528,223
个编辑
更改
[[睑结膜泪阜区灰黑色肿物]]是[[睑结膜]][[黑色素瘤]]的[[临床表现]]之一。黑色素瘤源于[[皮肤]]，粘膜，眼和中枢[[神经系统]][[色素沉着]]区域的[[黑素细胞]]的[[恶性肿瘤]]。
==睑结膜泪阜区灰黑色肿物的原因==
大多数[[恶性黑色素瘤]]的发生是由于[[黑色素痣]]受到反复的摩擦抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤
==睑结膜泪阜区灰黑色肿物的诊断==
有两种分类系统可用于Ⅰ期[[黑素瘤]]的评估：(1)根据Breslow的描述，从[[表皮]][[颗粒层]]至[[肿瘤]]侵犯的最深处作为测量黑素瘤的深度。(2)根据Clark的分类，肿瘤侵犯的[[解剖学]]的深度。在Clark的分类中，Ⅰ级表示黑素瘤仅局限于表皮;Ⅱ级黑素瘤已侵犯[[真皮]]的[[乳头层]];Ⅲ级黑素瘤已经广泛累及乳头层;Ⅳ级黑素瘤侵犯真皮[[网状层]];Ⅴ级表示黑素瘤侵犯了皮下脂肪。Breslow厚度及黑素瘤累及的深度的(Clark等级)的增加与较差的预后有关。
鉴别诊断包括[[基底细胞癌]]，[[脂溢性角化症]]，[[发育不良痣]]，[[蓝痣]]，[[皮肤纤维瘤]]，各种型别的[[痣]]，[[血管瘤]](特别是手和足)，[[静脉湖]]，[[化脓性肉芽肿]]和[[疣]]。如果有疑问，必须进行稍超出病损的全层[[皮肤]]活检。对小病损行切除活检，对较大病损行切开活检。[[连续切片]]活检能确定黑素瘤的[[浸润]]深度，彻底的根治性手术必须在有明确的[[组织学]]诊断以后才可进行。
色素性损害需要切除或活检的标准有：病损近期增大，变黑，[[出血]]或[[溃疡]]变。但是，以上[[症状]]常表示黑素瘤已侵入皮肤深层。当皮损出现颜色改变(如褐色或黑色混有红，白或蓝色背景)，可见到或能触及的不规则隆起，边缘呈角形锯齿或有切迹，则应对皮损立即进行活检，能作出早期诊断。对于色素性损害用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)检查有助于区别黑素瘤和良性病损。
组织学判断治疗和预后主要通过[[显微镜]]观测黑素瘤组织学上的浸润深度而决定。组织学分级需要进行充分的活检。[[中枢神经系统]]和[[甲床]]下黑素瘤一般不用这些系统进行分类。
[[淋巴细胞]]的浸润深度反映了患者的[[免疫应答]]系统，与浸润的程度及预后有关。如果淋巴细胞仅在大多数表浅病损中浸润，则治愈的机会较大，反之，随着浸润的深度的增加，治愈的机会明显下降。
==睑结膜泪阜区灰黑色肿物的鉴别诊断==
[[睑结膜泪阜区灰黑色肿物]]的鉴别诊断：
1、[[睑结膜的巨大乳头]]：由于春季角结膜炎等[[疾病]]引起的[[睑结膜]]的[[乳头]][[增生]]，而导致睑结膜的巨大乳头，是[[春季结膜炎]]的[[临床表现]]之一。春季角结膜炎，又名[[春季卡他性结膜炎]]、季节性[[结膜炎]]等。青春期前起病，持续5-10年，多为双眼，男童[[发病率]]高于女童。该病在中东和非洲发病率高，[[温带]]地区发病率低，寒冷地区则几乎无病例报道。春夏季节发病率高于秋冬两季节。
2、[[睑结膜硬而扁平的乳头]]：由于春季卡他性结膜炎疾病引起的临床表现，初起时，睑结膜充血甚剧，继则在[[上睑]][[结膜]]发生很多似硬而扁平的乳头，大小不一，满布睑结膜上，似铺路的卵圆石样。乳头之间的[[裂隙]]呈浅蓝色，乳头的表面呈现一[[牛乳]]样混浊。分泌物不多，很粘，牵引成丝状，作[[涂片]]检查，可见[[嗜酸性细胞]]增多。[[下睑]]结膜如有病变，其乳头小而且少，不如上睑结膜者显著。
有两种分类系统可用于Ⅰ期[[黑素瘤]]的评估：(1)根据Breslow的描述，从[[表皮]][[颗粒层]]至[[肿瘤]]侵犯的最深处作为测量黑素瘤的深度。(2)根据Clark的分类，肿瘤侵犯的[[解剖学]]的深度。在Clark的分类中，Ⅰ级表示黑素瘤仅局限于表皮;Ⅱ级黑素瘤已侵犯[[真皮]]的[[乳头层]];Ⅲ级黑素瘤已经广泛累及乳头层;Ⅳ级黑素瘤侵犯真皮[[网状层]];Ⅴ级表示黑素瘤侵犯了皮下脂肪。Breslow厚度及黑素瘤累及的深度的(Clark等级)的增加与较差的预后有关。
