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[[胫骨结节]][[骨骺炎]]好发于12～16岁经常从事剧烈运动的青少年，男性多于女性。表现为胫骨结节处的酸痛，[[肿胀]]，是一种过度使用而损伤的膝部[[疾病]]。
==胫骨结节处的酸痛，肿胀的原因==
[[胫骨结节]]处为髌腱的附着点，在正常情况下，此处常受到[[股四头肌]]收缩时的牵拉。在[[骨骺]]未愈合以前，若牵拉之力较大，就在骨骺处产生[[病理]]反应，而且这种反应常常是慢性和较长期的。骨骺发生的病理变化，是组织结构[[劳损]]的细微变化。若作用力系急性暴力牵拉，就可发生胫骨结节撕裂，以致发生类似于撕脱性[[骨折]]的病理改变。此外，碰撞、打击等直接暴力，也可使骨骺发生组织破坏而发病。
==胫骨结节处的酸痛，肿胀的诊断==
【诊断依据】
1.多发生于[[胫骨结节]][[骨骺]]未融合又喜爱运动的青少年。
2.常为双侧受累，发病缓慢，绝大部分患者发病前有剧烈运动或[[外伤]]史。
3.[[膝关节]]前下方(即胫骨结节处)酸痛、[[肿胀]]，当膝关节频繁运动时[[疼痛]]加重，甚至下蹲或下楼时疼痛明显。
【[[体征]]及检查】
1.[[触诊]] 胫骨结节处隆起，摸之较硬，触之有[[压痛]]。
2.作伸膝抗阻力试验、屈膝半蹲起立试验、单腿支撑试验，都可以出现胫骨结节处的疼痛。
3.[[X线]]片早期可见髌尖下端肿胀、变粗。病变发展到骨隆起阶段，除[[髌韧带]]肿胀变粗外，化骨中心的密度变得不均匀或有增高的现象，少数患者可有骨骺分离和移位现象。最后到[[骨化]]愈合阶段，可以有一个或数个大小不等、密度较高的碎[[骨片]]影，其游离缘向前、向上，呈鸭舌帽缘状翘起，有部分患者可见髌韧带[[钙化影]]。
==胫骨结节处的酸痛，肿胀的鉴别诊断==
[[颈骨]][[结节]]处的酸痛，[[肿胀]]的鉴别诊断：
1、膝后肿胀疼痛，活动受限：[[腘]]窝囊肿临床上多见于中年以上[[发病率]]最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，[[疼痛]]较轻，[[紧张]][[膨胀]]感明显。患者[[主诉]]往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴[[膝后疼痛]]。偶尔[[囊肿]]可以压迫阻碍[[静脉回流]]，引起[[小腿水肿]]。囊肿长大到一定程度则[[膝关节]]屈伸活动受限。
2、[[髌下疼痛]]：[[髌骨不稳定]]的[[体征]]之一，[[压痛]]多分布在[[髌骨]]内缘及内侧[[支持带]]处。当检查者[[手掌]]压迫患者髌骨，并做伸屈试验时，可诱发出髌下疼痛，临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。
3、[[髌骨疼痛]]：髌骨[[股骨]]疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象，严重时会有行走间突然膝盖无法出力，甚至站不稳的情形。
【诊断依据】
1.多发生于[[胫骨结节]][[骨骺]]未融合又喜爱运动的青少年。
2.常为双侧受累，发病缓慢，绝大部分患者发病前有剧烈运动或[[外伤]]史。
3.膝关节前下方(即胫骨结节处)酸痛、肿胀，当膝关节频繁运动时疼痛加重，甚至下蹲或下楼时疼痛明显。
【体征及检查】
1.[[触诊]] 胫骨结节处隆起，摸之较硬，触之有压痛。
