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注射用克林霉素磷酸酯

添加9,430字节, 2017年1月23日 (一) 17:54
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'''注射用克林霉素磷酸酯'''(Clindamycin Phosphate for Injection),商品名'''弗若丁'''、'''洛庆'''、'''奥丽先'''。1、本品适用于[[革兰氏阳性菌]]引起的下列各种[[感染性疾病]]:(1)、[[扁桃体炎]]、[[化脓性中耳炎]]、[[鼻窦炎]]等。(2)、[[急性支气管炎]]、[[慢性支气管炎急性发作]]、[[肺炎]]、[[肺脓肿]]和[[支气管扩张合并感染]]等。(3)、[[皮肤和软组织感染]]:[[疖]]、痈、[[脓肿]]、[[蜂窝组织炎]]、[[创伤]]、[[烧伤]]和手术后感染等。(4)、[[泌尿系统]][[感染]]:急性尿道炎、[[急性肾盂肾炎]]、[[前列腺炎]]等。(5)、其他:[[骨髓炎]]、[[败血症]]、[[腹膜炎]]和[[口腔]]感染等。2、本品适用于[[厌氧菌]]引起各种感染性疾病:(1)、胸、肺脓肿、厌氧菌性[[肺病]]。(2)、皮肤和软组织感染、败血症。(3)、腹腔内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。(4)、女性盆腔及[[生殖器]]感染:[[子宫内膜炎]]、非淋球菌性[[输卵管]]及[[卵巢脓肿]]、[[盆腔]]蜂窝组织炎及[[妇科]]手术后感染等。

本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]、[[治疗肾盂肾炎的药品列表|肾盂肾炎]]、[[抗生素类药品列表|抗生素类]]等药品分类。

==注射用克林霉素磷酸酯的副作用(不良反应)==
1、局部反应:在注射部位偶见出现轻微疼痛,长期[[静脉滴注]]应注意[[静脉炎]]的出现。

2、[[胃肠道]]反应:偶见[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]及[[腹泻]]。

3、[[过敏反应]]:少数病人可出现药物性[[皮疹]]。

4、对[[造血系统]]基本无毒性反应,偶可引起[[中性粒细胞减少]],[[嗜酸性粒细胞增多]],[[血小板减少]]等,一般轻微为一过性。

5、少数病人可发生一过性碱性磷[[酸酯]]酶、[[血清]][[转氨酶]]轻度升高及[[黄疸]]。

6、极少数病人可产生[[伪膜性结肠炎]]。
==注射用克林霉素磷酸酯禁忌症==
本品与[[林可霉素]]、[[克林霉素]]有交叉耐药性,对克林霉素或林可霉素有[[过敏史]]者禁用。
==服用注射用克林霉素磷酸酯须注意的事项==
1  肝、[[肾功能]]损害者慎用。<br /> 2  使用本品时,应注意可能发生[[假膜性肠炎]]。如出现假膜性肠炎,选用[[万古霉素]]口服0.125~0.5g,每日3~4次进行治疗。<br /> 3  本品每100ml滴注时间不少于30分钟。
==注射用克林霉素磷酸酯的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

本品可[[静脉滴注]]给药,也可[[肌肉注射]]给药,给药剂量相同。

1、成人,静脉滴注给药,剂量如下:

中度[[感染]]:每日0.6~1.2g,分2、3、4等剂量,每12、8、6小时一次。

严重感染:每日1.2~2.7g,分2、3、4等剂量,每12、8、6小时一次,或遵医嘱。

2、儿童,静脉滴注给药,剂量如下:

