。

(二)预后
==短腰畸形的护理==
此种[[畸形]]主要有以下3种[[病理]]解剖类型。

1.先天性[[脊椎]]崩裂、滑脱 此种现象较多见主要是由于[[椎弓]]的两个化骨中心未融合成一体之故。在机体发育过程中随着个体体重的增加、运动与过去强度的强化以及各种[[外伤]]因素等,均可在[[假关节]]的基础上造成椎体滑脱,滑脱的程度愈严重,[[短腰畸形]]也愈明显。

2.先天性椎体融合 以2节椎体融合成一块者为多见,在[[腰椎]]段罕有3节以上椎体融合成一块的鶒。由于此种病例直接来诊者较少,故多在体检时发现。其发病原因主要是在[[胚胎]]期相邻的2个或数个[[生骨节]][[发育障碍]]所致鶒完全融合者在相应[[椎间隙]]部位可无任何[[裂隙]]可见,但半数病例显示宽窄不一、长短不等、部位健康搜索不定的缝隙鶒。此种病例[[椎间孔]]多数狭窄。

3.半椎体畸形 单发的[[半椎体畸形]]者主要引起[[脊柱侧凸]]或后凸畸形。如系相对应的双节半椎体畸形,则由于缺少1节椎体而显示短腰征
==短腰畸形吃什么好?==
健骨强腰方

骨[[指骨]]骼,乃人体一身之支架;[[骨骼]]的健壮与否,直接关系到人体是否强壮,尤其是体力劳动者,更需要有一副好骨架;腰乃一身之轴,直接关系着全身的运动,从整体看,[[腰部]]的围径应小于[[胸围]]和[[臀围]],略呈圆柱型,上与宽厚的[[胸廓]]相连,下与圆满而适度的臀部相连,下腰显得细而结实。由于[[中医学]]认为,“腰为[[肾之府]]”,因此,腰的好坏与肾的功能有关;同样,由于[[肾藏精]],精出髓,髓养骨,同样,骨的功能亦影响于肾,故在某种意义上说,所谓健骨强腰方,即是[[补肾健骨]]方。

[方一]

[[羊骨]]1副,[[生姜]]30克,[[陈皮]]、[[良姜]]各6克,[[粳米]]100克,[[草果]]2个,[[食盐]]适量。将羊骨捣碎,以水熬煮,放入诸佐料,小火熬取汤汁,以此汁煮米做粥食之或不加米作羹汤亦可。佐餐用。

原方用于“[[虚劳]],腰膝[[无力]]”症。[[中医基础理论]]认为,[[肾主骨]],腰为肾之府,[[肾虚]]则见[[腰酸]],骨软无力,行走艰难,法宜[[补肾]]强腰健骨。本方中以羊骨入肾补骨为主,辅以粳米、陈皮、良姜、草果、生姜,温中[[健脾]],使气血[[生化]]充足,滋养[[脏腑]]、肢体[[百骸]]。全方具有补肾强腰之功,肾虚骨弱之人宜经常食用。

现代[[营养学]]认为,长期缺钙及[[维生素D]],会引起一系列[[疾病]]。动物骨头中会有大量的钙质,在煎煮过程中浸入汤中,因而多喝骨头汤或骨头粥对人体大有裨益。与此同时多晒太阳或口服维生素D剂,有助于钙的吸收。

[方二]

[[猪肾]]1枚,粳米50克,[[葱白]]适量。猪肾对剖两半,除去[[筋膜]]臊腺,切成碎丁,用黄酒、生姜、酱油调制;粳米煮粥,临熟时,下猪肾、[[葱花]],再以小火继续煮炖至熟烂即可停火。每日2次。

原方用于“老人[[脚气]][[顽痹]],缓弱不随,行履不能”。老人脚气,为[[湿热]]伤及[[肾经]],[[经脉]]痹阻所致,法宣[[清湿]]热,调[[肾气]]。方中猪肾味咸性平,主人肾虚,和理肾气,通利[[膀胱]];辅以粳米、葱白,健脾补中,扶正通阳。诸料配合,可使肾气充盛,[[膀胱气]]化功能增强,水道通调,则湿热可除,经脉通利,诸症自减。

[方三]

[[鸡头]]实30克,羊脊骨1副,[[生姜汁]]10毫升。将鸡头实磨成粉,待用;煮羊脊骨熬取汤汁,用汁调鸡头粉,再加入[[姜汁]]、食盐等佐料调味,煮熟食之。每日1次。

配方中的鸡头实即人们熟知的[[芡实]],善补脾去湿,[[固肾]]益[[精气]];羊脊骨补肾强腰,健壮筋骨;生姜辛温散寒。三者相合;既可祛除[[湿邪]]而止痛,又可[[滋补肝肾]]而壮筋骨。凡屑[[肝肾]]不足,[[湿痹]]腰膝作痛者,可辅以本品食用。

[方四]

生[[栗子]]500克。将生栗蒸熟后风干,收贮备用;每日食10颗,细嚼。

原方用于老人脚气,肾虚气损,脚膝无力,困乏之症。栗子味甘性温,善补肾,壮腰,强筋。老年人尤宜食之。苏东坡之弟苏于由曾写诗说自己老来添了腰[[脚病]],得益于山翁传他服粟之方法。栗子含有B族[[维生素]],对[[脚气病]]也有防治之功。栗子也可合[[糯米]]为粥,既可补肾强腰膝,又可[[益气]]厚[[肠胃]],肾虚[[脚弱]],[[脾虚泄泻]]者均直食用。《本草纲目》就载有[[栗子粥]]。不宜单食栗子,或消化力弱者可改用粥食。

一次食栗子容易[[气滞]]难消,故以少量久服为宜。

患者宜多吃:[[小米粥]],板粟,还可以泡[[枸杞茶]],黑色的食物也补肾,黑米,[[黑豆]],黑木耳等。

患者没有特别饮食禁忌。
==参看==
*[[骨科疾病]]

[[分类:骨科疾病]]
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