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[[上肢突然出现肿胀酸痛]]是[[上肢深静脉血栓形成]]的[[症状]]之一。[[上肢]][[肿胀]]是最早出现的症状，从[[手指]]到[[上臂]]延及整个上肢，而以近侧较为严重。[[疼痛]]可与肿胀同时出现，或者仅表现为酸胀，活动上肢时加剧，有时可扪及条索状、有触痛的[[血栓]]静脉。约有2/3的患者因[[静脉]][[淤血]]，患肢呈紫红色或青紫色改变。
==上肢突然出现肿胀酸痛的原因==
1.[[原发性]]致病原因 原发性的致病原因在[[血管]]外，一般因[[上肢]]的体位改变或强力活动，造成血管受压，可伴有或无解剖异常所致的[[胸廓]]出口压迫征，如[[锁骨下静脉]]在穿过肋锁三角时，受到[[肋锁韧带]]、[[锁骨下肌]]、[[前斜角肌]]和突出的[[斜角肌]][[结节]]等压迫，当上肢做强有力的活动(游泳、攀登、举重、垒球、网球等)，或者因某些职业造成上肢的不习惯动作等，均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚，最终导致[[血栓形成]]，这就是传统所称的Paget-Schroetter[[综合征]]，又称“受挫性”[[静脉血栓形成]](effort thrombosis)。
2.[[继发性]]致病原因 继发性原因较多，如在血管内置入[[导管]]、钢丝，刺激性药物注入等。[[静脉]]置管后，约有1/3的患者可发生血栓形成，其中1%～5%有临床[[症状]]。此外，还有[[心力衰竭]]、[[妊娠]]、口服避孕药、[[凝血]]和纤溶[[功能障碍]]、血透的[[动静脉瘘]]等。另一些致病原因在血管外，如癌肿、[[放射治疗]]、第1肋或[[锁骨骨折]]等。
==上肢突然出现肿胀酸痛的诊断==
男、女和任何年龄均可发病。[[继发性]]者常有发病原因可追溯;而Paget-Schroetter[[综合征]]则以中青年男性多见，2/3病变发生于[[右上肢]]，这可能与右上肢用力较多有关。4/5的患者在发病前24h有受挫病史，如上肢强有力的活动或长时间[[上肢]]处于不习惯的姿势，约1/10的患者可无任何诱因，只是经过一夜[[睡眠]]后，清晨醒来时发现。
上肢[[肿胀]]、[[疼痛]]、[[皮肤]]青紫和[[浅静脉]]曲张是4大主症。上肢肿胀是最早出现的[[症状]]，从[[手指]]到[[上臂]]延及整个上肢，而以近侧较为严重。疼痛可与肿胀同时出现，或者仅表现为酸胀，活动上肢时加剧，有时可扪及条索状、有触痛的[[血栓]]静脉。约有2/3的患者因[[静脉]][[淤血]]，患肢呈紫红色或青紫色改变。浅静脉曲张多在1～2天后形成，以肩部和上臂最明显。多数患者的肿胀和疼痛等急性症状，几天或几星期或可自行缓解，但尚难达到完全复原，约2/3以上的患者残留后遗病变，表现为不同程度的肿胀和酸痛，或者是活动后出现肿胀和疼痛。
依据上肢突然出现肿胀、疼痛可做出初步诊断，但[[静脉造影]]检查，是目前最可靠的诊断方法。虽然近年来无创检查技术迅速发展，由于[[锁骨下静脉]]被[[锁骨]]遮盖，双功[[多普勒]]扫描和[[核磁共振]]往往难以精确判断锁骨下静脉中的血栓性病变。可疑患者利用各种无创性检查进行筛选，直接征象未显示病变的患者，应同时检查健侧并与患侧比较。Passman对一组血透患者的上肢静脉，采用双功[[彩超]]与静脉造影进行对比性研究，证明双功彩超诊断上肢静脉闭塞性病变的敏感性和特异性分别为81%和97%。[[超声]]检查结果不明确者则做静脉造影。
==上肢突然出现肿胀酸痛的鉴别诊断==
[[上肢突然出现肿胀酸痛]]的鉴别诊断：
