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由于牵拉[[骨膜]]上的足底[[筋膜]]引起的[[跟骨]]下区域的[[足跟痛]]，在[[X线]]上有或无骨刺表现。[[骨刺]]是由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致。过度牵拉引起足底筋膜内缘的[[疼痛]]（足底[[筋膜炎]]）。导致跖筋膜[[紧张]]的病变有平足及[[跟腱挛缩]]。
==跟骨骨刺综合征的病因==
由于足底[[筋膜]]在[[跟骨]]的附着处过度牵拉[[骨膜]]所致。过度牵拉引起足底筋膜内缘的[[疼痛]]（足底[[筋膜炎]]）。导致跖筋膜[[紧张]]的病变有平足及[[跟腱挛缩]]。
==跟骨骨刺综合征的症状==
由于牵拉[[骨膜]]上的足底[[筋膜]]，[[跟骨]]下[[骨刺]]在早期形成阶段可引起[[疼痛]]，虽然此时骨刺很小，甚至[[X线]]检查也不能发现。随着骨刺增大，疼痛常消失，这或许与足的适应性变化有关。因此X线上可见典型的骨刺可以没有[[症状]]。反过来，经过一段[[无症状期]]以后，或由于局部[[外伤]]（如运动员损伤-参见第62节），骨刺可自发地产生疼痛。偶尔在局部形成外生滑囊，并引起[[炎症]]（跟骨下滑囊炎），引起足跟底部[[发热]][[跳痛]]。
[[体格检查]]时用[[拇指]]用力压迫足跟中央可使疼痛加重。在踝[[背屈]]时，[[手指]]用力按压整个筋膜内缘，有[[压痛]]则证明存在[[筋膜炎]]。
尽管X线上发现有骨刺可作出诊断，但早期[[跟骨骨刺]]X线检查可呈阴性结果。不常见的是，跟骨骨刺在X线上不典型，表现为绒毛状新骨形成影像。见到此变化应考虑[[血清]]阴性或HLA-B27[[关节病]]（如[[强直性脊柱炎]]，[[赖特尔综合征]]）的可能。[[类风湿性关节炎]]和[[痛风]]是[[足跟痛]]的其他原因。这些[[关节痛]]常有中度到重度的发热和[[肿胀]]，这一点可与局部原因所致的足跟痛相区别。
==跟骨骨刺综合征的诊断==
===跟骨骨刺综合征的检查化验===
[[体格检查]]时用[[拇指]]用力压迫足跟中央可使[[疼痛]]加重。在踝[[背屈]]时，[[手指]]用力按压整个[[筋膜]]内缘，有[[压痛]]则证明存在[[筋膜炎]]。
尽管[[X线]]上发现有[[骨刺]]可作出诊断，但早期[[跟骨骨刺]]X线检查可呈阴性结果。不常见的是，跟骨骨刺在X线上不典型，表现为绒毛状新骨形成影像。
===跟骨骨刺综合征的鉴别诊断===
[[类风湿性关节炎]]和[[痛风]]是[[足跟痛]]的其他原因。这些[[关节痛]]常有中度到重度的[[发热]]和[[肿胀]],这点可与局部原因所致的[[跟骨骨刺]]综合症相区别。
==跟骨骨刺综合征的并发症==
[[增生]]的[[骨刺]]压迫[[血管]]神经，可导致脚部剧痛、行走困难、甚至[[瘫痪]]。[[骨质增生]]症已成为影响老年生活质量的疑难杂症之一。
==跟骨骨刺综合征的预防和治疗方法==
[[腓肠肌]]弹性伸缩练习和夜晚[[夹板]],通常能有效去除[[疼痛]],应被鼓励。贴[[橡皮膏]](类似于[[矫正器]])可减轻足底[[筋膜]]张力和[[骨膜]]牵拉性疼痛,口服[[非类固醇]]抗炎药为首选。足跟内注射[[局部麻醉药]]通常有效。当伴有[[炎症]][[症状]]和[[体征]],如轻度[[发热]],[[肿胀]],继往[[跳痛]]史([[跟骨]]下滑囊炎)时,注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制症状,[[注射针头]]由足跟内侧垂直刺入,然后再转向足跟中心部的[[痛点]]。
===跟骨骨刺综合征的西医治疗===
[[腓肠肌]]弹性伸缩练习和夜晚[[夹板]],通常能有效去除[[疼痛]],应被鼓励。贴[[橡皮膏]](类似于[[矫正器]])可减轻足底[[筋膜]]张力和[[骨膜]]牵拉性疼痛,口服[[非类固醇]]抗炎药为首选。足跟内注射[[局部麻醉药]]通常有效。当伴有[[炎症]][[症状]]和[[体征]],如轻度[[发热]],[[肿胀]],继往[[跳痛]]史([[跟骨]]下滑囊炎)时,注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制症状,[[注射针头]]由足跟内侧垂直刺入,然后再转向足跟中心部的[[痛点]]。
==跟骨骨刺综合征的护理==
1)选择合适的鞋子：对年轻人来说，应尽量少穿或不穿鞋跟过高的鞋子。因为高跟鞋增加了足的负担，使足底的跖腱膜趋于[[紧张]]，张力升高容易诱发或促使[[骨刺]]的产生。对于中老年人应选择软底宽松的鞋子，减少足底与鞋子的磨擦。
2)使用厚软的鞋垫：厚软的鞋垫可缓冲足与鞋之间的磨擦，减轻[[疼痛]]，足跟有较明显的[[骨质增生]]者为了减少疼痛可将厚鞋垫部分挖空使骨刺不与鞋底直接接触。
