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家庭诊疗/机体如何防止出血

添加3,236字节, 2017年1月24日 (二) 05:13
创建页面,内容为“血管出血的第一道屏障,血管受损后会收缩,以减慢血液流速并促使血液凝固,同时,血管外积聚的血液(血...”
[[血管]]是[[出血]]的第一道屏障,血管受损后会收缩,以减慢[[血液]]流速并促使[[血液凝固]],同时,血管外积聚的血液([[血肿]])也会压迫血管阻止进一步出血。

血管壁破损后会立即发生一系列反应激活[[血小板]],使其[[粘附]]到受损区域。这种将血小板粘在血管壁上的\"胶\"叫做[[血管性血友病]]因子,这是血管[[壁细胞]]产生的一种[[血浆蛋白]]。[[胶原纤维]]及其他[[蛋白质]],特别是[[凝血酶]],也出现于损伤部位,促使血小板粘在一起,随着更多的[[血小板聚集]],它们形成网状结构(血小板[[血栓]])以堵住破损处,血小板的形状也会从圆形变为棘形,并释放一些蛋白质及其他化学物质以吸引更多的血小板和[[凝血]][[蛋白]],使血栓增大。

[[血凝]]块(血栓):堵住血管破损处

血管壁损伤后,血小板即被激活,它们从圆形变为棘形,粘附到血管破损处并互相粘着以堵塞该处,血小板还和其他成分相互作用形成[[纤维蛋白]],后者形成网状结构并网住更多的血小板和[[血细胞]],形成血栓堵住破损血管。



凝血酶将一种可溶性的[[凝血因子]][[纤维蛋白原]]转化为不溶性的纤维蛋白,这些纤维蛋白束从血小板堆里伸出来形成网,网住更多的血小板和血细胞,使血栓增大并固定在损伤处,堵住破损血管。至少有十种凝血因子参与这一系列反应。

[[止血]]过程的任何一步异常都会带来问题,脆弱的血管壁很容易受伤或不能收缩,血小板太少或功能异常,凝血因子异常或缺乏,都会使凝血过程异常。凝血过程异常时,血管轻微损伤也会发生严重出血。

大多数凝血因子来自[[肝脏]],肝脏严重受损时,这些因子会减少。绿叶植物中的[[维生素K]]也是某些凝血因子合成所必需的。因此,[[营养不良]]或影响维生素K功能的药物如[[华法林]]都可以引起出血。过度凝血消耗大量血小板及凝血因子,[[自身免疫]]反应阻断凝血因子活性时,也会发生出血。

另一些因素则阻止血液凝固,在血管修复后还能溶解血栓,如果没有这个系统,轻微血管损伤则会导致全身广泛性凝血,有些[[疾病]]会出现这种情况。如凝血不受限制,关键部位的[[小血管]]可能发生阻塞,[[大脑]]血管阻塞导致[[中风]],供应[[心脏]]血管阻塞会致[[心衰]],[[下肢]]、[[盆腔]]或腹腔静脉血栓脱落碎片可沿血循环到达肺,阻塞肺部重要[[动脉]]([[肺栓塞]])。

'''出血性疾病:血液为什么不凝固'''

[[血小板减少]]

血液中血小板浓度过低。

血管性血友病

血小板不能粘附到受伤血管壁上。

遗传性血小板疾病

血小板不能互相粘连以形成血栓。

[[血友病]]

缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ。

[[弥漫性血管内凝血]]

由于过度凝血,凝血因子大量消耗。


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