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绿脓杆菌
,[[绿脓杆菌]]（p.aeruginosa）（铜绿色[[假单胞菌]]）属假单胞菌属(pseudomonas)，是一种致病力较低但[[抗药性]]强的[[杆菌]]。广泛存在于自然界，是[[伤口感染]]较常见的一种[[细菌]]。能引起化脓性病变。[[感染]]后因脓汁和[[渗出液]]等病料呈绿色，故名。
绿脓杆菌广泛分布于自然界及正常人[[皮肤]]、肠道和[[呼吸道]]，是临床上较常见的[[条件致病菌]]之一。
==名称由来==
绿脓杆菌的[[学名]]是Pseudomonas aeruginosa，当中的Pseudomonas是由希腊语的pseudo及monas所组成，意即虚假的单元，是早期微生物学用作描述病菌的。而Aeruginosa则是[[铜绿]]（即铜与空气中的氧气、[[二氧化碳]]和水等物质反应产生的物质，又称铜锈。化学式Cu2(OH)2CO3），正好表达了这种细菌所产生的青色色素。绿脓菌素的[[生物合成]]是以群体效应来调控，就像充满[[囊肿]]性[[纤维化]]病人肺部绿脓杆菌的生物膜一样。
==形态及[[染色]]特性==
长约1.5～3.0×宽0.5～0.8um，g-。单在，成对或偶尔成短链，在肉汤[[培养物]]中可以看到长丝状形态。菌体有1-3根[[鞭毛]]，运动活泼。能形成[[芽胞]]及[[荚膜]]。易被普通染料着染，[[革兰氏阴性]]。DNA中的G+C克分子为67.2%。
==生长要求及培养特性==
本菌为需氧或[[兼性厌氧菌]]，在普通[[培养基]]上易于生长，培养适宜温度为35度，PH值为7.2。
普通[[琼脂]] 形成光滑，微隆起，边缘整齐波状的中等大[[菌落]]。由于产生水溶性的绿[[脓素]]（呈蓝绿色）和[[荧光素]]（呈黄绿色），故能渗入培养基内，使培养基变为黄绿色。数日后，培养基的绿色逐渐变深，菌落表面呈现金属光泽。
普通肉汤 均匀混浊，呈黄绿色。液体上部的细菌发育更为旺盛，于培养基的表面形成一层很厚的[[菌膜]]。但广泛使用有效[[抗生素]]后筛选出的[[变异株]]常丧失其合成能力。
[[血液]]琼脂 由于绿脓杆菌能产生绿脓酶，可将[[红细胞]]溶解，故菌落周围出现[[溶血]]环。
==[[生化]]特性==
分解[[蛋白质]]能力甚强，而发酵糖类能力较低，分解[[葡萄糖]]，伯胶糖，单奶糖，[[甘露糖]]产酸不产气，不分解[[麦芽糖]]，[[菊糖]]和棉籽糖，[[甘露醇]]、[[乳糖]]及[[蔗糖]]，能[[液化]][[明胶]]。分解[[尿素]]，不形成[[吲哚]]，[[氧化酶]]试验阳性，可利用枸椽酸盐。不产生H2S，MR试验和VP试验均为阴性。
==[[抗原]]构造==
绿脓杆菌有菌体o抗原和鞭毛h抗原。一是o抗原含有[[内毒素]]和原内毒素蛋白质两种成份。原内毒素蛋白质是一种高分子、低毒性，[[免疫原性]]强的[[保护性抗原]]，不仅存在于不同[[血清型]]绿脓杆菌中，而且广泛存在于假单胞菌属的其他细菌以及[[肺炎]]杆菌、[[大肠杆菌]]、[[霍乱弧菌]]等g-细菌中，是一种良好的交叉保护抗原。二是[[脂多糖]]，与特异性有密切关系。
==病原性==
绿脓杆菌能产生多种与[[毒力]]有关的物质，如内毒素、[[外毒素]]a、[[弹性蛋白酶]]、[[胶原酶]]、[[胰肽酶]]等，其中以外[[毒素]]a最为重要。绿脓杆菌外毒素a为一种热不稳定的[[单链]][[多肽]]，分子量约66，000，经[[甲醛]]或[[戊二醛]]处理可脱毒为[[类毒素]]，并被特异性[[抗毒素]]中和。[[毒性]]强，注入动物后，主要[[靶器官]][[肝脏]]可出现[[细胞肿胀]]、[[脂肪变性]]及[[坏死]]；其他脏器病变有[[肺出血]]和[[肾脏]]坏死。外毒素a机理与[[白喉毒素]]有些类似，即最终使[[核糖体]]上延长因子2（ef～2）[[失活]]，抑制[[宿主]][[细胞]]的[[蛋白质合成]]，但具体过程不同。此外，外毒素a和白喉毒素在蛋白质结构、免疫原性、鞭细胞和敏感动物等方面均有差异。
绿脓杆菌感染可发生在人体任何部位和组织、常见于[[烧伤]]或[[创伤]]部位、[[中耳]]、[[角膜]]、[[尿道]]和呼吸道。也可引起[[心内膜炎]]、[[胃肠炎]]、[[脓胸]]甚至[[败血症]]。患者感染后可产生[[特异性抗体]]，有一定的抗感染作用。应用抗绿脓杆菌免疫力[[血清]]可降低病人继发败血症的发生率和[[病死率]]。
[[标本]]可取[[创面]]渗出物、脓汁、尿、血等。分离培养，根据菌落特征、色素以及[[生化反应]]予以鉴定。必要时可用[[血清学]]试验确诊。
部分人群体内绿脓杆菌滋生会使尿液呈绿色。
==[[抵抗力]]==
本菌对[[化学]]药物的抵抗力比一般革兰氏阴性菌强大。1：2000的洗必太，[[度米芬]]和[[新洁尔灭]]，1：5000的[[消毒净]]在5分钟内均可将其杀死。0.5-1%[[醋酸]]也可迅速使其死亡.有些[[菌株]]对[[磺胺]],[[链霉素]],[[氯霉素]]敏感,但极易产生[[耐药性]]。[[青霉素]]对此菌无效，但[[庆大霉素]]和[[多粘菌素B]]，E，氨基甙类、头胞类等抗生素作用较明显。[[联合用药]]可减少[[耐药菌株]]的产生。绿脓杆菌是院内感染的[[常见病]]原菌，所以[[消毒]]措施对预防感染有重要作用。由于绿脓杆菌菌型多，与毒力有关的物质也有多种，因此理想的[[菌苗]]仍在研制之中。铜绿假单胞菌对抗菌药物主要存在以下四种[[耐药]]机理:①产生抗生素灭活酶或抗生素修饰酶;②改变[[抗菌药物]]作用的靶位,从而逃避抗菌药物的[[抗菌作用]];(3) 膜屏障与主动外排,限制药物达到其作用靶位。(4) 形成生物膜。
[[分类:微生物]][[分类:细菌]][[分类:感染]]
==参看==
*[[医学微生物学/绿脓杆菌|《医学微生物学》- 绿脓杆菌]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%BB%BF%E8%84%93%E6%9D%86%E8%8F%8C 名老中医谈绿脓杆菌]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