3)减少以足为主的剧烈运动：以足为主的剧烈运动，如跳跑等诱发足跟疼痛的因素，因此不经常运动者与从事较剧烈的活动者要循序渐进。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==跟骨骨刺综合征的病因==
由于足底[[筋膜]]在[[跟骨]]的附着处过度牵拉[[骨膜]]所致。过度牵拉引起足底筋膜内缘的[[疼痛]]（足底[[筋膜炎]]）。导致跖筋膜[[紧张]]的病变有平足及[[跟腱挛缩]]。
==跟骨骨刺综合征的症状==
由于牵拉[[骨膜]]上的足底[[筋膜]]，[[跟骨]]下[[骨刺]]在早期形成阶段可引起[[疼痛]]，虽然此时骨刺很小，甚至[[X线]]检查也不能发现。随着骨刺增大，疼痛常消失，这或许与足的适应性变化有关。因此X线上可见典型的骨刺可以没有[[症状]]。反过来，经过一段[[无症状期]]以后，或由于局部[[外伤]]（如运动员损伤-参见第62节），骨刺可自发地产生疼痛。偶尔在局部形成外生滑囊，并引起[[炎症]]（跟骨下滑囊炎），引起足跟底部[[发热]][[跳痛]]。
[[体格检查]]时用[[拇指]]用力压迫足跟中央可使疼痛加重。在踝[[背屈]]时，[[手指]]用力按压整个筋膜内缘，有[[压痛]]则证明存在[[筋膜炎]]。
尽管X线上发现有骨刺可作出诊断，但早期[[跟骨骨刺]]X线检查可呈阴性结果。不常见的是，跟骨骨刺在X线上不典型，表现为绒毛状新骨形成影像。见到此变化应考虑[[血清]]阴性或HLA-B27[[关节病]]（如[[强直性脊柱炎]]，[[赖特尔综合征]]）的可能。[[类风湿性关节炎]]和[[痛风]]是[[足跟痛]]的其他原因。这些[[关节痛]]常有中度到重度的发热和[[肿胀]]，这一点可与局部原因所致的足跟痛相区别。
==跟骨骨刺综合征的诊断==
===跟骨骨刺综合征的检查化验===
[[体格检查]]时用[[拇指]]用力压迫足跟中央可使[[疼痛]]加重。在踝[[背屈]]时，[[手指]]用力按压整个[[筋膜]]内缘，有[[压痛]]则证明存在[[筋膜炎]]。
尽管[[X线]]上发现有[[骨刺]]可作出诊断，但早期[[跟骨骨刺]]X线检查可呈阴性结果。不常见的是，跟骨骨刺在X线上不典型，表现为绒毛状新骨形成影像。
===跟骨骨刺综合征的鉴别诊断===
[[类风湿性关节炎]]和[[痛风]]是[[足跟痛]]的其他原因。这些[[关节痛]]常有中度到重度的[[发热]]和[[肿胀]],这点可与局部原因所致的[[跟骨骨刺]]综合症相区别。
==跟骨骨刺综合征的并发症==
[[增生]]的[[骨刺]]压迫[[血管]]神经，可导致脚部剧痛、行走困难、甚至[[瘫痪]]。[[骨质增生]]症已成为影响老年生活质量的疑难杂症之一。
==跟骨骨刺综合征的预防和治疗方法==
[[腓肠肌]]弹性伸缩练习和夜晚[[夹板]],通常能有效去除[[疼痛]],应被鼓励。贴[[橡皮膏]](类似于[[矫正器]])可减轻足底[[筋膜]]张力和[[骨膜]]牵拉性疼痛,口服[[非类固醇]]抗炎药为首选。足跟内注射[[局部麻醉药]]通常有效。当伴有[[炎症]][[症状]]和[[体征]],如轻度[[发热]],[[肿胀]],继往[[跳痛]]史([[跟骨]]下滑囊炎)时,注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制症状,[[注射针头]]由足跟内侧垂直刺入,然后再转向足跟中心部的[[痛点]]。
===跟骨骨刺综合征的西医治疗===
[[腓肠肌]]弹性伸缩练习和夜晚[[夹板]],通常能有效去除[[疼痛]],应被鼓励。贴[[橡皮膏]](类似于[[矫正器]])可减轻足底[[筋膜]]张力和[[骨膜]]牵拉性疼痛,口服[[非类固醇]]抗炎药为首选。足跟内注射[[局部麻醉药]]通常有效。当伴有[[炎症]][[症状]]和[[体征]],如轻度[[发热]],[[肿胀]],继往[[跳痛]]史([[跟骨]]下滑囊炎)时,注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制症状,[[注射针头]]由足跟内侧垂直刺入,然后再转向足跟中心部的[[痛点]]。
==跟骨骨刺综合征的护理==
1)选择合适的鞋子：对年轻人来说，应尽量少穿或不穿鞋跟过高的鞋子。因为高跟鞋增加了足的负担，使足底的跖腱膜趋于[[紧张]]，张力升高容易诱发或促使[[骨刺]]的产生。对于中老年人应选择软底宽松的鞋子，减少足底与鞋子的磨擦。
2)使用厚软的鞋垫：厚软的鞋垫可缓冲足与鞋之间的磨擦，减轻[[疼痛]]，足跟有较明显的[[骨质增生]]者为了减少疼痛可将厚鞋垫部分挖空使骨刺不与鞋底直接接触。
3)减少以足为主的剧烈运动：以足为主的剧烈运动，如跳跑等诱发足跟疼痛的因素，因此不经常运动者与从事较剧烈的活动者要循序渐进。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
