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脾栓塞
,[[脾静脉]]内[[血栓形成]]或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全阻塞。[[脾静脉栓塞]]与[[慢性胰腺炎]]的关系密切，约有45%～65%的[[胰腺炎]]可引起发病。约21%～35%则常见于[[肿瘤]]的压迫。非[[肝硬化]]性[[门静脉高压]]是本病最主要的[[病理]]生理改变。非肝硬化性[[门脉高压]]的3大特征是：好的[[肝脏]]、坏的脾静脉和破裂的[[胃底]]曲张静脉。本病好发于中年人(尤其45～50岁)、男性居多。
==脾栓塞的原因==
[[栓塞]]颗粒随机漂入[[脾动脉]]分支，可由一个或多个颗粒栓塞同一个[[小动脉]]，[[脾栓塞]]不均匀可致[[脾功能亢进]]复发。脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地[[隔离]]和破坏[[血液]]成分所引起的一组[[症状]]。
==脾栓塞的诊断==
1.[[脾脏]]肿大：可为轻度、中度及重度肿大。[[血细胞]]减少与脾脏肿大不成比例。
2.外周血细胞减少：常为[[白细胞]]、[[血小板减少]]。发生[[全血细胞减少]]时，各系[[细胞]]减少的程度也并不一致。[[红细胞减少]]时，可表现为脸色苍白、[[头昏]]、[[心悸]]。[[粒细胞减少]]时，患者[[抵抗力]]下降，容易[[感染]]、[[发热]]。血小板减少时则有[[出血倾向]]。
3.若患者[[脾功能亢进]]明显，可行[[脾切除术]]，脾切除后，大部分病人的白细胞、[[血小板]]能恢复正常。
==脾栓塞的鉴别诊断==
[[脾栓塞]]的鉴别诊断：
1、[[原发性]]脾亢：有原发性脾[[增生]]、非热带性特发性[[脾肿大]]、原发性脾性[[粒细胞减少]]、原发性脾性[[全血细胞减少]]、脾性[[贫血]]或脾性[[血小板减少症]]。由于病因不明，很难确定该组[[疾病]]系同一病因引起的不同后果，或系相互无关的独立疾病。
2、[[继发性]]脾亢
继发性脾亢发生在下列各种病因较明确者：
①[[急性感染]]伴脾肿大，如[[病毒性肝炎]]或[[传染性单核细胞增多症]];
②慢性[[感染]]，如[[结核]]、[[布氏杆菌病]]、[[疟疾]]等;
③[[充血性脾肿大]]即[[门脉高压]]，有肝内阻塞性(如[[门脉性肝硬化]]、[[坏死]]后[[肝硬化]]、[[胆汁性肝硬化]]、[[含铁血黄素沉着症]]、[[结节病]]等)及肝外阻塞性(有门[[静脉]]或[[脾静脉]]外来压迫或[[血栓形成]])等;④[[炎症]]性[[肉芽肿]]如[[系统性红斑狼疮]]、[[类风湿性关节炎]]、[[Felty综合征]]及结节病等;
⑤[[恶性肿瘤]]如[[淋巴瘤]]、[[白血病]]及癌肿转移等;
⑥慢性[[溶血性]]疾病如遗传性球形[[细胞]]增多症、[[自身免疫性溶血性贫血]]及[[海洋性贫血]]等;
⑦类脂质[[沉积症]]如[[戈谢病]]及尼曼-匹克病;
⑧[[骨髓增生]]症如[[真性红细胞增多症]]、[[慢性粒细胞白血病]]及[[骨髓纤维化]];
⑨其他尚有[[脾动脉瘤]]及[[海绵状血管瘤]]等。隐匿性脾亢无论原发性或继发性脾亢，因[[骨髓]][[代偿]]性增生良好，所以周围血象未显示[[血细胞]]减少。但一旦有感染或药物等因素抑制造血功能，即可导致单一或全血细胞减少症。
1.[[脾脏]]肿大：可为轻度、中度及重度肿大。血细胞减少与脾脏肿大不成比例。
2.外周血细胞减少：常为[[白细胞]]、[[血小板减少]]。发生全血细胞减少时，各系细胞减少的程度也并不一致。[[红细胞减少]]时，可表现为脸色苍白、[[头昏]]、[[心悸]]。粒细胞减少时，患者[[抵抗力]]下降，容易感染、[[发热]]。血小板减少时则有[[出血倾向]]。
3.若患者[[脾功能亢进]]明显，可行[[脾切除术]]，脾切除后，大部分病人的白细胞、[[血小板]]能恢复正常。
==脾栓塞的治疗和预防方法==
1、首先要治疗原发病，用药若不能收效而原发病许可，可考虑切脾。
2、[[脾脏]]切除指征： (1)脾脏肿大显著，造成明显压迫[[症状]]。 (2)[[贫血]]严重尤其是有[[溶血性贫血]]时。 (3)有相当程度的[[血小板减少]]及[[出血]]症状。 (4)[[粒细胞]]极度减少并有反复[[感染]]史。
