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[[卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤]]是一种非常少见的、与一般通常的[[性腺]][[母细胞瘤]]不同的[[良性肿瘤]]。
==卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的病因==
一、发病原因
本[[肿瘤]]来源于[[卵黄管]]，为[[良性肿瘤]]。
1、单独[[生殖细胞]]发生
单独来源于生殖细胞，向胚体内和胚体外[[分化]]，或分化及移行为性索间质成分的前身。
2、发生于[[原始生殖细胞]]与腔体[[上皮细胞]]
(1)从[[卵黄囊]]衍化而来，向胚体内分化形成[[畸胎瘤]]成分，向胚体外分化形成[[内胚窦瘤]]及[[绒癌]]成分。
(2)性索间质成分：[[支持细胞]]及粒层[[细胞]]，来源于腔体成分或[[中肾管]]。
==卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的症状==
一、[[流行病学]]
自新生儿至67岁妇女皆可发生，以[[婴儿]]及儿童最常见。
二、[[症状]]
1、[[体征]]
(1)[[阴道不规则出血]]
(2)[[腹痛]]
(3)下腹部肿物
(4)[[内分泌]]紊乱者
女性：出现假性女性青春期[[性早熟]]表现，如[[乳腺]]发育、[[阴毛]]生长及[[阴道]]流血等。
男性：仅[[睾丸]]增大。
2、大体形态
[[肿瘤]]均为单侧，多数有完整[[包膜]]，表面光滑，呈圆、卵圆、分叶状或不规则的[[结节]]等，肿瘤平均直径为12cm。
切面呈灰白或淡黄色，实性鱼肉状，质脆伴有大小不等的囊腔，内含透明或乳白色液体，囊壁光滑，偶见[[坏死]]灶，缺乏[[钙化]]。
3、[[显微镜]]检查
由[[生殖细胞]]和性索[[间质细胞]]混合组成。
总体特征：
瘤内生殖[[细胞]]类似[[无性细胞瘤]]。性索间质成分多倾向于衍化为[[支持细胞]]或粒层细胞的前身，衬覆管腔壁或围绕单个或成群生殖细胞形成宽柱或团块。
间质内可见到睾丸型间质细胞或黄素化间质细胞。
瘤旁有残存的[[卵巢]]组织，青春期患者肿瘤内则含有始基卵泡及生长[[滤泡]]，若[[排卵]]后则见残存的[[黄体]]、白体等。
缺乏间质[[透明变性]]、钙化及退变。
分类：
(1)单个或聚集的生殖细胞分散于性索间质细胞成分内。
(2)瘤细胞呈管型但无腔隙，构成实心瘤巢，周边围绕[[结缔组织]]网。
(3)瘤细胞呈长而狭的索状分支或小梁状，部分伸展成宽柱状，由生殖细胞聚集成簇状，周边围以致密及[[水肿]]结缔组织。结构内充满性索间质细胞与单个或成堆生殖细胞。
部分区域呈现小的、圆的[[嗜酸性]]透明Call-Exner样小体结构。
==卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的诊断==
===卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的检查化验===
1、[[遗传学]]检查
作[[染色体]][[核型]]测定，[[性染色体]]组型分析呈46，XX核型。
2、[[内分泌]]检查
[[适应症]]：假性女性青春期[[性早熟]][[症状]]者
尿[[雌激素]]升高，[[阴道]][[细胞]][[涂片]]有雌激素影响。
[[肿瘤]]切除后尿中雌激素可转为正常，症状消失。
3、电[[镜检]]查：
(1)梭形细：性索衍生的细胞
聚集成片，或疏松地分散在细胞外[[胶原纤维]]束之间或在胶原纤维束的外围。[[基板]]为多层包围在细胞外面，无性腺[[母细胞]]的同心纹特征。
由[[桥粒]]连接，核不规则，在核内周围有致密的[[核质]]及小的[[核仁]]，[[胞质]]有单糖或[[多糖]]，少数有线粒体和短段[[粗面内质网]]。
中等的[[细胞骨架]]系统较为明显，细胞骨架由在细胞周围密集的[[微丝]]构成，与[[细胞膜]]增厚有关。
(2)[[生殖细胞]]
在梭形细胞之间，偶由粘着小带(又称桥粒带)连接及较少的[[胞质桥]]连接。
有规则的椭圆形细[[胞核]]，核浆纤细、均匀分布，核仁明显，[[核仁丝]]疏松排列，胞质丰富，有少量[[细胞器]]。
===卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的鉴别诊断===
