528,223
个编辑
更改
【概述】
由[[胃窦]]G[[细胞]][[增生]]或分泌胃泌素的[[肿瘤]]引起,其特点是[[高胃泌素血症]]伴大量胃酸分泌而引起的[[上消化道]]多发性,难治性[[消化性溃疡]]。
【诊断】
病史提问:
消化性溃疡[[症状]]最常见,对治疗[[溃疡]]药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现[[吻合口溃疡]]、[[出血]]和[[穿孔]]。[[腹泻]],排水样便或脂腹泻,常与[[腹痛]]相伴。多发性内分泌瘤[[综合征]]表现,如[[甲状旁腺功能亢进]]、[[糖尿病]]等。
体查发现:
[[腹部]][[压痛]]、[[乏力]]、[[内分泌]]瘤[[体征]]。
辅助检查:
胃液、胃酸测定:夜间12小时胃液总量>1000ml,约66-90%患者基础胃酸每小时>15mmol/小时,约50-67%患者BAO/MAO>60%。
[[血清]][[胃泌素测定]]:1/3患者常达1000pg/ml以上,约2/3患者在100-1000pg/L。
[[促胰液素]]或钙激发试验:如为实验前1-2倍或绝对值>500pg/ml则提示为[[胃泌素瘤]]。
[[胃镜]]、X线钡餐检查:可发现溃疡、粘膜皱壁肥大、胃液多等。
肿瘤定位:可采用B超、CT、MRI、[[血管造影]]等。
鉴别诊断:
[[十二指肠溃疡]]、[[恶性贫血]]、非胃泌素性致溃疡[[胰岛细胞瘤]]等。
【治疗措施】
胃泌素瘤的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。
一、药物治疗:
抑制胃酸(见消化性溃疡),[[化疗]]。
二、手术治疗:
药物治疗失败或无条件进行、肿瘤定位明确可收入院行手术治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
由[[胃窦]]G[[细胞]][[增生]]或分泌胃泌素的[[肿瘤]]引起,其特点是[[高胃泌素血症]]伴大量胃酸分泌而引起的[[上消化道]]多发性,难治性[[消化性溃疡]]。
【诊断】
病史提问:
消化性溃疡[[症状]]最常见,对治疗[[溃疡]]药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现[[吻合口溃疡]]、[[出血]]和[[穿孔]]。[[腹泻]],排水样便或脂腹泻,常与[[腹痛]]相伴。多发性内分泌瘤[[综合征]]表现,如[[甲状旁腺功能亢进]]、[[糖尿病]]等。
体查发现:
[[腹部]][[压痛]]、[[乏力]]、[[内分泌]]瘤[[体征]]。
辅助检查:
胃液、胃酸测定:夜间12小时胃液总量>1000ml,约66-90%患者基础胃酸每小时>15mmol/小时,约50-67%患者BAO/MAO>60%。
[[血清]][[胃泌素测定]]:1/3患者常达1000pg/ml以上,约2/3患者在100-1000pg/L。
[[促胰液素]]或钙激发试验:如为实验前1-2倍或绝对值>500pg/ml则提示为[[胃泌素瘤]]。
[[胃镜]]、X线钡餐检查:可发现溃疡、粘膜皱壁肥大、胃液多等。
肿瘤定位:可采用B超、CT、MRI、[[血管造影]]等。
鉴别诊断:
[[十二指肠溃疡]]、[[恶性贫血]]、非胃泌素性致溃疡[[胰岛细胞瘤]]等。
【治疗措施】
胃泌素瘤的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。
一、药物治疗:
抑制胃酸(见消化性溃疡),[[化疗]]。
二、手术治疗:
药物治疗失败或无条件进行、肿瘤定位明确可收入院行手术治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]