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[[腹部]]切口或者[[引流]]口内有肠内容物流出，是[[肠瘘]]的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说，[[回肠]]瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状，[[结肠瘘]]排出物为半成形或不成形粪便辅助检查。结肠瘘是一种常见的[[外科]]病理状态，因各种原因所形成[[胃肠道]]之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的[[病理]]通道，都属于肠瘘的范畴。
==腹部伤口流出粪便样物的原因==
由于[[肠瘘]]形成的原因不同，瘘口的大小和长短差别较大，根据肠瘘形态不同，大体将[[结肠瘘]]分为3类：①完全瘘：多由于手术造成，肠腔全口外翻，露出腹壁外，肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。②管状瘘：可为[[病理]]性或手术后，尤其是[[腹腔引流管]]硬，压迫[[结肠]]所引起的[[肠壁坏死]]形成的瘘，管品小而瘘管长，肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内，仅小部分从瘘口流出体外。③唇状瘘：多为[[创伤]]所致，肠管紧贴腹壁，肠粘膜的一部分翻出瘘口处，肠内容物部分由外瘘口流出体外，部分流入远端[[肠道]]内。肠壁上的瘘口可为单个，亦可为多个，腹壁上的瘘外口也可为单发或多发。手术或[[外伤]]引起的肠瘘，虽然初起时为单个瘘，但有时因腹壁切[[口裂]]开，肠袢外露，肠壁因[[感染]]、[[水肿]]严重、换药时损伤或肠腔压力形成多个瘘口。结肠外瘘是低位瘘，其危害的严重性是：一方面[[腹腔感染]]，造成严重的[[腹膜炎]]，其次是水电解质的丢失及[[营养不良]]。
==腹部伤口流出粪便样物的诊断==
从[[腹部伤口流出粪便样物]]是诊断[[肠瘘]]的确切证据，检查证实[[结肠]]与腹壁有异常通道亦可诊断。
[[结肠损伤]]、[[炎症]]或[[肿瘤]]等结肠修补或肠切除[[吻合术]]后，发生[[吻合口]]裂开漏液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有[[腹痛]]减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有[[毒血症]]，如[[体温]]升高，[[腹部压痛]]、[[反跳痛]]与[[腹肌紧张]]也日渐加重，这时应首先考[[腹腔感染]]，或有形成肠瘘的可能。[[腹部]]切口哎呀[[引流]]口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说，[[回肠]]瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状，[[结肠瘘]]排出物为半成形或不成形粪便辅助检查。
==腹部伤口流出粪便样物的鉴别诊断==
主要需与[[肠道]]的其他瘘口想鉴别。
从[[腹部伤口流出粪便样物]]是诊断[[肠瘘]]的确切证据，检查证实[[结肠]]与腹壁有异常通道亦可诊断。
[[结肠损伤]]、[[炎症]]或[[肿瘤]]等结肠修补或肠切除[[吻合术]]后，发生[[吻合口]]裂开漏液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有[[腹痛]]减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有[[毒血症]]，如[[体温]]升高，[[腹部压痛]]、[[反跳痛]]与[[腹肌紧张]]也日渐加重，这时应首先考[[腹腔感染]]，或有形成肠瘘的可能。[[腹部]]切口哎呀[[引流]]口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说，[[回肠]]瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状，[[结肠瘘]]排出物为半成形或不成形粪便辅助检查。
==腹部伤口流出粪便样物的治疗和预防方法==
1.保证维持全身营养和水电解质平衡，提高[[肠瘘]]的自愈能力。
2.给予大量[[抗生素]]控制[[腹腔感染]]，并在适当时机彻底[[引流]]。
3.设法了解瘘口位置、大小。
4.保护外瘘口周围的[[皮肤]]。
5.设法找到肠瘘形成原因，对症治疗。
6.难愈合的[[肠外瘘]]，选择适当时机给予手术治疗。
==参看==
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==腹部伤口流出粪便样物的原因==
由于[[肠瘘]]形成的原因不同，瘘口的大小和长短差别较大，根据肠瘘形态不同，大体将[[结肠瘘]]分为3类：①完全瘘：多由于手术造成，肠腔全口外翻，露出腹壁外，肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。②管状瘘：可为[[病理]]性或手术后，尤其是[[腹腔引流管]]硬，压迫[[结肠]]所引起的[[肠壁坏死]]形成的瘘，管品小而瘘管长，肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内，仅小部分从瘘口流出体外。③唇状瘘：多为[[创伤]]所致，肠管紧贴腹壁，肠粘膜的一部分翻出瘘口处，肠内容物部分由外瘘口流出体外，部分流入远端[[肠道]]内。肠壁上的瘘口可为单个，亦可为多个，腹壁上的瘘外口也可为单发或多发。手术或[[外伤]]引起的肠瘘，虽然初起时为单个瘘，但有时因腹壁切[[口裂]]开，肠袢外露，肠壁因[[感染]]、[[水肿]]严重、换药时损伤或肠腔压力形成多个瘘口。结肠外瘘是低位瘘，其危害的严重性是：一方面[[腹腔感染]]，造成严重的[[腹膜炎]]，其次是水电解质的丢失及[[营养不良]]。
==腹部伤口流出粪便样物的诊断==
从[[腹部伤口流出粪便样物]]是诊断[[肠瘘]]的确切证据，检查证实[[结肠]]与腹壁有异常通道亦可诊断。
[[结肠损伤]]、[[炎症]]或[[肿瘤]]等结肠修补或肠切除[[吻合术]]后，发生[[吻合口]]裂开漏液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有[[腹痛]]减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有[[毒血症]]，如[[体温]]升高，[[腹部压痛]]、[[反跳痛]]与[[腹肌紧张]]也日渐加重，这时应首先考[[腹腔感染]]，或有形成肠瘘的可能。[[腹部]]切口哎呀[[引流]]口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说，[[回肠]]瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状，[[结肠瘘]]排出物为半成形或不成形粪便辅助检查。
==腹部伤口流出粪便样物的鉴别诊断==
主要需与[[肠道]]的其他瘘口想鉴别。
从[[腹部伤口流出粪便样物]]是诊断[[肠瘘]]的确切证据，检查证实[[结肠]]与腹壁有异常通道亦可诊断。
[[结肠损伤]]、[[炎症]]或[[肿瘤]]等结肠修补或肠切除[[吻合术]]后，发生[[吻合口]]裂开漏液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有[[腹痛]]减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有[[毒血症]]，如[[体温]]升高，[[腹部压痛]]、[[反跳痛]]与[[腹肌紧张]]也日渐加重，这时应首先考[[腹腔感染]]，或有形成肠瘘的可能。[[腹部]]切口哎呀[[引流]]口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说，[[回肠]]瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状，[[结肠瘘]]排出物为半成形或不成形粪便辅助检查。
==腹部伤口流出粪便样物的治疗和预防方法==
1.保证维持全身营养和水电解质平衡，提高[[肠瘘]]的自愈能力。
2.给予大量[[抗生素]]控制[[腹腔感染]]，并在适当时机彻底[[引流]]。
3.设法了解瘘口位置、大小。
4.保护外瘘口周围的[[皮肤]]。
5.设法找到肠瘘形成原因，对症治疗。
6.难愈合的[[肠外瘘]]，选择适当时机给予手术治疗。
==参看==
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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