528,223
个编辑
更改
一种临床[[综合征]]包括根据阻塞肾小动脉粥样物质的量[[肾功能]]快速或缓慢减退。
==肾动脉粥样栓塞的病因==
[[肾栓塞]][[发病率]]随年龄而增长。最重要的非心源性肾[[栓子]]是破裂的[[主动脉]][[粥样斑块]]([[动脉]]粥样栓子)。[[肾动脉粥样栓塞]]可于弥漫性侵蚀性[[动脉粥样硬化]]时自发出现或继发于[[血管外科]]手术,[[血管成形术]]或[[动脉造影术]]。
动脉粥样栓子典型的为非膨胀性,形状不规则,更易于产生不完全闭塞伴[[继发性]][[缺血]]性[[萎缩]]而不是肾梗塞。常紧接发生异物反应,引起内膜[[增生]],[[巨细胞]]形成和增生和进一步[[血管]]腔狭窄。[[病理]]反应可能促成[[肾功能]]常常于动脉粥样[[栓塞]]后3~8周进行性减退。
==肾动脉粥样栓塞的症状==
[[肾动脉粥样栓塞]]在年龄超过60岁的特发性[[肾衰病]]人中应怀疑,特别是当存在进展性[[动脉硬化]]的[[体征]]时。这种[[疾病]]常常是隐匿的,缺乏肾梗塞的临床特征。自发出现[[动脉]]粥样[[栓塞]]者栓塞形成的确切时间较[[血管外科]]手术,[[血管成形术]],[[血管造影术]]或抗凝治疗([[如华]]法林,纤溶药物)后的病人难以确定。
诊断在自发性疾病或[[临床表现]]不典型的病人中可能是困难的。在一些病人中,尿沉渣中含[[血尿]],少数有[[红细胞]]管型。有这些表现,应怀疑[[急性肾小球肾炎]]或[[血管炎]],特别是如果肾外表现存在时。因为多器官的累及,肾动脉粥样栓塞与多动脉炎可能混淆。经皮肾活检似能检测出约75%的病例。[[栓子]]内[[胆固醇]]结晶在组织固定时可溶解,表现为闭塞[[血管]]内具有[[病理学]]特征的双凹形,针形[[裂隙]]。
==肾动脉粥样栓塞的诊断==
===肾动脉粥样栓塞的检查化验===
多数表现为自发性[[肾动脉粥样栓塞]]的病人有[[氮质血症]]和表现为缓慢进行性[[肾衰]]。而那些在[[血管]]操作后[[动脉]]粥样[[血栓形成]]者可发生急性[[少尿]]性肾衰。[[肾衰病]]人通常无[[肾脏]]相关的[[症状]],尽管[[血管紧张素Ⅱ]]介导的[[高血压]]可在一些病例中发生。[[尿液分析]]常为微量[[蛋白尿]],然而偶尔出现较大量的蛋白尿。在[[急性期]]可出现嗜酸细胞增多,嗜酸细胞尿和暂时性的[[低补体血症]]。
[[栓塞]]常常影响其他[[腹部]]器官(如[[胰腺]],[[胃肠道]])。分布广泛的外周栓塞的[[体征]](如[[网状青斑]],痛性[[肌肉]]小结,明显的[[坏疽]])强烈提示诊断,但不常常出现。[[视网膜]]栓塞形成可导致突然[[失明]]。在眼底[[镜检]]查时可见视网膜[[小动脉]]中的橙黄斑。
===肾动脉粥样栓塞的鉴别诊断===
[[肾动脉粥样栓塞]]与多动脉炎可能混淆,需要鉴别,经皮肾活检可资鉴别。
==肾动脉粥样栓塞的并发症==
最常见[[并发症]]是[[肾实质]][[坏死]],其次[[栓塞]]常常影响其他[[腹部]]器官(如[[胰腺]],[[胃肠道]])。
==肾动脉粥样栓塞的预防和治疗方法==
1.控制热量:摄入的热量必须与消耗的热量相平衡,要通过合理[[平衡膳食]]和加强体力活动,把这种平衡保持在标准体重范围内。
4.注意饮水:要少喝含糖饮料,多喝天然饮品和水,尤其在清晨和晚间。饮水的最大好处是可以稀释[[血液]],防止[[血管]]栓塞。
5.适当运动:只注意饮食调理不能完全阻止[[动脉粥样硬化]]的产生,还需适当运动。要接受健康检查,确定身体没有其它的异常 现象,才可开始先做走路、散步等较缓和的运动,进一步再进行散步和慢跑,逐步过渡到做持续的慢跑以及爬山、游泳等运动。
===肾动脉粥样栓塞的西医治疗===
没有治疗可逆转进行性[[肾衰]]。对于[[动脉]]粥样化的[[主动脉]]行[[外科手术]]时,[[肾动脉粥样栓塞]]的可能性可通过仔细操作减少。
==肾动脉粥样栓塞吃什么好?==
低脂饮食:少食动物油,代之以[[植物油]],如[[豆油]]、[[花生油]]、[[玉米油]]等,用量为每人每日号,每月在750克以内为宜。要限制食物中的[[胆固醇]]量,每日每人应在300毫克以内。蛋黄以及肝、肾等动物[[内脏]]中脂肪含量较高,应少信用。
[[低盐饮食]]:[[动脉粥样硬化]]病人往往合并[[高血压]],因而要采用低盐饮食,每日[[食盐]]不要超过5克,在烹调后加入盐拌匀即可。如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口,为了增加食欲,可以在炒菜时加一些食醋、番茄酱或芝麻酱。食醋除可以调味外,还可促进[[消化]]和吸收,芝麻酱含钙量高,经常信用可补充钙,钙离子可增加[[血管]]内皮的致密性,对防止[[脑出血]]有一定好处。
==参看==
*[[肾内科疾病]]