中度感染:每日15~25mg/kg,分3或4等剂量,8或6小时一次。

重度感染:每日25~40mg/kg,分3或4等剂量,8或6小时一次。或遵医嘱。

肌肉注射需将本品用[[生理盐水]]配制成50mg/ml~150mg/ml(或每瓶加5ml生理盐水溶解)澄明液体并即时使用。

静脉滴注需将本品0.6g用100~200ml生理盐水或5%[[葡萄糖]]液稀释成低于6mg/ml浓度的药液,静脉滴注30分钟。
==注射用克林霉素磷酸酯药物相作用==
1  本品可增强[[神经]]肌肉[[阻滞剂]]的作用,两者应尽量避免合用。<br /> 2  本品可增强[[吸入性麻醉药]]的神经肌肉阻断现象,导致[[骨骼肌]]软弱和[[呼吸抑制]]或[[麻痹]](呼吸暂停),在手术中或术后同用时应注意,以抗胆碱[[酯酶]]药物或钙盐治疗可望有效。<br /> 3  [[克林霉素磷酸酯]]具神经肌肉阻断作用,与抗[[肌无力]]药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱。为控制肌无力的症状,在合用的疗程中抗肌无力药的剂量应予调整。<br /> 4  与抗[[蠕动]][[止泻药]]同用时,克林霉素磷酸酯在疗程中甚至在疗程后数周有引起伴严重水样[[腹泻]]的[[假膜性肠炎]]的可能。因可使[[结肠]][[内毒素]]延迟排除,从而导致腹泻延长和加剧,故与抗蠕动止泻药不宜同用。<br /> 5  [[氯霉素]]或[[红霉素]]在靶位上均可与克林霉素磷酸酯竞争,或阻抑后者与[[细菌]][[核糖体]]50s[[亚基]]的结合,故克林霉素磷酸酯不宜与氯霉素或红霉素合用。<br /> 6  与[[阿片]]类[[镇痛药]]合用,克林霉素磷酸酯的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而导致呼吸抑制延长或麻痹(呼吸暂停)的可能,故必须对病人进行密切观察或监护。<br /> 7  克林霉素磷酸酯与[[新生霉素]]、[[卡那霉素]]在同瓶静滴时有[[配伍禁忌]]。<br /> 8  禁与[[氨苄青霉素]]、[[苯妥英钠]]、[[巴比妥]]盐酸盐、[[氨茶碱]]、[[葡萄糖酸钙]]及[[硫酸镁]][[配伍]]。
==注射用克林霉素磷酸酯成分或处方==
本品主要成分为[[克林霉素磷酸酯]]
==注射用克林霉素磷酸酯药理作用==
1  药理作用:[[克林霉素磷酸酯]]为[[化学]]合成的[[克林霉素]][[衍生物]],它在体外无[[抗菌]]活性,进入体内后迅速被水解为克林霉素发挥抗菌活性。体外试验表明,克林霉素对以下[[微生物]]有活性:需氧[[革兰氏阳性]][[球菌]]:[[金黄色葡萄球菌]]和[[表皮葡萄球菌]](均包括产[[青霉素酶]]和不产青霉素酶的[[菌株]])、[[链球菌]](粪[[肠道球菌]]除外)、[[肺炎球菌]]。厌氧[[革兰氏阴性]]杆菌属:拟[[杆菌属]](含脆弱拟[[杆菌]]群和产黑素拟杆菌群)和梭杆菌。厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属:[[丙酸杆菌]]属、真[[细菌]]属和[[放线菌]]属。厌氧和微需氧的革兰氏阳性杆菌属:[[消化球菌属]]、微需氧链球菌和[[消化链球菌属]]。<br /> 2  毒理研究:(1)[[遗传]][[毒性]]:Ames[[沙门菌]]属[[回复突变]]试验和[[大鼠]][[微核]]试验结果均为阴性。(2)[[生殖]]毒性:大鼠经口给予本品剂量为300mg/kg,未见对动物的交配和生育力有影响。大鼠和小鼠分别经口给予克林霉素剂量高达600mg/kg或[[皮下注射]]剂量为250mg/kg,结果未见有[[致畸胎作用]]。然而,尚未对[[妊娠]]妇女进行充分和严格的临床研究,动物的生殖研究并不能完全预测人类的反应。(3)致癌性:在动物上尚未进行长期致癌潜在性的研究。
==注射用克林霉素磷酸酯贮藏方法==
遮光,密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。
==市场上的注射用克林霉素磷酸酯==
*'''弗若丁'''
**生产企业:[[国药集团国瑞药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H20010201
**包装规格:0.15g;0.3g;0.45g;0.6g(按[[克林霉素]]计)。
*'''注射用克林霉素磷酸酯'''
**生产企业:[[湖北潜江制药股份有限公司]]
**批准字号:国药准字H20010286
**包装规格:0.3g(按[[克林霉素]]计)
*'''洛庆'''
**生产企业:[[江苏吴中医药集团有限公司苏州第六制药厂]]
**批准字号:国药准字H20010545
**包装规格:0.3g(按C18H33ClN2O5S计)
*'''奥丽先'''
**生产企业:[[江苏奥赛康药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H20060209
**包装规格:0.6g
*'''奥丽先'''
**生产企业:[[扬州奥赛康药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H20030719
**包装规格:0.9g
*'''注射用克林霉素磷酸酯'''
**生产企业:[[上海复旦复华药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H20010812
**包装规格:0.3g

==参看==
*[[克林霉素]]
*[[林可酰胺类抗生素]]
*[[克林霉素磷酸酯外用溶液]]
*[[克林霉素甲硝唑搽剂]]
*[[克林霉素磷酸酯阴道泡腾片]]
*[[注射用盐酸克林霉素(沁林)]]
*[[克林霉素磷酸酯阴道凝胶]]
*[[克林霉素磷酸酯外用溶液剂]]
*[[注射用克林霉素磷酸脂]]
*[[盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂(舍悦)]]
*[[药理学/林可霉素及克林霉素]]
*[[克林霉素磷酸酯]]
*[[磷酸克林霉素]]
*[[盐酸克林霉素胶囊]]
*[[盐酸克林霉素溶液]]
*[[盐酸克林霉素注射液]]
*[[盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒剂]]
*[[盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒]]
*[[盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂]]
*[[盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片]]
*[[盐酸克林霉素棕榈酸酯]]
*[[盐酸克林霉素]]
*[[注射用盐酸克林霉素]]
*[[克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液]]
*[[克林霉素磷酸酯注射液]]
*[[克林霉素磷酸酯氯化钠注射液]]
*[[克林霉素磷酸酯凝胶]]
*[[抗菌消炎类药品列表]]
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗气管炎的药品列表]]
*[[治疗肾盂肾炎的药品列表]]
*[[抗生素类药品列表]]



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