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幼虫移行症(larva migrans)的术语首先在1952年由Beaver等提出，当时主要指弓首[[线虫]]病(toxocariasis)，随着时间的推移，发现其他一些[[蠕虫]]如颚口线虫，四川并殖吸虫等也以幼虫为主要形式[[寄生]]于人体，并引起[[疾病]]。幼虫移行症可分为[[皮肤幼虫移行症]]和[[内脏]]幼虫移行症两种，有时两者也可同时存在。皮肤幼虫移行症是幼虫虫体侵人人体的[[皮肤]]并长期在皮肤组织中移行，引起皮肤损害及游走性病变。
==皮肤幼虫移行症的病因==
(一)发病原因
[[皮肤幼虫移行症]]主要表现为[[匐行疹]]，病原为[[寄生]]于猫或犬的[[钩虫]]的幼虫，如巴西钩虫(Ancylostoma braziliensis)，犬钩虫(A.caninum)等。棘颚口线虫的幼虫随[[感染]]的鱼被食入后和寄生于人体的钩虫如[[十二指肠]]钩虫或美洲钩虫的[[感染期]]幼虫也可引起该病。
(二)发病机制
人体[[皮肤]]与被动物粪便污染的土壤接触后，[[感染性]]幼虫侵入皮肤，在[[真皮]]和粒层间以每日数毫米至数厘米的速度移行，引起速发型[[变态反应]]，呈现出红色[[硬斑]]，局部出现皮损、[[水泡]]形成。经口进入人体的幼虫在[[肠道]]内孵出，进入血循环，但由于人体肠道不适合幼虫生长，幼虫不能回到[[小肠]]发育为成虫，而窜行到皮肤，造成皮肤损害引起皮肤幼虫移行症。
(三)[[病理]]改变
幼虫在皮肤组织内窜行，破坏完整的皮肤组织结构，引起组织[[溃疡]]、[[结节]]或肿块。[[组织学]]检查显示幼虫移行路径周围有[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]。被抓破后的皮损部位常可感染[[细菌]]，引发[[伤口]][[化脓]]。
==皮肤幼虫移行症的症状==
当上述[[线虫]]的幼虫侵入患者[[皮肤]]并移行时，可引起：
1.局部[[症状]]：幼虫移行时可引起剧烈的[[皮肤瘙痒]]。局部出现红色[[丘疹]]，继而形成弯曲前进的线状[[红斑]]性皮损，并可隆起形成[[水疱]]。
2.特征症状：由于幼虫在患者皮肤内窜行，其皮损每天可延伸数毫米，而旧的皮损则可愈合[[结痂]]。在皮肤深部可出现游走性的[[结节]]或肿块。幼虫在皮下可存活移行数周至数月以上。
3.[[继发症]]状：水疱或皮损被抓破后常可[[感染]][[细菌]]，继发[[化脓]]性感染。
依据[[临床表现]]及[[流行病学史]]如与动物粪便所污染泥土的[[接触史]]等可诊断。颚口线虫引起皮损时，患者常食入未熟的受染鱼肉。
==皮肤幼虫移行症的诊断==
===皮肤幼虫移行症的检查化验===
可通过典型的临床[[症状]][[匐行疹]]进行检查确诊。
病变组织中取出虫体作[[镜检]]也可确诊。
血中[[嗜酸性粒细胞增多]]，[[痰中]]可找到虫蚴。
[[X线]]检查，呈短暂游走性肺部[[浸润]]。
===皮肤幼虫移行症的鉴别诊断===
本病须注意与棘[[颚口线虫病]]相鉴别。病变组织中取出虫体作[[镜检]]鉴定虫种是与棘颚口线虫病区别的最有效的手段。[[皮肤幼虫移行症]]由巴西钩口[[线虫]]引起为主。
==皮肤幼虫移行症的并发症==
当[[皮肤幼虫移行症]]的[[皮肤]]损害处出现皮肤破损可[[感染]][[细菌]]，继发[[化脓]]性感染。
==皮肤幼虫移行症的预防和治疗方法==
加强[[健康教育]]，宣传[[寄生虫]]防范知识。
在给农作物施粪，避免赤脚劳作及接触土地。
注意个人饮食卫生，不吃生或不熟的淡水鱼。
加强猫、犬等动物的管理，防止猫、犬的[[排泄物]]污染水源。
===皮肤幼虫移行症的西医治疗===
(一)治疗
