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慢性髓[[细胞]](髓性，[[骨髓]]性，[[粒细胞]]性)[[白血病]]是骨髓中髓细胞恶变产生大量异常粒细胞的一种[[疾病]]。
本病可累及任何年龄及性别的人群，但在10岁以下儿童中较少见。
大多数白血病性粒细胞产生于骨髓，但部分可产生于[[脾脏]]和[[肝脏]]。这类细胞包括有从不成熟到成熟各阶段细胞，而在急性髓性白血病仅能见到不成熟类型细胞。白血病性粒细胞能逐渐\"逐\"出骨髓中的正常[[血细胞]]，常引起正常骨髓被大量[[纤维]]组织所取代。病程中可有越来越多的不成熟粒细胞进入[[血液]]和骨髓(加速期)。此时可出现[[贫血]]和[[血小板减少]]，未成熟[[白细胞]]([[原始细胞]])比例亦可显著增加。
有时，白血病性粒细胞发生进一步改变，病程进展到原始细胞危象。在原始细胞危象期，恶变的[[干细胞]]仅能产生不成熟粒细胞，此乃疾病恶化的征象。此时，[[皮肤]]、[[骨骼]]、[[颅脑]]以及[[淋巴结]]等处可出现[[绿色瘤]](即粒细胞迅速产生的[[肿瘤]])。
==[[症状]]==
病程早期可无症状。亦可有[[疲乏]]、[[无力]]、[[纳差]]、体重下降、[[发热]]或[[盗汗]]，可自感[[腹胀]]--这一般由脾脏肿大所致。淋巴结可有肿大。经一定时间出现[[红细胞]]和血小板减少时，病人病情加重，产生[[面色苍白]]、[[牙龈]][[肿胀]]及[[出血]]。发热、[[淋巴结肿大]]，充满白血病性粒细胞的[[皮肤结节]]形成(绿色瘤)是特别令人担忧的征象。
==诊断==
慢性髓细胞白血病常通过简单的血液检验而明确诊断。血象可显示[[白细胞计数]]异常增高，达5万～100万个/μl(正常时低于11000个)。[[显微镜]]下可见到血中有不同发育阶段的未成熟白细胞([[分化]])，这种未成熟细胞正常情况下只在骨髓中能见到。其他类型的白细胞如嗜酸粒细胞和[[嗜碱]]粒细胞数量亦增多，还可见到幼稚的红细胞。
为建立诊断需要作[[染色体]]或染色体片段分析的检验。白血病细胞的染色体[[核型]]分析总显示有染色体的重排。常出现[[费城染色体]]([[粘附]]有另一染色体的特异性片段)以及其他异常[[染色体重排]]。
==治疗和预后==
尽管大多数治疗不能治愈本病，但它们确能延缓本病的进展。约20％～30％的病人于确诊后2年内死亡，以后每年约25％的病人死亡。许多病人能存活4年或4年以上，但最终死于加速期或原始细胞危象期。原始细胞危象的治疗与[[急性淋巴细胞白血病]]相似。发生原始细胞危象后平均存活时间仅约2个月，[[化学]]治疗能使存活期延长到8～12个月。
若白细胞计数降至5万/μl以下时即可认为治疗获得成功。即使目前最好的治疗也不可能杀灭所有的白血病细胞。唯一的治愈机会是[[骨髓移植]](见[[家庭诊疗/移植|移植]])。骨髓移植在病程早期疗效最好，在加速期或急变期时疗效较差。[[移植]]的骨髓必须来源于[[组织配型]]完全相合的某一供者，多为患者的同胞近亲。近来，α-[[干扰素]]显示能使骨髓恢复正常，达到缓解，但还不知道是否有长期益处。
[[羟基脲]]作为口服药是本病最常用的[[化疗药物]]。[[马利兰]]对本病亦有帮助，但由于其严重的[[毒性]]作用，一般只作为短期用药。
除药物治疗外，脾区[[放射治疗]]有时也能降低白血病细胞的数量。有时需行[[外科]]脾切除以减轻[[腹部不适]]，增加[[血小板]]数量，减少[[输血]]次数。
==参看==
