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电机械分离现象

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创建页面,内容为“电机械分离是指由于性质不同的病理生理过程而引起有效的心排出量的丧失,但其心电图可正常或接近正常的综合征...”
电机械分离是指由于性质不同的[[病理]]生理过程而引起有效的心排出量的丧失,但其[[心电图]]可正常或接近正常的[[综合征]]。此综合征可因[[左心室]]的[[前负荷]]突然剧烈减少而导致[[继发性]]心功[[衰竭]],或者由于[[原发性]][[心肌衰竭]],以致失去了对正常电兴奋而产生的收缩反应。它分为原发性和继发性电机械分离两种。[[心脏破裂]]也会引起电机械分离。
==电机械分离现象的原因==
此[[综合征]]可因[[左心室]]的[[前负荷]]突然剧烈减少而导致[[继发性]]心功[[衰竭]],或者由于[[原发性]][[心肌衰竭]],以致失去了对正常电兴奋而产生的收缩反应。
==电机械分离现象的诊断==
(1)[[前负荷]]不足:[[内出血]]及急性心包填塞等。

(2)[[后负荷]]不足:如急性流出道阻塞、[[肺动脉]][[栓塞]]。

(3)[[心脏]]受抑制或泵[[性功能]][[衰竭]]:[[急性心肌梗塞]]及[[心肌病]]等。

上述因素导致心脏无效收缩,从而不能完成足够的机械功。其电-机械分离常表现为[[起搏点]]向下移位,即[[窦房结]]的起搏功能逐渐被[[心房]]所代替,以后又为房室交界区所代替,接着出现室性心律,最终发生[[心室]]停搏。
==电机械分离现象的鉴别诊断==
电—机械分离是[[心脏骤停]]的常见原因之一。在临床所有[[猝死]]病人中可占70%。其病因有心脏破裂,[[急性心肌梗塞]],[[心肌病]],[[肺动脉]][[栓塞]],急性心包填塞,[[心脏]][[内出血]],[[高血钾]],严重[[心力衰竭]],继发于[[乳头肌断裂]]时大量[[二尖瓣返流]],短暂整个[[左心室]][[缺血]]所致左[[心功能不全]],左心室阵发性缺血性[[麻痹]],及[[抗心律失常药]]物包括[[利多卡因]]、[[β-受体阻滞剂]]等,可引起电—机械分离。应注意鉴别。

(1)[[前负荷]]不足:内出血及急性心包填塞等。

(2)[[后负荷]]不足:如急性流出道阻塞、肺动脉栓塞。

(3)心脏受抑制或泵[[性功能]][[衰竭]]:急性心肌梗塞及心肌病等。

上述因素导致心脏无效收缩,从而不能完成足够的机械功。其电-机械分离常表现为[[起搏点]]向下移位,即[[窦房结]]的起搏功能逐渐被[[心房]]所代替,以后又为房室交界区所代替,接着出现室性心律,最终发生[[心室]]停搏。
==电机械分离现象的治疗和预防方法==
须根据病因进行治疗。
==参看==
*[[心肌病]]
*[[急性动脉栓塞]]
*[[急性心肌梗死]]
*[[急性心力衰竭]]
*[[胸部症状]]

[[分类:胸部症状]]
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