[[分类:肾内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肾动脉粥样栓塞的病因==
[[肾栓塞]][[发病率]]随年龄而增长。最重要的非心源性肾[[栓子]]是破裂的[[主动脉]][[粥样斑块]]([[动脉]]粥样栓子)。[[肾动脉粥样栓塞]]可于弥漫性侵蚀性[[动脉粥样硬化]]时自发出现或继发于[[血管外科]]手术,[[血管成形术]]或[[动脉造影术]]。
动脉粥样栓子典型的为非膨胀性,形状不规则,更易于产生不完全闭塞伴[[继发性]][[缺血]]性[[萎缩]]而不是肾梗塞。常紧接发生异物反应,引起内膜[[增生]],[[巨细胞]]形成和增生和进一步[[血管]]腔狭窄。[[病理]]反应可能促成[[肾功能]]常常于动脉粥样[[栓塞]]后3~8周进行性减退。
==肾动脉粥样栓塞的症状==
[[肾动脉粥样栓塞]]在年龄超过60岁的特发性[[肾衰病]]人中应怀疑,特别是当存在进展性[[动脉硬化]]的[[体征]]时。这种[[疾病]]常常是隐匿的,缺乏肾梗塞的临床特征。自发出现[[动脉]]粥样[[栓塞]]者栓塞形成的确切时间较[[血管外科]]手术,[[血管成形术]],[[血管造影术]]或抗凝治疗([[如华]]法林,纤溶药物)后的病人难以确定。
诊断在自发性疾病或[[临床表现]]不典型的病人中可能是困难的。在一些病人中,尿沉渣中含[[血尿]],少数有[[红细胞]]管型。有这些表现,应怀疑[[急性肾小球肾炎]]或[[血管炎]],特别是如果肾外表现存在时。因为多器官的累及,肾动脉粥样栓塞与多动脉炎可能混淆。经皮肾活检似能检测出约75%的病例。[[栓子]]内[[胆固醇]]结晶在组织固定时可溶解,表现为闭塞[[血管]]内具有[[病理学]]特征的双凹形,针形[[裂隙]]。
==肾动脉粥样栓塞的诊断==
===肾动脉粥样栓塞的检查化验===
多数表现为自发性[[肾动脉粥样栓塞]]的病人有[[氮质血症]]和表现为缓慢进行性[[肾衰]]。而那些在[[血管]]操作后[[动脉]]粥样[[血栓形成]]者可发生急性[[少尿]]性肾衰。[[肾衰病]]人通常无[[肾脏]]相关的[[症状]],尽管[[血管紧张素Ⅱ]]介导的[[高血压]]可在一些病例中发生。[[尿液分析]]常为微量[[蛋白尿]],然而偶尔出现较大量的蛋白尿。在[[急性期]]可出现嗜酸细胞增多,嗜酸细胞尿和暂时性的[[低补体血症]]。
[[栓塞]]常常影响其他[[腹部]]器官(如[[胰腺]],[[胃肠道]])。分布广泛的外周栓塞的[[体征]](如[[网状青斑]],痛性[[肌肉]]小结,明显的[[坏疽]])强烈提示诊断,但不常常出现。[[视网膜]]栓塞形成可导致突然[[失明]]。在眼底[[镜检]]查时可见视网膜[[小动脉]]中的橙黄斑。
===肾动脉粥样栓塞的鉴别诊断===
[[肾动脉粥样栓塞]]与多动脉炎可能混淆,需要鉴别,经皮肾活检可资鉴别。
==肾动脉粥样栓塞的并发症==
最常见[[并发症]]是[[肾实质]][[坏死]],其次[[栓塞]]常常影响其他[[腹部]]器官(如[[胰腺]],[[胃肠道]])。
==肾动脉粥样栓塞的预防和治疗方法==
1.控制热量:摄入的热量必须与消耗的热量相平衡,要通过合理[[平衡膳食]]和加强体力活动,把这种平衡保持在标准体重范围内。
4.注意饮水:要少喝含糖饮料,多喝天然饮品和水,尤其在清晨和晚间。饮水的最大好处是可以稀释[[血液]],防止[[血管]]栓塞。
5.适当运动:只注意饮食调理不能完全阻止[[动脉粥样硬化]]的产生,还需适当运动。要接受健康检查,确定身体没有其它的异常 现象,才可开始先做走路、散步等较缓和的运动,进一步再进行散步和慢跑,逐步过渡到做持续的慢跑以及爬山、游泳等运动。
===肾动脉粥样栓塞的西医治疗===
没有治疗可逆转进行性[[肾衰]]。对于[[动脉]]粥样化的[[主动脉]]行[[外科手术]]时,[[肾动脉粥样栓塞]]的可能性可通过仔细操作减少。
==肾动脉粥样栓塞吃什么好?==
低脂饮食:少食动物油,代之以[[植物油]],如[[豆油]]、[[花生油]]、[[玉米油]]等,用量为每人每日号,每月在750克以内为宜。要限制食物中的[[胆固醇]]量,每日每人应在300毫克以内。蛋黄以及肝、肾等动物[[内脏]]中脂肪含量较高,应少信用。
[[低盐饮食]]:[[动脉粥样硬化]]病人往往合并[[高血压]],因而要采用低盐饮食,每日[[食盐]]不要超过5克,在烹调后加入盐拌匀即可。如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口,为了增加食欲,可以在炒菜时加一些食醋、番茄酱或芝麻酱。食醋除可以调味外,还可促进[[消化]]和吸收,芝麻酱含钙量高,经常信用可补充钙,钙离子可增加[[血管]]内皮的致密性,对防止[[脑出血]]有一定好处。
==参看==
*[[肾内科疾病]]
[[分类:肾内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]