2.作伸膝抗阻力试验、屈膝半蹲起立试验、单腿支撑试验，都可以出现胫骨结节处的疼痛。
3.[[X线]]片早期可见髌尖下端肿胀、变粗。病变发展到骨隆起阶段，除[[髌韧带]]肿胀变粗外，化骨中心的密度变得不均匀或有增高的现象，少数患者可有骨骺分离和移位现象。最后到[[骨化]]愈合阶段，可以有一个或数个大小不等、密度较高的碎[[骨片]]影，其游离缘向前、向上，呈鸭舌帽缘状翘起，有部分患者可见髌韧带[[钙化影]]。
==胫骨结节处的酸痛，肿胀的治疗和预防方法==
由于此病主要与活动及损伤有关，所以11～15岁左右、活泼好动 的中学生比较多见，且男生多于女生，是一种[[常见病]]。但这种病并不可怕，可以不治而愈。虽然全身骨骼发育要到25岁才完全停止，但到16岁左右，这个[[骨化中心]]就和[[胫骨]]融合在一起，发育完毕。这时[[骨骺]]不再存在，[[骨骺炎]][[症状]]也会自然消失。症状轻者，只要停止剧烈运动，休息一段时间就行了。症状严重者除了停止剧烈活动外，可由医生进行[[氢化泼尼松]]和[[普鲁卡因]][[局部注射]]。如一次效果不好，可连续注射3～4次，每次间隔7～10天，以防产生[[副作用]]。治愈后一般没有[[后遗症]]，极少数病人遗留[[膝反屈]][[畸形]]或膝部外形难看，可在适当时机手术矫正。
总之，得了[[胫骨结节]]骨骺炎，虽然会因[[疼痛]]而出现跛行，但青少年朋友无须因此对体育运动产生顾虑。只要讲究运动科学，循序渐进，不超过[[生理]]强度，防止损伤，发现不适，及时请教医生，就不会引起不良后果。
==参看==
*[[湿阻]]
*[[失荣]]
*[[胫骨平台骨折]]
*[[胫骨远端爆裂骨折]]
*[[胫骨后唇骨折]]
*[[先天性胫骨假关节]]
*[[胫骨内髁骨软骨病]]
*[[胫骨结节骨软骨病]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==胫骨结节处的酸痛，肿胀的原因==
[[胫骨结节]]处为髌腱的附着点，在正常情况下，此处常受到[[股四头肌]]收缩时的牵拉。在[[骨骺]]未愈合以前，若牵拉之力较大，就在骨骺处产生[[病理]]反应，而且这种反应常常是慢性和较长期的。骨骺发生的病理变化，是组织结构[[劳损]]的细微变化。若作用力系急性暴力牵拉，就可发生胫骨结节撕裂，以致发生类似于撕脱性[[骨折]]的病理改变。此外，碰撞、打击等直接暴力，也可使骨骺发生组织破坏而发病。
==胫骨结节处的酸痛，肿胀的诊断==
【诊断依据】
1.多发生于[[胫骨结节]][[骨骺]]未融合又喜爱运动的青少年。
2.常为双侧受累，发病缓慢，绝大部分患者发病前有剧烈运动或[[外伤]]史。
3.[[膝关节]]前下方(即胫骨结节处)酸痛、[[肿胀]]，当膝关节频繁运动时[[疼痛]]加重，甚至下蹲或下楼时疼痛明显。
【[[体征]]及检查】
1.[[触诊]] 胫骨结节处隆起，摸之较硬，触之有[[压痛]]。
2.作伸膝抗阻力试验、屈膝半蹲起立试验、单腿支撑试验，都可以出现胫骨结节处的疼痛。
3.[[X线]]片早期可见髌尖下端肿胀、变粗。病变发展到骨隆起阶段，除[[髌韧带]]肿胀变粗外，化骨中心的密度变得不均匀或有增高的现象，少数患者可有骨骺分离和移位现象。最后到[[骨化]]愈合阶段，可以有一个或数个大小不等、密度较高的碎[[骨片]]影，其游离缘向前、向上，呈鸭舌帽缘状翘起，有部分患者可见髌韧带[[钙化影]]。
==胫骨结节处的酸痛，肿胀的鉴别诊断==
[[颈骨]][[结节]]处的酸痛，[[肿胀]]的鉴别诊断：
