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[[肉瘤]](sarcomas)的[[皮肤转移]]性肉瘤分别占男性和女性皮肤转移癌的3%和2%。皮肤转移肉瘤的来源包括[[平滑肌肉瘤]]，[[横纹肌肉瘤]]，[[纤维肉瘤]]，[[软骨细胞]]肉瘤，Ewing肉瘤，骨源性肉瘤和未分化性肉瘤。远端皮肤转移性肉瘤也可来源于[[真皮]]，[[皮下组织]]或其下方的软组织如上皮样[[细胞]]肉瘤和[[恶性纤维组织细胞瘤]]。
==肉瘤皮肤转移的病因==
(一)发病原因
病因尚不明。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
==肉瘤皮肤转移的症状==
[[皮肤转移]]性[[肉瘤]]发生于[[头部]]、躯干和四肢，为坚实性[[皮肤]]色或红-紫色[[结节]]，可形成[[溃疡]]和(或)[[疼痛]]。
根据[[临床表现]]，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点：
1.临床上短期(6～12个月)出现迅速增长的[[肿瘤]]结节，分布在原发肿瘤手术区域附近或相应[[淋巴]][[引流]]区域的皮肤，且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性，特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，更应考虑为皮肤转移性癌肿。
2.皮肤或皮下脂肪[[血管]]或[[淋巴管]]内找到瘤栓，癌肿分布[[构型]]呈底宽上窄梯形式，一般不与[[表皮]]相连，瘤细胞周围极少有[[炎性细胞浸润]]，[[无汗腺导管角质护膜分化]]等，常属转移性皮肤肿瘤的特征。
3.借助[[免疫]]组化标记有助于区别。例如，原发于[[汗腺]]来源肿瘤GCDFP-15阳性，而[[前列腺]]及[[甲状腺]]转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及[[TG]]阳性。此外，在脐腹的转移性皮肤结节必须除外[[子宫内膜异位]]或[[种植性结节]]，还应与[[卵黄囊]]或[[脐尿管]][[胚胎]]残留作区别。
==肉瘤皮肤转移的诊断==
===肉瘤皮肤转移的检查化验===
组织病理：[[皮肤转移]]性[[平滑肌肉瘤]]为由梭形细胞束构成的[[结节]]，界限清楚或呈[[浸润]]性，位于[[真皮]]或[[皮下组织]];[[肿瘤细胞]][[胞浆]][[嗜酸性]]，有不同程度的非典型性。皮肤转移性[[横纹肌肉瘤]]。通常为[[分化]]不良的[[肿瘤]]，具有大而胞浆嗜酸性的非典型性[[细胞]]和[[多核]][[巨细胞]]或具有少量胞浆小而[[染色]]深的细胞。仅有些肿瘤具有长带形嗜酸细胞，可以识别为具有胞浆[[横纹]]的成[[横纹肌]]细胞。皮肤转移性[[纤维肉瘤]]由梭形细胞束排列成[[鲱鱼]]骨状，多形性细胞和巨细胞很少。分化较好的肿瘤具有较多的梭形细胞和[[胶原纤维]]，而分化不良的肿瘤有间变细胞和[[核分裂]]象。恶性纤维性[[组织细胞瘤]]有数个亚型包括编席状多形性，[[黄色瘤]]性，[[炎症]]性，黏液样，[[血管瘤]]样和巨细胞型。[[软骨细胞]][[肉瘤]]未分化的圆形到梭形细胞构成，黏液样[[基质]]中可见恶性[[软骨]]或[[成软骨细胞]]。骨源性肉瘤由恶性骨样和[[骨细胞]]和梭形细胞以不同比例混合形成，类似纤维肉瘤或恶性纤维性组织细胞瘤。Ewing肉瘤的特征为由大小形状一致的小圆形或卵圆形细胞形成的[[小叶]]构成，小叶周围呈[[纤维化]]。[[上皮样肉瘤]]由多角形、[[上皮]]样和梭形细胞构成，肿瘤细胞胞浆丰富，嗜酸性，[[胞核]]呈非典型性，围绕着[[坏死]]区成栅状排列。
===肉瘤皮肤转移的鉴别诊断===
应于似[[纤维肉瘤]]或恶性纤维性[[组织细胞瘤]]，Ewing[[肉瘤]]相鉴别
==肉瘤皮肤转移的西医治疗==
(一)治疗
(二)预后
