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[[四边孔综合征]](quadrilateral space syndrome)即[[旋肱后动脉]]和[[腋神经]]在四边孔处受压后所引起的一系列临床症候群。其主要表现是腋神经支配的肩臂外侧的感觉障碍和[[三角肌]]功能受限。
==肩臂外侧的感觉障碍和功能受限的原因==
由于当[[肩关节外展]]外旋时，组成四边孔的[[肌肉]]均受牵拉，从三个向对四边产生挤压而致本症发生。
==肩臂外侧的感觉障碍和功能受限的诊断==
[[症状]]：主要发生在优势肢体，也可以发生于双侧肢体开始是[[上肢]]的间隙性[[疼痛]]和麻木，播散到[[上臂]][[前臂]]和[[手掌]]。在[[肩关节]]前屈、外展、外旋时症状加重一些病例有夜间疼痛史，大多数病例的症状在不知不觉中加重。[[外伤]]是常见原因。Johnson认为在腋后注射药物可能造成[[腋神经损伤]]。Cormier和Redier各报道1例棒球投球手患本病，主要表现是进行性[[肩痛]]，疼痛不固定在[[肩前]]，其中1例向臂部和手部放射，患肢外展、外旋时症状均有加重
[[体征]]：[[神经学]]检查常常无异常发现。[[三角肌]]可能有[[萎缩]]，其他[[肌肉]]均正常肩外展可能受限，或外展力量下降肩外侧和臂外侧[[感觉迟钝]]或消失。从后方按压四边孔有一明显的局限性[[压痛]]区，压痛区可能偏向该孔的外侧将患肢置外展外旋位1min，可诱发出现症状。
==肩臂外侧的感觉障碍和功能受限的鉴别诊断==
[[肩部牵涉痛]]：因[[内脏]][[疾病]]，引起肩部[[疼痛]]，或[[痛觉过敏]]，称为[[牵涉痛]]。[[症状]]出现比较缓慢，[[钝痛]]，或不适感，并不完全符合[[神经]]走向，区域模糊，痛感模糊。
[[颈肩痛]]：主要[[痛点]]在[[肩关节]]周围，故称[[肩关节周围炎]]，简称[[肩周炎]]，俗称[[凝肩]]、漏肩风或[[冻结肩]]。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受[[冷冻]]、[[外伤]]、[[感染]]所致。不少患者是由[[风湿病]]引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧[[上肢]]抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重[[隐痛]]。如不及时治疗，拖延日久可使[[关节粘连]]，患侧上肢变细，[[无力]]甚至形成废用性[[萎缩]]。
[[肩部或肩胛区持续钝痛和深部钻刺样不适感]]：是[[颈椎病]]所引起的症状之一。 颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]]，是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期[[劳损]]、[[骨质增生]]，或[[椎间盘脱出]]、[[韧带]]增厚，致使颈椎[[脊髓]]、[[神经根]]或[[椎动脉]]受压，出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间盘退变]]本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变，如椎节失稳、松动;[[髓核]]突出或脱出;[[骨刺形成]];韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及[[颈部]][[交感神经]]等组织，并引起各种各样症状和[[体征]]的综合征。
肩部活动受限：多见与肩关节周围炎和[[肩关节脱位]]。
症状：主要发生在优势肢体，也可以发生于双侧肢体开始是上肢的间隙性疼痛和麻木，播散到[[上臂]][[前臂]]和[[手掌]]。在肩关节前屈、外展、外旋时症状加重一些病例有夜间疼痛史，大多数病例的症状在不知不觉中加重。外伤是常见原因。Johnson认为在腋后注射药物可能造成[[腋神经损伤]]。Cormier和Redier各报道1例棒球投球手患本病，主要表现是进行性[[肩痛]]，疼痛不固定在[[肩前]]，其中1例向臂部和手部放射，患肢外展、外旋时症状均有加重
体征：[[神经学]]检查常常无异常发现。[[三角肌]]可能有萎缩，其他[[肌肉]]均正常肩外展可能受限，或外展力量下降肩外侧和臂外侧[[感觉迟钝]]或消失。从后方按压四边孔有一明显的局限性[[压痛]]区，压痛区可能偏向该孔的外侧将患肢置外展外旋位1min，可诱发出现症状。
==肩臂外侧的感觉障碍和功能受限的治疗和预防方法==
伤后[[急性期]]应予冰敷，[[肩关节]]多休息并减少活动量，[[病症]]反复及伤情严重者须就医。
==参看==
*[[小儿格林巴利综合症]]
*[[躯体感觉障碍]]
*[[先天性高位肩胛]]
*[[肩峰下滑囊炎]]
*[[弹响肩胛]]
*[[肩关节不稳定]]
*[[肩峰下撞击征]]
*[[肩袖间隙分裂]]
*[[肩袖损伤]]
*[[肩关节周围炎]]
*[[肩胛上神经卡压症]]
*[[肩胛背神经卡压症]]
*[[手部神经损伤]]
*[[肩锁关节脱位]]
*[[创伤性肩关节后脱位]]
*[[创伤性肩关节前脱位]]
*[[肩峰骨折]]
*[[肩胛颈及肩胛盂骨折]]
*[[肩周炎]]