1、膝后肿胀疼痛，活动受限：[[腘]]窝囊肿临床上多见于中年以上[[发病率]]最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，[[疼痛]]较轻，[[紧张]][[膨胀]]感明显。患者[[主诉]]往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴[[膝后疼痛]]。偶尔[[囊肿]]可以压迫阻碍[[静脉回流]]，引起[[小腿水肿]]。囊肿长大到一定程度则[[膝关节]]屈伸活动受限。
2、[[髌下疼痛]]：[[髌骨不稳定]]的[[体征]]之一，[[压痛]]多分布在[[髌骨]]内缘及内侧[[支持带]]处。当检查者[[手掌]]压迫患者髌骨，并做伸屈试验时，可诱发出髌下疼痛，临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。
3、[[髌骨疼痛]]：髌骨[[股骨]]疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象，严重时会有行走间突然膝盖无法出力，甚至站不稳的情形。
【诊断依据】
1.多发生于[[胫骨结节]][[骨骺]]未融合又喜爱运动的青少年。
2.常为双侧受累，发病缓慢，绝大部分患者发病前有剧烈运动或[[外伤]]史。
3.膝关节前下方(即胫骨结节处)酸痛、肿胀，当膝关节频繁运动时疼痛加重，甚至下蹲或下楼时疼痛明显。
【体征及检查】
1.[[触诊]] 胫骨结节处隆起，摸之较硬，触之有压痛。
2.作伸膝抗阻力试验、屈膝半蹲起立试验、单腿支撑试验，都可以出现胫骨结节处的疼痛。
3.[[X线]]片早期可见髌尖下端肿胀、变粗。病变发展到骨隆起阶段，除[[髌韧带]]肿胀变粗外，化骨中心的密度变得不均匀或有增高的现象，少数患者可有骨骺分离和移位现象。最后到[[骨化]]愈合阶段，可以有一个或数个大小不等、密度较高的碎[[骨片]]影，其游离缘向前、向上，呈鸭舌帽缘状翘起，有部分患者可见髌韧带[[钙化影]]。
==胫骨结节处的酸痛，肿胀的治疗和预防方法==
由于此病主要与活动及损伤有关，所以11～15岁左右、活泼好动 的中学生比较多见，且男生多于女生，是一种[[常见病]]。但这种病并不可怕，可以不治而愈。虽然全身骨骼发育要到25岁才完全停止，但到16岁左右，这个[[骨化中心]]就和[[胫骨]]融合在一起，发育完毕。这时[[骨骺]]不再存在，[[骨骺炎]][[症状]]也会自然消失。症状轻者，只要停止剧烈运动，休息一段时间就行了。症状严重者除了停止剧烈活动外，可由医生进行[[氢化泼尼松]]和[[普鲁卡因]][[局部注射]]。如一次效果不好，可连续注射3～4次，每次间隔7～10天，以防产生[[副作用]]。治愈后一般没有[[后遗症]]，极少数病人遗留[[膝反屈]][[畸形]]或膝部外形难看，可在适当时机手术矫正。
总之，得了[[胫骨结节]]骨骺炎，虽然会因[[疼痛]]而出现跛行，但青少年朋友无须因此对体育运动产生顾虑。只要讲究运动科学，循序渐进，不超过[[生理]]强度，防止损伤，发现不适，及时请教医生，就不会引起不良后果。
==参看==
*[[湿阻]]
*[[失荣]]
*[[胫骨平台骨折]]
*[[胫骨远端爆裂骨折]]
*[[胫骨后唇骨折]]
*[[先天性胫骨假关节]]
*[[胫骨内髁骨软骨病]]
*[[胫骨结节骨软骨病]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