1、[[上肢水肿]]：[[乳腺癌]]是我国女性最常见的[[恶性肿瘤]]之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗[[后遗症]]则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且[[水肿]]后可引起[[肩关节活动受限]]、肢体[[乏力]]等上肢[[功能障碍]]，麻木、[[疼痛]]等[[感觉异常]]，从而严重影响广大患者的日常生活。
2、[[肢体远侧常有麻痛]]：肢体远侧常有麻痛是[[神经瘤]]表现出来的一种[[症状]]。神经瘤临床上通常指来自[[神经鞘]]组织的[[神经鞘瘤]]，多数位于肢体、[[腋窝]]，也可位于[[锁骨]]上，颈等部位。属[[良性肿瘤]]，生长缓慢，切除后一般无复发。位于[[肢体肿物]]，呈梭形，其[[神经]]于支配的肢体远侧常有麻木，疼痛，[[感觉过敏]]等症状。压迫瘤体也可引起麻痛。
男、女和任何年龄均可发病。[[继发性]]者常有发病原因可追溯;而Paget-Schroetter[[综合征]]则以中青年男性多见，2/3病变发生于[[右上肢]]，这可能与右上肢用力较多有关。4/5的患者在发病前24h有受挫病史，如上肢强有力的活动或长时间[[上肢]]处于不习惯的姿势，约1/10的患者可无任何诱因，只是经过一夜[[睡眠]]后，清晨醒来时发现。
上肢[[肿胀]]、疼痛、[[皮肤]]青紫和[[浅静脉]]曲张是4大主症。上肢肿胀是最早出现的症状，从[[手指]]到[[上臂]]延及整个上肢，而以近侧较为严重。疼痛可与肿胀同时出现，或者仅表现为酸胀，活动上肢时加剧，有时可扪及条索状、有触痛的[[血栓]]静脉。约有2/3的患者因[[静脉]][[淤血]]，患肢呈紫红色或青紫色改变。浅静脉曲张多在1～2天后形成，以肩部和上臂最明显。多数患者的肿胀和疼痛等急性症状，几天或几星期或可自行缓解，但尚难达到完全复原，约2/3以上的患者残留后遗病变，表现为不同程度的肿胀和酸痛，或者是活动后出现肿胀和疼痛。
依据上肢突然出现肿胀、疼痛可做出初步诊断，但[[静脉造影]]检查，是目前最可靠的诊断方法。虽然近年来无创检查技术迅速发展，由于[[锁骨下静脉]]被锁骨遮盖，双功[[多普勒]]扫描和[[核磁共振]]往往难以精确判断锁骨下静脉中的血栓性病变。可疑患者利用各种无创性检查进行筛选，直接征象未显示病变的患者，应同时检查健侧并与患侧比较。Passman对一组血透患者的上肢静脉，采用双功[[彩超]]与静脉造影进行对比性研究，证明双功彩超诊断上肢静脉闭塞性病变的敏感性和特异性分别为81%和97%。[[超声]]检查结果不明确者则做静脉造影。
==上肢突然出现肿胀酸痛的治疗和预防方法==
[[静脉血栓]]日常保健：
1、密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加，说明[[静脉回流]]受阻;颜色加深，温度升高说明出现[[感染]]，应及时通知医生，积极处置。
2、抬高患肢：.卧床休息，患肢抬高略超过[[心脏]]水平，促进[[血液]]回流，减轻[[浅静脉]]内压力，使[[疼痛]]减轻。[[急性期]]嘱患者卧床休息并抬高患肢30°，以利静脉回流，减轻[[水肿]]。
3、避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤。.刷牙用软毛牙刷，可用电动刮胡刀刮胡子。
4、加强[[静脉血]]管的保护：急性期患者需大量[[静注]]扩[[血管]]、抗凝及[[溶栓药]]物，[[发热]]患者需输注[[抗生素]]。为保护静脉血管，每日[[热敷]][[穿刺]]处2次，预防[[浅静脉炎]]的发生。
