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医学免疫学/移植免疫

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机体丧失功能的器官,可以通过[[器官移植]]重建其生理功能。器官移植的实验研究则在本世纪初开始。Carrel等首先发现,狗的自体肾移植可维持良好的功能,而同种异体[[肾移植]]则总是在[[移植]]后1周左右被排斥。器官移植排斥的机制不清。直到40年代,英国科学家Medawar应用家兔[[皮肤]]植实验模型,进行了一系列研究,证实了[[移植排斥]]反应本质是[[受体]][[免疫系统]]对移植器官的[[免疫排斥]]反应。进一步的研究证明,引起小鼠移植排斥的主要[[抗原]]存在于第17对[[染色体]]上的主要组织相溶性[[基因]]复合物(H-2)编码的抗原。这些移植排斥的[[免疫学]]基础研究,大大促进了临床器官移植的发展。一般将器官移植分为[[自体移植]](autologous transplantation)[[同种移植]](isogeneic transplantation),和[[异种移植]](heterogous transplantation)。在人的同种移植中,[[同卵双生]]子之间,由于遗传背景完全相同,互相之间移植的器官不会受到排斥,临床上进行的器官移植主要是遗传背景不完全相同的[[同种异基因]]移植(allogeneic transplantation)。1954年国医生Murray第一次施行同卵双生姐妹之间的肾移植获得长期生存,此后许多同种异基因肾移植也获得成功。肾移植已是临床治疗晚期[[肾功能衰竭]]的主要手段。1956年,美国医生Thomas第一次给一位[[白血病]]患者进行[[骨髓移植]]获得成功,目前[[异基因骨髓移植]]已成为临床许多[[疾病]],包括[[遗传病]]、[[血液]]系统疾病赃物射病的重要治疗方法,Murray和Thomas的工作标志着器官移植已成为临床疾病治疗的手段,对医学的发展具有重要的意义。为表彰他们的贡献,1990年他们被授予诺贝尔医学奖。

60年代后期起,由于HLA配型技术和[[免疫抑制药]]物的应用,使临床器官移植成功率大幅度提高。除肾移植和骨髓移植外,肝、胰、心、肺及[[心肺联合移植]]也都相继在临床开展。80年代以后,由于[[环孢素A]]及FK-506等高效[[免疫抑制]]的临床应用,进一步提高了移植器官的存活率,使临床器官移植进入了一个的阶段。
==参看==
*[[移植免疫]]


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