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睾丸触痛
,[[睾丸触痛]]是[[淋病合并症精囊炎]]的临床[[症状]]的表现。淋病合并症精囊炎 一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。有[[低热]]，[[附睾]]肿大[[疼痛]]，同侧[[腹股沟]]和下腹部有[[反射]]抽痛，初起与[[睾丸]]界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。
==睾丸触痛的原因==
人类是淋菌的唯一[[宿主]]。[[淋球菌]]对低等动物无致病能力，曾多次将人体[[尿道]]内含有淋球菌的脓液[[移植]]于兔子眼内，试图引起淋球菌结合膜炎，始终未获成功，说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。
==睾丸触痛的诊断==
(一)[[涂片]]检查：
取患者[[尿道]]分泌物或宫颈分泌物，作[[革兰氏染色]]，在[[多形核白细胞]]内找到[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。涂片对有大量[[脓性分泌物]]的单纯淋菌性[[前尿道]]炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断[[淋病]]，因为其他[[奈瑟菌]]属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
(二)培养检查：
[[淋球菌培养]]是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在[[基因诊断]]问世以前，培养是[[世界卫生组织]]推荐的筛选淋病的唯一方法。
==睾丸触痛的鉴别诊断==
[[睾丸触痛]]的鉴别诊断：
1、[[睾丸胀痛]]：睾丸胀痛可大体上分为两种情况，急性的持续[[疼痛]]和慢性的经常性疼痛，多由于[[睾丸炎]]和损伤引起，[[睾丸损伤]]有明确的[[外伤]]史。
2、[[睾丸疼痛]]：疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行[[感染]]外，更常见的是[[细菌]]经尿道逆行至[[附睾]]和[[睾丸]]，造成[[附睾炎]]、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸[[肿胀]]和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及[[淤血]]。剧烈运动或房事、暴力有时可引起[[提睾肌]]的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。[[慢性疼痛]]时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有[[放射性]]疼。
3、睾丸[[急性疼痛]]：多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。由于[[睾丸扭转]]后阻断了睾丸的[[血液]]供应，所以睾丸除剧痛外并有[[阴囊肿大]]、[[皮肤]][[水肿]]。相对来说，急性疼痛的诊断比较容易。
4、睾丸慢性疼痛：轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断[[炎症]]的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的[[神经]]敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使[[生殖器]]和[[生殖腺]]高度[[充血]]所致。有的疼痛系[[精索]]精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如[[输尿管结石]]引起的睾丸[[放射性疼痛]]，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。
(一)[[涂片]]检查：
取患者[[尿道]]分泌物或宫颈分泌物，作[[革兰氏染色]]，在[[多形核白细胞]]内找到[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。涂片对有大量[[脓性分泌物]]的单纯淋菌性[[前尿道]]炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断[[淋病]]，因为其他[[奈瑟菌]]属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
(二)培养检查：
[[淋球菌培养]]是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在[[基因诊断]]问世以前，培养是[[世界卫生组织]]推荐的筛选淋病的唯一方法。
==睾丸触痛的治疗和预防方法==
一、治疗原则：
(一)早期诊断、早期治疗;
(二)及时、足量、规则的用药;
(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;
(四)对性伙伴追踪，同时治疗;
(五)治疗后随诊复查;
(六)注意同时有无[[衣原体]]，[[支原体感染]]及其他STDs[[感染]]。
二、治疗方案：
(一)[[淋菌性尿道炎]]和[[宫颈炎]]：[[普鲁卡因青霉素G]]，480万单位加入100毫升[[生理盐水]]静滴;或[[氨苄青霉素]]4.0g一次口服也可用[[针剂]]静滴;或[[羟氨苄青霉素]]4.0g[[顿服]]。对产生[[青霉素酶]]的[[淋球菌]](PPNG)、即对[[青霉素]][[耐药]]的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加[[舒巴坦钠]]。另外可选用其它药物;