经血道或[[淋巴管]]转移的多发性[[皮肤转移]]癌，提示病程已晚期，生存期3～12个月。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
[[分类:肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肉瘤皮肤转移的病因==
(一)发病原因
病因尚不明。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
==肉瘤皮肤转移的症状==
[[皮肤转移]]性[[肉瘤]]发生于[[头部]]、躯干和四肢，为坚实性[[皮肤]]色或红-紫色[[结节]]，可形成[[溃疡]]和(或)[[疼痛]]。
根据[[临床表现]]，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点：
1.临床上短期(6～12个月)出现迅速增长的[[肿瘤]]结节，分布在原发肿瘤手术区域附近或相应[[淋巴]][[引流]]区域的皮肤，且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性，特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，更应考虑为皮肤转移性癌肿。
2.皮肤或皮下脂肪[[血管]]或[[淋巴管]]内找到瘤栓，癌肿分布[[构型]]呈底宽上窄梯形式，一般不与[[表皮]]相连，瘤细胞周围极少有[[炎性细胞浸润]]，[[无汗腺导管角质护膜分化]]等，常属转移性皮肤肿瘤的特征。
3.借助[[免疫]]组化标记有助于区别。例如，原发于[[汗腺]]来源肿瘤GCDFP-15阳性，而[[前列腺]]及[[甲状腺]]转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及[[TG]]阳性。此外，在脐腹的转移性皮肤结节必须除外[[子宫内膜异位]]或[[种植性结节]]，还应与[[卵黄囊]]或[[脐尿管]][[胚胎]]残留作区别。
==肉瘤皮肤转移的诊断==
===肉瘤皮肤转移的检查化验===
组织病理：[[皮肤转移]]性[[平滑肌肉瘤]]为由梭形细胞束构成的[[结节]]，界限清楚或呈[[浸润]]性，位于[[真皮]]或[[皮下组织]];[[肿瘤细胞]][[胞浆]][[嗜酸性]]，有不同程度的非典型性。皮肤转移性[[横纹肌肉瘤]]。通常为[[分化]]不良的[[肿瘤]]，具有大而胞浆嗜酸性的非典型性[[细胞]]和[[多核]][[巨细胞]]或具有少量胞浆小而[[染色]]深的细胞。仅有些肿瘤具有长带形嗜酸细胞，可以识别为具有胞浆[[横纹]]的成[[横纹肌]]细胞。皮肤转移性[[纤维肉瘤]]由梭形细胞束排列成[[鲱鱼]]骨状，多形性细胞和巨细胞很少。分化较好的肿瘤具有较多的梭形细胞和[[胶原纤维]]，而分化不良的肿瘤有间变细胞和[[核分裂]]象。恶性纤维性[[组织细胞瘤]]有数个亚型包括编席状多形性，[[黄色瘤]]性，[[炎症]]性，黏液样，[[血管瘤]]样和巨细胞型。[[软骨细胞]][[肉瘤]]未分化的圆形到梭形细胞构成，黏液样[[基质]]中可见恶性[[软骨]]或[[成软骨细胞]]。骨源性肉瘤由恶性骨样和[[骨细胞]]和梭形细胞以不同比例混合形成，类似纤维肉瘤或恶性纤维性组织细胞瘤。Ewing肉瘤的特征为由大小形状一致的小圆形或卵圆形细胞形成的[[小叶]]构成，小叶周围呈[[纤维化]]。[[上皮样肉瘤]]由多角形、[[上皮]]样和梭形细胞构成，肿瘤细胞胞浆丰富，嗜酸性，[[胞核]]呈非典型性，围绕着[[坏死]]区成栅状排列。
===肉瘤皮肤转移的鉴别诊断===
应于似[[纤维肉瘤]]或恶性纤维性[[组织细胞瘤]]，Ewing[[肉瘤]]相鉴别
==肉瘤皮肤转移的西医治疗==
(一)治疗
(二)预后
经血道或[[淋巴管]]转移的多发性[[皮肤转移]]癌，提示病程已晚期，生存期3～12个月。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
[[分类:肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