==参看==
*[[上肢深静脉血栓形成]]
*[[静脉血栓形成]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==上肢突然出现肿胀酸痛的原因==
1.[[原发性]]致病原因 原发性的致病原因在[[血管]]外，一般因[[上肢]]的体位改变或强力活动，造成血管受压，可伴有或无解剖异常所致的[[胸廓]]出口压迫征，如[[锁骨下静脉]]在穿过肋锁三角时，受到[[肋锁韧带]]、[[锁骨下肌]]、[[前斜角肌]]和突出的[[斜角肌]][[结节]]等压迫，当上肢做强有力的活动(游泳、攀登、举重、垒球、网球等)，或者因某些职业造成上肢的不习惯动作等，均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚，最终导致[[血栓形成]]，这就是传统所称的Paget-Schroetter[[综合征]]，又称“受挫性”[[静脉血栓形成]](effort thrombosis)。
2.[[继发性]]致病原因 继发性原因较多，如在血管内置入[[导管]]、钢丝，刺激性药物注入等。[[静脉]]置管后，约有1/3的患者可发生血栓形成，其中1%～5%有临床[[症状]]。此外，还有[[心力衰竭]]、[[妊娠]]、口服避孕药、[[凝血]]和纤溶[[功能障碍]]、血透的[[动静脉瘘]]等。另一些致病原因在血管外，如癌肿、[[放射治疗]]、第1肋或[[锁骨骨折]]等。
==上肢突然出现肿胀酸痛的诊断==
男、女和任何年龄均可发病。[[继发性]]者常有发病原因可追溯;而Paget-Schroetter[[综合征]]则以中青年男性多见，2/3病变发生于[[右上肢]]，这可能与右上肢用力较多有关。4/5的患者在发病前24h有受挫病史，如上肢强有力的活动或长时间[[上肢]]处于不习惯的姿势，约1/10的患者可无任何诱因，只是经过一夜[[睡眠]]后，清晨醒来时发现。
上肢[[肿胀]]、[[疼痛]]、[[皮肤]]青紫和[[浅静脉]]曲张是4大主症。上肢肿胀是最早出现的[[症状]]，从[[手指]]到[[上臂]]延及整个上肢，而以近侧较为严重。疼痛可与肿胀同时出现，或者仅表现为酸胀，活动上肢时加剧，有时可扪及条索状、有触痛的[[血栓]]静脉。约有2/3的患者因[[静脉]][[淤血]]，患肢呈紫红色或青紫色改变。浅静脉曲张多在1～2天后形成，以肩部和上臂最明显。多数患者的肿胀和疼痛等急性症状，几天或几星期或可自行缓解，但尚难达到完全复原，约2/3以上的患者残留后遗病变，表现为不同程度的肿胀和酸痛，或者是活动后出现肿胀和疼痛。
依据上肢突然出现肿胀、疼痛可做出初步诊断，但[[静脉造影]]检查，是目前最可靠的诊断方法。虽然近年来无创检查技术迅速发展，由于[[锁骨下静脉]]被[[锁骨]]遮盖，双功[[多普勒]]扫描和[[核磁共振]]往往难以精确判断锁骨下静脉中的血栓性病变。可疑患者利用各种无创性检查进行筛选，直接征象未显示病变的患者，应同时检查健侧并与患侧比较。Passman对一组血透患者的上肢静脉，采用双功[[彩超]]与静脉造影进行对比性研究，证明双功彩超诊断上肢静脉闭塞性病变的敏感性和特异性分别为81%和97%。[[超声]]检查结果不明确者则做静脉造影。
==上肢突然出现肿胀酸痛的鉴别诊断==
[[上肢突然出现肿胀酸痛]]的鉴别诊断：
1、[[上肢水肿]]：[[乳腺癌]]是我国女性最常见的[[恶性肿瘤]]之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗[[后遗症]]则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且[[水肿]]后可引起[[肩关节活动受限]]、肢体[[乏力]]等上肢[[功能障碍]]，麻木、[[疼痛]]等[[感觉异常]]，从而严重影响广大患者的日常生活。