鉴别诊断包括[[基底细胞癌]]，[[脂溢性角化症]]，[[发育不良痣]]，[[蓝痣]]，[[皮肤纤维瘤]]，各种型别的[[痣]]，[[血管瘤]](特别是手和足)，[[静脉湖]]，[[化脓性肉芽肿]]和[[疣]]。如果有疑问，必须进行稍超出病损的全层[[皮肤]]活检。对小病损行切除活检，对较大病损行切开活检。[[连续切片]]活检能确定黑素瘤的[[浸润]]深度，彻底的根治性手术必须在有明确的[[组织学]]诊断以后才可进行。
色素性损害需要切除或活检的标准有：病损近期增大，变黑，[[出血]]或[[溃疡]]变。但是，以上[[症状]]常表示黑素瘤已侵入皮肤深层。当皮损出现颜色改变(如褐色或黑色混有红，白或蓝色背景)，可见到或能触及的不规则隆起，边缘呈角形锯齿或有切迹，则应对皮损立即进行活检，能作出早期诊断。对于色素性损害用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)检查有助于区别黑素瘤和良性病损。
组织学判断治疗和预后主要通过[[显微镜]]观测黑素瘤组织学上的浸润深度而决定。组织学分级需要进行充分的活检。[[中枢神经系统]]和[[甲床]]下黑素瘤一般不用这些系统进行分类。
[[淋巴细胞]]的浸润深度反映了患者的[[免疫应答]]系统，与浸润的程度及预后有关。如果淋巴细胞仅在大多数表浅病损中浸润，则治愈的机会较大，反之，随着浸润的深度的增加，治愈的机会明显下降。
==睑结膜泪阜区灰黑色肿物的治疗和预防方法==
尽量避免日晒，使用遮阳屏是重要的级预防措施特别是对那些[[高危人群]]；加强对般群众和专业人员的教育提高，即早发现早诊断早治疗更为重要. 对发生在容易摩擦部位的[[色素痣]]应取活组织[[病理]]检 如儿童大毛[[痣]]在[[腰部]]常受腰带的摩擦和挤压应尽早全部切除若次全部切除有困难时未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要，两侧[[缝合]]等侍周围[[皮肤]]拉松后再切除其余部分直到全部切除[[黑痣]]为止。以防恶变每次切除的[[标本]]必须送病理检查若有恶变应全部切除，行[[植皮术]].不宜用腐蚀药物或彻底的[[冷冻]]等方法刺激黑痣，次冷冻不掉而反复数次是有危险性的，因为黑痣常因[[外伤]]刺激而发生恶变
==参看==
*[[眼睑基底细胞癌]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==睑结膜泪阜区灰黑色肿物的原因==
大多数[[恶性黑色素瘤]]的发生是由于[[黑色素痣]]受到反复的摩擦抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤
==睑结膜泪阜区灰黑色肿物的诊断==
有两种分类系统可用于Ⅰ期[[黑素瘤]]的评估：(1)根据Breslow的描述，从[[表皮]][[颗粒层]]至[[肿瘤]]侵犯的最深处作为测量黑素瘤的深度。(2)根据Clark的分类，肿瘤侵犯的[[解剖学]]的深度。在Clark的分类中，Ⅰ级表示黑素瘤仅局限于表皮;Ⅱ级黑素瘤已侵犯[[真皮]]的[[乳头层]];Ⅲ级黑素瘤已经广泛累及乳头层;Ⅳ级黑素瘤侵犯真皮[[网状层]];Ⅴ级表示黑素瘤侵犯了皮下脂肪。Breslow厚度及黑素瘤累及的深度的(Clark等级)的增加与较差的预后有关。
鉴别诊断包括[[基底细胞癌]]，[[脂溢性角化症]]，[[发育不良痣]]，[[蓝痣]]，[[皮肤纤维瘤]]，各种型别的[[痣]]，[[血管瘤]](特别是手和足)，[[静脉湖]]，[[化脓性肉芽肿]]和[[疣]]。如果有疑问，必须进行稍超出病损的全层[[皮肤]]活检。对小病损行切除活检，对较大病损行切开活检。[[连续切片]]活检能确定黑素瘤的[[浸润]]深度，彻底的根治性手术必须在有明确的[[组织学]]诊断以后才可进行。
色素性损害需要切除或活检的标准有：病损近期增大，变黑，[[出血]]或[[溃疡]]变。但是，以上[[症状]]常表示黑素瘤已侵入皮肤深层。当皮损出现颜色改变(如褐色或黑色混有红，白或蓝色背景)，可见到或能触及的不规则隆起，边缘呈角形锯齿或有切迹，则应对皮损立即进行活检，能作出早期诊断。对于色素性损害用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)检查有助于区别黑素瘤和良性病损。
组织学判断治疗和预后主要通过[[显微镜]]观测黑素瘤组织学上的浸润深度而决定。组织学分级需要进行充分的活检。[[中枢神经系统]]和[[甲床]]下黑素瘤一般不用这些系统进行分类。
