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阴囊鳞状细胞癌

添加2,953字节, 2017年1月23日 (一) 21:57
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'''阴囊鳞状细胞癌'''简称'''阴囊鳞癌''',有是也成为[[阴囊癌]],常在慢性皮肤病和癌前病变的基础上发生,比如[[慢性炎症]]、接触化学物质及日光损伤等。主要以手术治疗为主,预后不甚明确。

==病因病理==
阴囊鳞癌是人类认识环境致癌因素导致职业癌的第一个例证,是开始化学致癌的基础。由于从接触[[致癌物质]]到发生癌是一个多因素、多环节的过程,因此阴囊癌的发生常常需要较长的时间。阴囊鳞癌的病理组织学改变与身体其他部位的[[鳞癌]]相似,肿瘤由侵入[[真皮]]内的[[鳞状上皮细胞]]不规则增生团块所组成。越有一半以上的患者在就诊时已经有了[[腹股沟]][[淋巴结肿大]],但多数是[[炎症]]所致,少数是癌转移。有部分患者的阴囊鳞癌为多灶性,也可同时并发其他部位的[[癌症]],比如[[舌癌]]、[[前列腺癌]]、[[膀胱癌]]、[[肺癌]]、[[结肠癌]]等。

==临床表现==
好发于中老年人,多部分为50-70岁。病变初期皮肤上出现一个[[丘疹]]、[[结节]],无痛,但有[[瘙痒]],数月或数年内逐渐增大,质地变硬,突出阴囊表面,中央可形成[[溃疡]]、坏死,可有血性分泌物渗出,伴发感染时可有[[脓液]]、恶臭及疼痛。

全身症状不明显,局部病变浸润进展经久不愈,但很少累及[[阴囊]]内容物及[[阴茎]]。

==诊断及鉴别诊断==
诊断主要根据临床表现,但应注意病人在出现[[皮疹]]之前可有数月或数年的局限性[[阴囊瘙痒]]病史。对久治不愈的[[阴囊湿疹]]、[[皮炎]]、溃疡,应警惕,考虑到阴囊癌的可能性,局部组织病理活检是最有利的诊断依据。B超、CT、MRI等有助于诊断。

阴囊癌的诊断上缺乏特异性和敏感性的[[肿瘤标记物]]。

==治疗==
阴囊癌的早期诊断和早期治疗很重要,早期尽力争取手术切除。由于患者大多为老年人,做预防性腹股沟[[淋巴结清扫]]不一定能提高生存率,反而容易引起下肢淋巴回流障碍,[[象皮肿]]、[[切口愈合不良]]等并发症。

对于切除不彻底、不宜行清除术者可加用深度X线做放射治疗,必要时可做化疗,但效果欠佳。

==预后==
阴囊癌相对少见,缺乏系统病例随访资料,无法正确判断其预后。但从一些小样本观察病例中发现,早期诊断早期手术且无淋巴结转移的患者,其5年生存率可达50%以上。

==参看==
*[[阴囊癌]]
*[[阴囊鳞状细胞癌]]
*[[阴囊基底细胞癌]]
*[[阴囊炎性癌]]
*[[癌]]
*[[恶性肿瘤]]
*[[阴囊肉瘤]]
==参考文献==
*吴阶平.吴阶平泌尿外科学.2004
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