可用[[左旋咪唑]]软膏或霜剂局部涂敷，也可服用[[阿苯达唑]]、[[噻苯哒唑]]或[[丙硫咪唑]]。
(二)预后
本病预后良好。
==参看==
*[[传染科疾病]]
[[分类:传染科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==皮肤幼虫移行症的病因==
(一)发病原因
[[皮肤幼虫移行症]]主要表现为[[匐行疹]]，病原为[[寄生]]于猫或犬的[[钩虫]]的幼虫，如巴西钩虫(Ancylostoma braziliensis)，犬钩虫(A.caninum)等。棘颚口线虫的幼虫随[[感染]]的鱼被食入后和寄生于人体的钩虫如[[十二指肠]]钩虫或美洲钩虫的[[感染期]]幼虫也可引起该病。
(二)发病机制
人体[[皮肤]]与被动物粪便污染的土壤接触后，[[感染性]]幼虫侵入皮肤，在[[真皮]]和粒层间以每日数毫米至数厘米的速度移行，引起速发型[[变态反应]]，呈现出红色[[硬斑]]，局部出现皮损、[[水泡]]形成。经口进入人体的幼虫在[[肠道]]内孵出，进入血循环，但由于人体肠道不适合幼虫生长，幼虫不能回到[[小肠]]发育为成虫，而窜行到皮肤，造成皮肤损害引起皮肤幼虫移行症。
(三)[[病理]]改变
幼虫在皮肤组织内窜行，破坏完整的皮肤组织结构，引起组织[[溃疡]]、[[结节]]或肿块。[[组织学]]检查显示幼虫移行路径周围有[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]。被抓破后的皮损部位常可感染[[细菌]]，引发[[伤口]][[化脓]]。
==皮肤幼虫移行症的症状==
当上述[[线虫]]的幼虫侵入患者[[皮肤]]并移行时，可引起：
1.局部[[症状]]：幼虫移行时可引起剧烈的[[皮肤瘙痒]]。局部出现红色[[丘疹]]，继而形成弯曲前进的线状[[红斑]]性皮损，并可隆起形成[[水疱]]。
2.特征症状：由于幼虫在患者皮肤内窜行，其皮损每天可延伸数毫米，而旧的皮损则可愈合[[结痂]]。在皮肤深部可出现游走性的[[结节]]或肿块。幼虫在皮下可存活移行数周至数月以上。
3.[[继发症]]状：水疱或皮损被抓破后常可[[感染]][[细菌]]，继发[[化脓]]性感染。
依据[[临床表现]]及[[流行病学史]]如与动物粪便所污染泥土的[[接触史]]等可诊断。颚口线虫引起皮损时，患者常食入未熟的受染鱼肉。
==皮肤幼虫移行症的诊断==
===皮肤幼虫移行症的检查化验===
可通过典型的临床[[症状]][[匐行疹]]进行检查确诊。
病变组织中取出虫体作[[镜检]]也可确诊。
血中[[嗜酸性粒细胞增多]]，[[痰中]]可找到虫蚴。
[[X线]]检查，呈短暂游走性肺部[[浸润]]。
===皮肤幼虫移行症的鉴别诊断===
本病须注意与棘[[颚口线虫病]]相鉴别。病变组织中取出虫体作[[镜检]]鉴定虫种是与棘颚口线虫病区别的最有效的手段。[[皮肤幼虫移行症]]由巴西钩口[[线虫]]引起为主。
==皮肤幼虫移行症的并发症==
当[[皮肤幼虫移行症]]的[[皮肤]]损害处出现皮肤破损可[[感染]][[细菌]]，继发[[化脓]]性感染。
==皮肤幼虫移行症的预防和治疗方法==
加强[[健康教育]]，宣传[[寄生虫]]防范知识。
在给农作物施粪，避免赤脚劳作及接触土地。
注意个人饮食卫生，不吃生或不熟的淡水鱼。
加强猫、犬等动物的管理，防止猫、犬的[[排泄物]]污染水源。
===皮肤幼虫移行症的西医治疗===
(一)治疗
可用[[左旋咪唑]]软膏或霜剂局部涂敷，也可服用[[阿苯达唑]]、[[噻苯哒唑]]或[[丙硫咪唑]]。
(二)预后
本病预后良好。
==参看==
*[[传染科疾病]]
[[分类:传染科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