2、[[肢体远侧常有麻痛]]：肢体远侧常有麻痛是[[神经瘤]]表现出来的一种[[症状]]。神经瘤临床上通常指来自[[神经鞘]]组织的[[神经鞘瘤]]，多数位于肢体、[[腋窝]]，也可位于[[锁骨]]上，颈等部位。属[[良性肿瘤]]，生长缓慢，切除后一般无复发。位于[[肢体肿物]]，呈梭形，其[[神经]]于支配的肢体远侧常有麻木，疼痛，[[感觉过敏]]等症状。压迫瘤体也可引起麻痛。
男、女和任何年龄均可发病。[[继发性]]者常有发病原因可追溯;而Paget-Schroetter[[综合征]]则以中青年男性多见，2/3病变发生于[[右上肢]]，这可能与右上肢用力较多有关。4/5的患者在发病前24h有受挫病史，如上肢强有力的活动或长时间[[上肢]]处于不习惯的姿势，约1/10的患者可无任何诱因，只是经过一夜[[睡眠]]后，清晨醒来时发现。
上肢[[肿胀]]、疼痛、[[皮肤]]青紫和[[浅静脉]]曲张是4大主症。上肢肿胀是最早出现的症状，从[[手指]]到[[上臂]]延及整个上肢，而以近侧较为严重。疼痛可与肿胀同时出现，或者仅表现为酸胀，活动上肢时加剧，有时可扪及条索状、有触痛的[[血栓]]静脉。约有2/3的患者因[[静脉]][[淤血]]，患肢呈紫红色或青紫色改变。浅静脉曲张多在1～2天后形成，以肩部和上臂最明显。多数患者的肿胀和疼痛等急性症状，几天或几星期或可自行缓解，但尚难达到完全复原，约2/3以上的患者残留后遗病变，表现为不同程度的肿胀和酸痛，或者是活动后出现肿胀和疼痛。
依据上肢突然出现肿胀、疼痛可做出初步诊断，但[[静脉造影]]检查，是目前最可靠的诊断方法。虽然近年来无创检查技术迅速发展，由于[[锁骨下静脉]]被锁骨遮盖，双功[[多普勒]]扫描和[[核磁共振]]往往难以精确判断锁骨下静脉中的血栓性病变。可疑患者利用各种无创性检查进行筛选，直接征象未显示病变的患者，应同时检查健侧并与患侧比较。Passman对一组血透患者的上肢静脉，采用双功[[彩超]]与静脉造影进行对比性研究，证明双功彩超诊断上肢静脉闭塞性病变的敏感性和特异性分别为81%和97%。[[超声]]检查结果不明确者则做静脉造影。
==上肢突然出现肿胀酸痛的治疗和预防方法==
[[静脉血栓]]日常保健：
1、密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加，说明[[静脉回流]]受阻;颜色加深，温度升高说明出现[[感染]]，应及时通知医生，积极处置。
2、抬高患肢：.卧床休息，患肢抬高略超过[[心脏]]水平，促进[[血液]]回流，减轻[[浅静脉]]内压力，使[[疼痛]]减轻。[[急性期]]嘱患者卧床休息并抬高患肢30°，以利静脉回流，减轻[[水肿]]。
3、避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤。.刷牙用软毛牙刷，可用电动刮胡刀刮胡子。
4、加强[[静脉血]]管的保护：急性期患者需大量[[静注]]扩[[血管]]、抗凝及[[溶栓药]]物，[[发热]]患者需输注[[抗生素]]。为保护静脉血管，每日[[热敷]][[穿刺]]处2次，预防[[浅静脉炎]]的发生。
==参看==
*[[上肢深静脉血栓形成]]
*[[静脉血栓形成]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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