1.头孢菌素类，[[头孢三嗪]]3.0g静滴，[[头孢噻肟钠]]4.0g静滴。
2.状[[观霉素]]，亦称[[淋必治]]，2g一次[[肌肉注射]]，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
3.[[喹诺酮类药物]]：氟嗪酸，又叫[[泰利必妥]]600mg，一次口服，[[氧氟沙星]]，200mg静滴。
4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，[[优立新]]为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射,[[特灭菌]]为 [[哌拉西林钠]]加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。
由于[[淋病]]患者中有部分同时合并[[衣原体感染]]，我们在治疗中常用头孢[[曲松钠]]3.0g静滴,口服[[阿齐霉素]],或[[罗红霉素]]250mg,每日两次。
(二)[[淋菌性咽炎]]：[[头孢曲松钠]]3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或[[复方新诺明]]1g/次，一日两次，共7日。
(三)[[淋菌性直肠炎]]：头孢曲松钠3.0g静滴，或乐施福定3.0g静滴，或[[治菌必妥]]3.0g静滴。
(四)淋菌性[[眼炎]]成人，[[水剂]][[青霉素G]]1000万单位[[静脉滴注]]，每日一次，共5日。
(五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠125mg，一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg，一次肌肉注射;或[[壮观霉素]]40mg/kg，一次肌肉注射。
(六)有[[合并症]]淋病。
① 淋病合并[[输卵管]]和[[附睾炎]]或[[精囊炎]]，水剂普鲁卡因青霉素G480万，静滴，一日两次，共7天。PPNG引起者，特灭菌3.0g，一日一次，共7次，壮观霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定任何一种3.0g静滴，一日一次，共7日。
② 播散性淋病：水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共7日，亦可用头孢曲松钠3.0g[[静脉注射]]，每日一次，共7日。
==参看==
*[[睾丸淋巴瘤]]
*[[急性腮腺炎性睾丸炎]]
*[[急性非特异性睾丸炎]]
*[[小儿睾丸扭转]]
*[[睾丸炎]]
*[[睾丸肿瘤]]
*[[男性生殖部位症状]]
[[分类:男性生殖部位症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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==睾丸触痛的原因==
人类是淋菌的唯一[[宿主]]。[[淋球菌]]对低等动物无致病能力，曾多次将人体[[尿道]]内含有淋球菌的脓液[[移植]]于兔子眼内，试图引起淋球菌结合膜炎，始终未获成功，说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。
==睾丸触痛的诊断==
(一)[[涂片]]检查：
取患者[[尿道]]分泌物或宫颈分泌物，作[[革兰氏染色]]，在[[多形核白细胞]]内找到[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。涂片对有大量[[脓性分泌物]]的单纯淋菌性[[前尿道]]炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断[[淋病]]，因为其他[[奈瑟菌]]属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
(二)培养检查：
[[淋球菌培养]]是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在[[基因诊断]]问世以前，培养是[[世界卫生组织]]推荐的筛选淋病的唯一方法。
==睾丸触痛的鉴别诊断==
[[睾丸触痛]]的鉴别诊断：
1、[[睾丸胀痛]]：睾丸胀痛可大体上分为两种情况，急性的持续[[疼痛]]和慢性的经常性疼痛，多由于[[睾丸炎]]和损伤引起，[[睾丸损伤]]有明确的[[外伤]]史。
2、[[睾丸疼痛]]：疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行[[感染]]外，更常见的是[[细菌]]经尿道逆行至[[附睾]]和[[睾丸]]，造成[[附睾炎]]、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸[[肿胀]]和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及[[淤血]]。剧烈运动或房事、暴力有时可引起[[提睾肌]]的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。[[慢性疼痛]]时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有[[放射性]]疼。
3、睾丸[[急性疼痛]]：多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。由于[[睾丸扭转]]后阻断了睾丸的[[血液]]供应，所以睾丸除剧痛外并有[[阴囊肿大]]、[[皮肤]][[水肿]]。相对来说，急性疼痛的诊断比较容易。
