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晕痣

添加3,509字节, 2017年1月24日 (二) 00:20
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晕痣(Halo Nevus):系[[痣]][[细胞]]痣周围出现脱色素晕,多属[[混合痣]]或[[皮内痣]]。外周脱色素晕呈圆形或椭圆形,边界清楚。好发于青少年躯干部,常为单发,也可多发。可持续数月或数年,最后大多可消退。国内有报道巨大晕痣,中心痣外为9.0cm×4.8cm,周围[[白斑]]为0.4cm×1.0cm。部分患者血中有循环抗[[黑素细胞]][[抗体]],此抗体随晕痣消退而消失。据报道,患者经过青春期到60岁以后发生恶变的几率在0.8%~4.9%。对黑素的[[免疫排斥]]可能是导致本病发生的原因。

晕痣在医学上称为[[离心性后天性白斑]],1874年一个叫做Hebra的医生首先记载了以[[色痣]]为中心的白斑,直到1916年才对本病进行了详细的研究。目前多认为晕痣是[[白癜风]]的一种,有时和白癜风同时发生。

晕痣可发生于老人,也可发生于小儿。它好发于躯干部,特别是[[背部]],偶尔见于头面部,发生于[[上肢]]者极罕见。其[[皮疹]]特点是以斑点状色痣为中心的圆形、椭圆形[[色素减退]]斑,大小不一。白晕颜色均匀一致,可逐渐增大到硬币大小。白晕的边缘不象白癜风那样有色素加深的表现。中央的痣可以退色,看起来仅是一个淡红色小丘疹,最后变平甚至消失。其消失时间大约在数月到2~3年间,随后白晕也渐渐消退。

晕痣大部分是以色痣为中心,偶尔是[[毛痣]]、[[蓝痣]]、[[纤维瘤]]、[[神经纤维瘤]]或[[恶性黑素瘤]]等。

晕痣并不少见。有人长期观察14名患者,结果有半数其晕痣由少数发展为多数;有半数患者的中心痣[[自然消退]],时间为5个月~8年不等,随后一些白晕也消退。但一些患者的中心痣除去,并未引起周围白斑的色素恢复。

若是白癜风偶然波及到痣周围,称为痣周围白癜风,其形态与晕痣酷似;但痣周围白癜风是偶然发生,且白斑周围有色素加深现象,应将二者区分开来。

晕痣与白癜风[[临床表现]]均为白色的色素失斑,在组织[[病理学]]和[[超微结构]]方面的改变也相似,经常见到当晕痣中央痣消失后,其白晕扩大,随之身体其他部位陆续发出新的[[白斑病]]例,因此,我们认为,晕痣是白癜风的一种类型。

另外,晕痣与白癜风在同一患者可以同时发生,也就是说晕痣患者同时发生白癜风,白癜风患者同时伴有晕痣,尤以泛发性白癜风患者的晕痣[[发病率]]较高。

组织病理:通常为[[复合痣]],早期[[真皮]]浅层或交界处大量痣细胞巢和致密[[炎症]]细胞[[浸润]],炎症细胞大多为[[淋巴样细胞]],少数为含有色素的[[巨噬细胞]],痣细胞因炎症细胞浸润而受损。[[晚期]]痣细胞逐渐减少,最后炎症细胞也消失。脱色晕处[[表皮]]早期即见[[黑色素细胞]]减少或消失,痣上方表皮内的黑素和[[多巴]]阳性黑色素细胞消失较慢,但在晕痣消退后最终也将完全消失。无炎症细胞浸润的晕痣不会消退。

[[分类:皮肤白斑]]
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