[[淋巴细胞]]的浸润深度反映了患者的[[免疫应答]]系统，与浸润的程度及预后有关。如果淋巴细胞仅在大多数表浅病损中浸润，则治愈的机会较大，反之，随着浸润的深度的增加，治愈的机会明显下降。
==睑结膜泪阜区灰黑色肿物的鉴别诊断==
[[睑结膜泪阜区灰黑色肿物]]的鉴别诊断：
1、[[睑结膜的巨大乳头]]：由于春季角结膜炎等[[疾病]]引起的[[睑结膜]]的[[乳头]][[增生]]，而导致睑结膜的巨大乳头，是[[春季结膜炎]]的[[临床表现]]之一。春季角结膜炎，又名[[春季卡他性结膜炎]]、季节性[[结膜炎]]等。青春期前起病，持续5-10年，多为双眼，男童[[发病率]]高于女童。该病在中东和非洲发病率高，[[温带]]地区发病率低，寒冷地区则几乎无病例报道。春夏季节发病率高于秋冬两季节。
2、[[睑结膜硬而扁平的乳头]]：由于春季卡他性结膜炎疾病引起的临床表现，初起时，睑结膜充血甚剧，继则在[[上睑]][[结膜]]发生很多似硬而扁平的乳头，大小不一，满布睑结膜上，似铺路的卵圆石样。乳头之间的[[裂隙]]呈浅蓝色，乳头的表面呈现一[[牛乳]]样混浊。分泌物不多，很粘，牵引成丝状，作[[涂片]]检查，可见[[嗜酸性细胞]]增多。[[下睑]]结膜如有病变，其乳头小而且少，不如上睑结膜者显著。
有两种分类系统可用于Ⅰ期[[黑素瘤]]的评估：(1)根据Breslow的描述，从[[表皮]][[颗粒层]]至[[肿瘤]]侵犯的最深处作为测量黑素瘤的深度。(2)根据Clark的分类，肿瘤侵犯的[[解剖学]]的深度。在Clark的分类中，Ⅰ级表示黑素瘤仅局限于表皮;Ⅱ级黑素瘤已侵犯[[真皮]]的[[乳头层]];Ⅲ级黑素瘤已经广泛累及乳头层;Ⅳ级黑素瘤侵犯真皮[[网状层]];Ⅴ级表示黑素瘤侵犯了皮下脂肪。Breslow厚度及黑素瘤累及的深度的(Clark等级)的增加与较差的预后有关。
鉴别诊断包括[[基底细胞癌]]，[[脂溢性角化症]]，[[发育不良痣]]，[[蓝痣]]，[[皮肤纤维瘤]]，各种型别的[[痣]]，[[血管瘤]](特别是手和足)，[[静脉湖]]，[[化脓性肉芽肿]]和[[疣]]。如果有疑问，必须进行稍超出病损的全层[[皮肤]]活检。对小病损行切除活检，对较大病损行切开活检。[[连续切片]]活检能确定黑素瘤的[[浸润]]深度，彻底的根治性手术必须在有明确的[[组织学]]诊断以后才可进行。
色素性损害需要切除或活检的标准有：病损近期增大，变黑，[[出血]]或[[溃疡]]变。但是，以上[[症状]]常表示黑素瘤已侵入皮肤深层。当皮损出现颜色改变(如褐色或黑色混有红，白或蓝色背景)，可见到或能触及的不规则隆起，边缘呈角形锯齿或有切迹，则应对皮损立即进行活检，能作出早期诊断。对于色素性损害用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)检查有助于区别黑素瘤和良性病损。
组织学判断治疗和预后主要通过[[显微镜]]观测黑素瘤组织学上的浸润深度而决定。组织学分级需要进行充分的活检。[[中枢神经系统]]和[[甲床]]下黑素瘤一般不用这些系统进行分类。
[[淋巴细胞]]的浸润深度反映了患者的[[免疫应答]]系统，与浸润的程度及预后有关。如果淋巴细胞仅在大多数表浅病损中浸润，则治愈的机会较大，反之，随着浸润的深度的增加，治愈的机会明显下降。
==睑结膜泪阜区灰黑色肿物的治疗和预防方法==
尽量避免日晒，使用遮阳屏是重要的级预防措施特别是对那些[[高危人群]]；加强对般群众和专业人员的教育提高，即早发现早诊断早治疗更为重要. 对发生在容易摩擦部位的[[色素痣]]应取活组织[[病理]]检 如儿童大毛[[痣]]在[[腰部]]常受腰带的摩擦和挤压应尽早全部切除若次全部切除有困难时未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要，两侧[[缝合]]等侍周围[[皮肤]]拉松后再切除其余部分直到全部切除[[黑痣]]为止。以防恶变每次切除的[[标本]]必须送病理检查若有恶变应全部切除，行[[植皮术]].不宜用腐蚀药物或彻底的[[冷冻]]等方法刺激黑痣，次冷冻不掉而反复数次是有危险性的，因为黑痣常因[[外伤]]刺激而发生恶变
==参看==
*[[眼睑基底细胞癌]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
