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上半身代偿性多汗症

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[[上半身代偿性多汗症]](compensatory hyperhidrosis)是由于某部位的[[汗腺]]受某种因素失治后,另一部位的汗腺发生[[代偿]],以保持[[体温]]。
==上半身代偿性多汗症的原因==
(一)发病原因

由于某部位的[[汗腺]]受某种因素失治后,另一部位的汗腺发生[[代偿]],以保持[[体温]]。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。
==上半身代偿性多汗症的诊断==
常见的[[疾病]]有以下几种。

1.[[糖尿病]] 继发于[[糖尿病性周围神经病]]的[[下半身无汗或少汗]]症出现[[代偿性多汗症]]。

(1)上半身(躯干为主)[[热刺激]]性[[多汗症]],以夜汗常见。

(2)[[面、颈部味觉性多汗]]症。

2.[[交感神经]]切除后,在[[颈部]]和胸交感神经切除后发生[[病理]]性、[[味觉]]性多汗症。

3.夜汗,除了上述的原因可致[[多汗]]外,还可因[[心血管]][[心内膜炎]]、[[淋巴瘤]]、[[甲亢]]、[[系统性血管炎]]、[[嗜铬细胞瘤]]、[[类癌综合征]]、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性[[感染性疾病]]均可出现夜汗症。

根据[[临床表现]]的特征性即可诊断。
==上半身代偿性多汗症的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互鉴别:

[[情绪性多汗症]]:情绪性多汗症 由于受情绪刺激,[[乙酰胆碱]]分泌增多而产生[[多汗]],同时性刺激后发生的[[皮层]]性或情绪性出汗是一种特殊类型。

[[交感神经高度紧张]]: [[多汗症]]是由于[[交感神经]]过度兴奋或者高度[[紧张]]引起[[汗腺]]过多分泌的一种[[疾病]]。交感神经支配全身的出汗,正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的[[体温]],但是症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制,多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。

常见的疾病有以下几种。

1.[[糖尿病]] 继发于[[糖尿病性周围神经病]]的[[下半身无汗或少汗]]症出现[[代偿性多汗症]]。

(1)上半身(躯干为主)[[热刺激]]性多汗症,以夜汗常见。

(2)[[面、颈部味觉性多汗]]症。

2.交感神经切除后,在[[颈部]]和胸交感神经切除后发生[[病理]]性、[[味觉]]性多汗症。

3.夜汗,除了上述的原因可致多汗外,还可因[[心血管]][[心内膜炎]]、[[淋巴瘤]]、[[甲亢]]、[[系统性血管炎]]、[[嗜铬细胞瘤]]、[[类癌综合征]]、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性[[感染性疾病]]均可出现夜汗症。

根据[[临床表现]]的特征性即可诊断。
==上半身代偿性多汗症的治疗和预防方法==
(一)治疗

1.根据不同病因做相应治疗。

2.[[镇静]]安定剂如[[地西泮]](安定)、[[苯巴比妥]]、[[氯丙嗪]]、利舍平、[[谷维素]]、溴剂等对情绪性多汗有一定疗效。

3.[[胆碱]]能药物 如[[阿托品]]、[[颠茄]]、[[溴丙胺太林]]([[普鲁苯辛]])、溴丙胺太林([[溴本辛]])等,或落叶松蕈素(agaricinum)0.001~0.003g/d,3次/d内服。

4.中医治疗 [[辨证]]用药,[[湿热]]蕴阻型,宜[[清热利湿]]止汗,方用清脾[[除湿饮]]加减(赤苓皮15g、[[生白术]]10g、[[黄芩]]10g、[[生地]]10g、[[生栀子]]10g、生[[枳壳]]10g、[[泽泻]]10g [[灯心]]10g、[[竹叶]]10g、[[茵陈]]10g、[[姜黄]]10g、[[车前草]]10g)。

偏虚型,宜[[益气固表止汗]],方用[[玉屏风散]]加减([[黄芪]]10g、[[防风]]10g、[[白术]]10g、[[党参]]10g、[[茯苓]]10g、[[薏米仁]]10g、[[扁豆]]10g、[[当归]]10g、[[白芍]]10g、[[熟地]]10g、[[桂枝]]10g)。

针刺治疗:上身出汗,可选用[[列缺]]、[[曲池]];下身出汗,可选用[[三阴交]]、[[血海]]、[[太溪]];面部出汗,可选用[[大椎]]、[[通天]]。

局部治疗:可参照手足出汗症。

(二)预后

目前没有相关内容描述。
==参看==
*[[下丘脑多汗症]]
*[[系统性血管炎]]
*[[糖尿病]]
*[[代偿性多汗症]]
*[[皮肤症状]]

[[分类:皮肤症状]]
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