*[[慢性髓细胞白血病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本病可累及任何年龄及性别的人群，但在10岁以下儿童中较少见。
大多数白血病性粒细胞产生于骨髓，但部分可产生于[[脾脏]]和[[肝脏]]。这类细胞包括有从不成熟到成熟各阶段细胞，而在急性髓性白血病仅能见到不成熟类型细胞。白血病性粒细胞能逐渐\"逐\"出骨髓中的正常[[血细胞]]，常引起正常骨髓被大量[[纤维]]组织所取代。病程中可有越来越多的不成熟粒细胞进入[[血液]]和骨髓(加速期)。此时可出现[[贫血]]和[[血小板减少]]，未成熟[[白细胞]]([[原始细胞]])比例亦可显著增加。
有时，白血病性粒细胞发生进一步改变，病程进展到原始细胞危象。在原始细胞危象期，恶变的[[干细胞]]仅能产生不成熟粒细胞，此乃疾病恶化的征象。此时，[[皮肤]]、[[骨骼]]、[[颅脑]]以及[[淋巴结]]等处可出现[[绿色瘤]](即粒细胞迅速产生的[[肿瘤]])。
==[[症状]]==
病程早期可无症状。亦可有[[疲乏]]、[[无力]]、[[纳差]]、体重下降、[[发热]]或[[盗汗]]，可自感[[腹胀]]--这一般由脾脏肿大所致。淋巴结可有肿大。经一定时间出现[[红细胞]]和血小板减少时，病人病情加重，产生[[面色苍白]]、[[牙龈]][[肿胀]]及[[出血]]。发热、[[淋巴结肿大]]，充满白血病性粒细胞的[[皮肤结节]]形成(绿色瘤)是特别令人担忧的征象。
==诊断==
慢性髓细胞白血病常通过简单的血液检验而明确诊断。血象可显示[[白细胞计数]]异常增高，达5万～100万个/μl(正常时低于11000个)。[[显微镜]]下可见到血中有不同发育阶段的未成熟白细胞([[分化]])，这种未成熟细胞正常情况下只在骨髓中能见到。其他类型的白细胞如嗜酸粒细胞和[[嗜碱]]粒细胞数量亦增多，还可见到幼稚的红细胞。
为建立诊断需要作[[染色体]]或染色体片段分析的检验。白血病细胞的染色体[[核型]]分析总显示有染色体的重排。常出现[[费城染色体]]([[粘附]]有另一染色体的特异性片段)以及其他异常[[染色体重排]]。
==治疗和预后==
尽管大多数治疗不能治愈本病，但它们确能延缓本病的进展。约20％～30％的病人于确诊后2年内死亡，以后每年约25％的病人死亡。许多病人能存活4年或4年以上，但最终死于加速期或原始细胞危象期。原始细胞危象的治疗与[[急性淋巴细胞白血病]]相似。发生原始细胞危象后平均存活时间仅约2个月，[[化学]]治疗能使存活期延长到8～12个月。
若白细胞计数降至5万/μl以下时即可认为治疗获得成功。即使目前最好的治疗也不可能杀灭所有的白血病细胞。唯一的治愈机会是[[骨髓移植]](见[[家庭诊疗/移植|移植]])。骨髓移植在病程早期疗效最好，在加速期或急变期时疗效较差。[[移植]]的骨髓必须来源于[[组织配型]]完全相合的某一供者，多为患者的同胞近亲。近来，α-[[干扰素]]显示能使骨髓恢复正常，达到缓解，但还不知道是否有长期益处。
[[羟基脲]]作为口服药是本病最常用的[[化疗药物]]。[[马利兰]]对本病亦有帮助，但由于其严重的[[毒性]]作用，一般只作为短期用药。
除药物治疗外，脾区[[放射治疗]]有时也能降低白血病细胞的数量。有时需行[[外科]]脾切除以减轻[[腹部不适]]，增加[[血小板]]数量，减少[[输血]]次数。
==参看==
*[[慢性髓细胞白血病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
