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[[肩-手综合征]](shoulder-hand syndrome)由Morehead和Keen于1864年首先报告。通常发病与[[上肢]][[创伤]]有关。但也有上肢并无创伤史者,这些病人可伴有[[心脏病]]、[[类风湿性关节炎]]或脑损伤、精神性疾患等。
==治疗措施==
包括控制病程进展,积极进行功能锻炼,避免和减小畸形发生。给抗炎药物如保太松[[衍生物]](phenylburazone derivatives)和颈[[星状神经节]]反复封闭。[[手指]]动力性[[夹板]]有助于防止发生[[畸形]]和恢复手指、手的肌力。使用[[皮质类固醇]],尤其在[[疾病]]早期不仅可减轻疼痛而且可控制病情发展改善疾病预后。对情绪不稳、精神忧郁的患者,要引导身心健康,适当用[[安定]](valium)和[[利眠宁]](librium),避免长期使用麻醉剂和[[镇静剂]],请[[精神科]]医师会诊协助治疗。止痛、功能锻炼和颈星状神经节封闭(0.5%~1% sylocain)均有助于反射性[[交感神经]][[营养不良]]的恢复。[[血管扩张]]药也可采用。
==病因==
病因不清,有人认为本病由于[[植物神经]]系统障碍导致[[血管]]舒缩机制改变引起;另有人提出在一些疾病状态下引起肢体[[血液循环]]改变,致使手和肩的组织产生[[水肿]]而发病。
==[[临床表现]]==
临床表现,包括肩和手两部分。其病程又分三个阶段:第一个阶段为3~6个月。病人在上肢受伤或疾病之后,肩发生烧灼性不适感,继之手和手指出现[[肿胀]]、疼痛。有时,仅有手的[[症状]]而肩并无改变。上肢多呈下垂位,随病情发展肩运动范围渐减小、屈指受限疼痛、手及手指[[被动运动]]疼痛。手和[[腕骨]][[骨质疏松]]。第二阶段持续时间3~6个月。[[肩关节]]无痛性固定,手和手指肿胀减轻,指痛加剧,手指运动进一步受限。手和手指皮肤变光滑,显示[[神经]]营养不良。掌[[筋膜]]可挛缩增厚,很像Dupuytren's挛缩。本病的特点是沿神经分布和损伤区域的剧烈[[压痛]]。病人手肿胀、[[感觉障碍]]、上肢烧灼感、僵硬、出汗、寒凉或[[发热]]。第三阶段为病程一年以后阶段。病人上肢功能丧失,肩、手强硬畸形。[[皮肤萎缩]]挛薄。肩、手无疼痛。手畸形的出现取决于手内在肌的改变、手屈伸肌的改变。本病好发于40~50岁间的女性。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==治疗措施==
包括控制病程进展,积极进行功能锻炼,避免和减小畸形发生。给抗炎药物如保太松[[衍生物]](phenylburazone derivatives)和颈[[星状神经节]]反复封闭。[[手指]]动力性[[夹板]]有助于防止发生[[畸形]]和恢复手指、手的肌力。使用[[皮质类固醇]],尤其在[[疾病]]早期不仅可减轻疼痛而且可控制病情发展改善疾病预后。对情绪不稳、精神忧郁的患者,要引导身心健康,适当用[[安定]](valium)和[[利眠宁]](librium),避免长期使用麻醉剂和[[镇静剂]],请[[精神科]]医师会诊协助治疗。止痛、功能锻炼和颈星状神经节封闭(0.5%~1% sylocain)均有助于反射性[[交感神经]][[营养不良]]的恢复。[[血管扩张]]药也可采用。
==病因==
病因不清,有人认为本病由于[[植物神经]]系统障碍导致[[血管]]舒缩机制改变引起;另有人提出在一些疾病状态下引起肢体[[血液循环]]改变,致使手和肩的组织产生[[水肿]]而发病。
==[[临床表现]]==
临床表现,包括肩和手两部分。其病程又分三个阶段:第一个阶段为3~6个月。病人在上肢受伤或疾病之后,肩发生烧灼性不适感,继之手和手指出现[[肿胀]]、疼痛。有时,仅有手的[[症状]]而肩并无改变。上肢多呈下垂位,随病情发展肩运动范围渐减小、屈指受限疼痛、手及手指[[被动运动]]疼痛。手和[[腕骨]][[骨质疏松]]。第二阶段持续时间3~6个月。[[肩关节]]无痛性固定,手和手指肿胀减轻,指痛加剧,手指运动进一步受限。手和手指皮肤变光滑,显示[[神经]]营养不良。掌[[筋膜]]可挛缩增厚,很像Dupuytren's挛缩。本病的特点是沿神经分布和损伤区域的剧烈[[压痛]]。病人手肿胀、[[感觉障碍]]、上肢烧灼感、僵硬、出汗、寒凉或[[发热]]。第三阶段为病程一年以后阶段。病人上肢功能丧失,肩、手强硬畸形。[[皮肤萎缩]]挛薄。肩、手无疼痛。手畸形的出现取决于手内在肌的改变、手屈伸肌的改变。本病好发于40~50岁间的女性。
== 百科帮你涨知识 ==
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