==参看==
*[[脾囊肿]]
*[[小儿慢性充血性脾肿大]]
*[[小儿脾大]]
*[[充血性脾肿大]]
*[[脾-肝综合征]]
*[[脾功能亢进]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==脾栓塞的原因==
[[栓塞]]颗粒随机漂入[[脾动脉]]分支，可由一个或多个颗粒栓塞同一个[[小动脉]]，[[脾栓塞]]不均匀可致[[脾功能亢进]]复发。脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地[[隔离]]和破坏[[血液]]成分所引起的一组[[症状]]。
==脾栓塞的诊断==
1.[[脾脏]]肿大：可为轻度、中度及重度肿大。[[血细胞]]减少与脾脏肿大不成比例。
2.外周血细胞减少：常为[[白细胞]]、[[血小板减少]]。发生[[全血细胞减少]]时，各系[[细胞]]减少的程度也并不一致。[[红细胞减少]]时，可表现为脸色苍白、[[头昏]]、[[心悸]]。[[粒细胞减少]]时，患者[[抵抗力]]下降，容易[[感染]]、[[发热]]。血小板减少时则有[[出血倾向]]。
3.若患者[[脾功能亢进]]明显，可行[[脾切除术]]，脾切除后，大部分病人的白细胞、[[血小板]]能恢复正常。
==脾栓塞的鉴别诊断==
[[脾栓塞]]的鉴别诊断：
1、[[原发性]]脾亢：有原发性脾[[增生]]、非热带性特发性[[脾肿大]]、原发性脾性[[粒细胞减少]]、原发性脾性[[全血细胞减少]]、脾性[[贫血]]或脾性[[血小板减少症]]。由于病因不明，很难确定该组[[疾病]]系同一病因引起的不同后果，或系相互无关的独立疾病。
2、[[继发性]]脾亢
继发性脾亢发生在下列各种病因较明确者：
①[[急性感染]]伴脾肿大，如[[病毒性肝炎]]或[[传染性单核细胞增多症]];
②慢性[[感染]]，如[[结核]]、[[布氏杆菌病]]、[[疟疾]]等;
③[[充血性脾肿大]]即[[门脉高压]]，有肝内阻塞性(如[[门脉性肝硬化]]、[[坏死]]后[[肝硬化]]、[[胆汁性肝硬化]]、[[含铁血黄素沉着症]]、[[结节病]]等)及肝外阻塞性(有门[[静脉]]或[[脾静脉]]外来压迫或[[血栓形成]])等;④[[炎症]]性[[肉芽肿]]如[[系统性红斑狼疮]]、[[类风湿性关节炎]]、[[Felty综合征]]及结节病等;
⑤[[恶性肿瘤]]如[[淋巴瘤]]、[[白血病]]及癌肿转移等;
⑥慢性[[溶血性]]疾病如遗传性球形[[细胞]]增多症、[[自身免疫性溶血性贫血]]及[[海洋性贫血]]等;
⑦类脂质[[沉积症]]如[[戈谢病]]及尼曼-匹克病;
⑧[[骨髓增生]]症如[[真性红细胞增多症]]、[[慢性粒细胞白血病]]及[[骨髓纤维化]];
⑨其他尚有[[脾动脉瘤]]及[[海绵状血管瘤]]等。隐匿性脾亢无论原发性或继发性脾亢，因[[骨髓]][[代偿]]性增生良好，所以周围血象未显示[[血细胞]]减少。但一旦有感染或药物等因素抑制造血功能，即可导致单一或全血细胞减少症。
1.[[脾脏]]肿大：可为轻度、中度及重度肿大。血细胞减少与脾脏肿大不成比例。
2.外周血细胞减少：常为[[白细胞]]、[[血小板减少]]。发生全血细胞减少时，各系细胞减少的程度也并不一致。[[红细胞减少]]时，可表现为脸色苍白、[[头昏]]、[[心悸]]。粒细胞减少时，患者[[抵抗力]]下降，容易感染、[[发热]]。血小板减少时则有[[出血倾向]]。
3.若患者[[脾功能亢进]]明显，可行[[脾切除术]]，脾切除后，大部分病人的白细胞、[[血小板]]能恢复正常。
==脾栓塞的治疗和预防方法==
1、首先要治疗原发病，用药若不能收效而原发病许可，可考虑切脾。
2、[[脾脏]]切除指征： (1)脾脏肿大显著，造成明显压迫[[症状]]。 (2)[[贫血]]严重尤其是有[[溶血性贫血]]时。 (3)有相当程度的[[血小板减少]]及[[出血]]症状。 (4)[[粒细胞]]极度减少并有反复[[感染]]史。
==参看==
*[[脾囊肿]]
*[[小儿慢性充血性脾肿大]]
*[[小儿脾大]]
*[[充血性脾肿大]]
*[[脾-肝综合征]]
*[[脾功能亢进]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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