*[[周围神经损伤]]
*[[先天性肩关节脱位]]
*[[肩关节脱位]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肩臂外侧的感觉障碍和功能受限的原因==
由于当[[肩关节外展]]外旋时，组成四边孔的[[肌肉]]均受牵拉，从三个向对四边产生挤压而致本症发生。
==肩臂外侧的感觉障碍和功能受限的诊断==
[[症状]]：主要发生在优势肢体，也可以发生于双侧肢体开始是[[上肢]]的间隙性[[疼痛]]和麻木，播散到[[上臂]][[前臂]]和[[手掌]]。在[[肩关节]]前屈、外展、外旋时症状加重一些病例有夜间疼痛史，大多数病例的症状在不知不觉中加重。[[外伤]]是常见原因。Johnson认为在腋后注射药物可能造成[[腋神经损伤]]。Cormier和Redier各报道1例棒球投球手患本病，主要表现是进行性[[肩痛]]，疼痛不固定在[[肩前]]，其中1例向臂部和手部放射，患肢外展、外旋时症状均有加重
[[体征]]：[[神经学]]检查常常无异常发现。[[三角肌]]可能有[[萎缩]]，其他[[肌肉]]均正常肩外展可能受限，或外展力量下降肩外侧和臂外侧[[感觉迟钝]]或消失。从后方按压四边孔有一明显的局限性[[压痛]]区，压痛区可能偏向该孔的外侧将患肢置外展外旋位1min，可诱发出现症状。
==肩臂外侧的感觉障碍和功能受限的鉴别诊断==
[[肩部牵涉痛]]：因[[内脏]][[疾病]]，引起肩部[[疼痛]]，或[[痛觉过敏]]，称为[[牵涉痛]]。[[症状]]出现比较缓慢，[[钝痛]]，或不适感，并不完全符合[[神经]]走向，区域模糊，痛感模糊。
[[颈肩痛]]：主要[[痛点]]在[[肩关节]]周围，故称[[肩关节周围炎]]，简称[[肩周炎]]，俗称[[凝肩]]、漏肩风或[[冻结肩]]。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受[[冷冻]]、[[外伤]]、[[感染]]所致。不少患者是由[[风湿病]]引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧[[上肢]]抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重[[隐痛]]。如不及时治疗，拖延日久可使[[关节粘连]]，患侧上肢变细，[[无力]]甚至形成废用性[[萎缩]]。
[[肩部或肩胛区持续钝痛和深部钻刺样不适感]]：是[[颈椎病]]所引起的症状之一。 颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]]，是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期[[劳损]]、[[骨质增生]]，或[[椎间盘脱出]]、[[韧带]]增厚，致使颈椎[[脊髓]]、[[神经根]]或[[椎动脉]]受压，出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间盘退变]]本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变，如椎节失稳、松动;[[髓核]]突出或脱出;[[骨刺形成]];韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及[[颈部]][[交感神经]]等组织，并引起各种各样症状和[[体征]]的综合征。
肩部活动受限：多见与肩关节周围炎和[[肩关节脱位]]。
症状：主要发生在优势肢体，也可以发生于双侧肢体开始是上肢的间隙性疼痛和麻木，播散到[[上臂]][[前臂]]和[[手掌]]。在肩关节前屈、外展、外旋时症状加重一些病例有夜间疼痛史，大多数病例的症状在不知不觉中加重。外伤是常见原因。Johnson认为在腋后注射药物可能造成[[腋神经损伤]]。Cormier和Redier各报道1例棒球投球手患本病，主要表现是进行性[[肩痛]]，疼痛不固定在[[肩前]]，其中1例向臂部和手部放射，患肢外展、外旋时症状均有加重
体征：[[神经学]]检查常常无异常发现。[[三角肌]]可能有萎缩，其他[[肌肉]]均正常肩外展可能受限，或外展力量下降肩外侧和臂外侧[[感觉迟钝]]或消失。从后方按压四边孔有一明显的局限性[[压痛]]区，压痛区可能偏向该孔的外侧将患肢置外展外旋位1min，可诱发出现症状。
==肩臂外侧的感觉障碍和功能受限的治疗和预防方法==
伤后[[急性期]]应予冰敷，[[肩关节]]多休息并减少活动量，[[病症]]反复及伤情严重者须就医。
==参看==
*[[小儿格林巴利综合症]]
*[[躯体感觉障碍]]
*[[先天性高位肩胛]]
*[[肩峰下滑囊炎]]
*[[弹响肩胛]]
*[[肩关节不稳定]]
*[[肩峰下撞击征]]
*[[肩袖间隙分裂]]
*[[肩袖损伤]]
*[[肩关节周围炎]]
*[[肩胛上神经卡压症]]
*[[肩胛背神经卡压症]]
*[[手部神经损伤]]
*[[肩锁关节脱位]]
*[[创伤性肩关节后脱位]]
*[[创伤性肩关节前脱位]]
*[[肩峰骨折]]
*[[肩胛颈及肩胛盂骨折]]
*[[肩周炎]]
*[[周围神经损伤]]
*[[先天性肩关节脱位]]
*[[肩关节脱位]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