4、睾丸慢性疼痛：轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断[[炎症]]的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的[[神经]]敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使[[生殖器]]和[[生殖腺]]高度[[充血]]所致。有的疼痛系[[精索]]精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如[[输尿管结石]]引起的睾丸[[放射性疼痛]]，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。
(一)[[涂片]]检查：
取患者[[尿道]]分泌物或宫颈分泌物，作[[革兰氏染色]]，在[[多形核白细胞]]内找到[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。涂片对有大量[[脓性分泌物]]的单纯淋菌性[[前尿道]]炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断[[淋病]]，因为其他[[奈瑟菌]]属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
(二)培养检查：
[[淋球菌培养]]是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在[[基因诊断]]问世以前，培养是[[世界卫生组织]]推荐的筛选淋病的唯一方法。
==睾丸触痛的治疗和预防方法==
一、治疗原则：
(一)早期诊断、早期治疗;
(二)及时、足量、规则的用药;
(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;
(四)对性伙伴追踪，同时治疗;
(五)治疗后随诊复查;
(六)注意同时有无[[衣原体]]，[[支原体感染]]及其他STDs[[感染]]。
二、治疗方案：
(一)[[淋菌性尿道炎]]和[[宫颈炎]]：[[普鲁卡因青霉素G]]，480万单位加入100毫升[[生理盐水]]静滴;或[[氨苄青霉素]]4.0g一次口服也可用[[针剂]]静滴;或[[羟氨苄青霉素]]4.0g[[顿服]]。对产生[[青霉素酶]]的[[淋球菌]](PPNG)、即对[[青霉素]][[耐药]]的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加[[舒巴坦钠]]。另外可选用其它药物;
1.头孢菌素类，[[头孢三嗪]]3.0g静滴，[[头孢噻肟钠]]4.0g静滴。
2.状[[观霉素]]，亦称[[淋必治]]，2g一次[[肌肉注射]]，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
3.[[喹诺酮类药物]]：氟嗪酸，又叫[[泰利必妥]]600mg，一次口服，[[氧氟沙星]]，200mg静滴。
4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，[[优立新]]为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射,[[特灭菌]]为 [[哌拉西林钠]]加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。
由于[[淋病]]患者中有部分同时合并[[衣原体感染]]，我们在治疗中常用头孢[[曲松钠]]3.0g静滴,口服[[阿齐霉素]],或[[罗红霉素]]250mg,每日两次。
(二)[[淋菌性咽炎]]：[[头孢曲松钠]]3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或[[复方新诺明]]1g/次，一日两次，共7日。
(三)[[淋菌性直肠炎]]：头孢曲松钠3.0g静滴，或乐施福定3.0g静滴，或[[治菌必妥]]3.0g静滴。
(四)淋菌性[[眼炎]]成人，[[水剂]][[青霉素G]]1000万单位[[静脉滴注]]，每日一次，共5日。
(五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠125mg，一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg，一次肌肉注射;或[[壮观霉素]]40mg/kg，一次肌肉注射。
(六)有[[合并症]]淋病。
① 淋病合并[[输卵管]]和[[附睾炎]]或[[精囊炎]]，水剂普鲁卡因青霉素G480万，静滴，一日两次，共7天。PPNG引起者，特灭菌3.0g，一日一次，共7次，壮观霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定任何一种3.0g静滴，一日一次，共7日。
② 播散性淋病：水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共7日，亦可用头孢曲松钠3.0g[[静脉注射]]，每日一次，共7日。
==参看==
*[[睾丸淋巴瘤]]
*[[急性腮腺炎性睾丸炎]]
*[[急性非特异性睾丸炎]]
*[[小儿睾丸扭转]]
*[[睾丸炎]]
*[[睾丸肿瘤]]
*[[男性生殖部位症状]]
[[分类:男性生殖部位症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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