1、[[无性细胞瘤]]
不具有性索间质成分。
2、性索间质[[肿瘤]]
若本瘤以性索间质成分占优势，向粒层[[细胞]]衍化时颇似粒层[[细胞瘤]]，向[[支持细胞]]瘤衍化时颇似支持细胞，惟其缺乏[[生殖细胞]]成分，故可与本瘤鉴别。
3、[[两性母细胞瘤]]
缺乏生殖细胞成分。
4、[[性腺]][[母细胞瘤]]
胞瘤较大。
排列方式不同，有同心圆样排列的[[钙化]]球及瘤巢[[基底膜]]处[[嗜酸性]]纤维素沉着。
出现[[性腺发育不良]]，[[生殖器]]官[[发育异常]]。
==卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的并发症==
合并[[无性细胞瘤]]，属于恶性混合性[[生殖细胞瘤]]。
==卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的预防和治疗方法==
一、预防
定期检查，早期发现、诊断、治疗。
治疗后的随访，预防恶变。
二、[[术前准备]]
防止[[卵巢黄体囊肿破裂]]：
1、积极[[输液]]
2、[[血常规]]化验
3、交叉配血
4、做好[[阴道]]准备、手术术野[[皮肤]]准备。
===卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的中医治疗===
[[偏方]]
1、[[紫草根]]30g，[[核桃]]树枝30g。
水煎服。
2、[[茯苓]](或[[土茯苓]]30g)、[[赤芍]]、[[白芍]]各12g，[[桃仁]]、[[丹皮]](或[[丹参]]20g)、[[三棱]]、[[桂枝]]6～10g，[[莪术]]各l0g，[[醋鳖甲]]12～20g(或[[穿山甲]]12g)。
3、[[地鳖]][[蟾蜍]]汤
三棱、[[白术]]各10g，莪术12g，[[地鳖虫]]、蟾蜍、大茯苓、[[猪苓]]、[[党参]]各15g，[[白花蛇舌草]]、[[苡仁]]、[[半枝莲]]各18g，[[甘草]]3g。
水煎3次，分3次服。
无明显反应者可连服2-3个月以上。
4、杜红花、[[炙甘草]]各5克，云茯苓、赤芍、白芍、桃仁、炒[[当归]]、[[紫丹参]]、煨莪术、炒谷、[[麦芽]]各10g，粉丹皮、[[炮山甲]]各12g，[[川桂]]枝4g，朱灯芯2扎。
每日剂，加水煎，分2次口服。
===卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的西医治疗===
一、手术治疗：
1、患侧[[肿瘤]]摘除术或患侧[[附件切除术]]
适用于青春期前患者术前测定患者为46、XX[[核型]]，术中[[冷冻]]切片证实肿瘤不含其他恶性[[生殖细胞]]成分，腹腔及对侧[[卵巢]]楔形活检正常。
2、其他病例根据病人的年龄、合并其他恶性生殖细胞成分进行治疗。
施行全子宫和双附件切除术，酌情施行[[肿瘤细胞]]减灭术及[[盆腔]]淋巴清扫术。
二、术后辅助[[化疗]]和(或)[[放疗]]。
==卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤吃什么好？==
一、[[食疗]]方
1、[[艾叶]]炖鸡
艾叶15克，老母鸡1只，米酒60毫升。
制法：先将鸡去毛及[[内脏]]，洗净入炖盅内，加适量开水，入酒、艾叶炖汤。
饮用。
2、[[红花酒]]
红花50克，黄酒1000毫升。
制法：红花装入容器内，加入黄酒，浸泡1周。
服用，每次50毫升，每日2次，连服10日为1个疗程。
3、[[益母草]][[香附]]蛋
[[香附子]]15克，益母草50克，鸡蛋2个。
制法：上料共入锅内，加水适量同煎，蛋熟后取出剥去蛋壳再放回煮片刻。去药渣。
吃蛋，饮汤。
4、[[山楂粥]]
[[粳米]]100克，[[山楂]]30克，或鲜山楂60克，白糖10克。
制法：先用山楂入砂锅内加水煎浓汁，去渣。粳米淘净。取药汁与粳米煮至粥熟。食用时可加白糖调味。
服食。
5、鲜炒[[木耳]]
木耳150克，[[植物油]]10克，姜丝、[[辣椒]]丝各10克，醋5毫升，糖10克，盐5克。
制法：黑木耳洗净，切丝。在油锅内爆香姜丝，放入盐，[[下木]]耳快炒约1分钟，加入糖、醋，再炒几下即可食用。
二、饮食禁忌
1、多吃具有抗卵巢[[肿瘤]]作用的食物：鲎、[[海马]]、鳖、[[龙珠]]茶、山楂。
2、[[腹痛]]、[[腹胀]]宜：[[核桃]]、猪腰、山楂、[[杨梅]]、[[橘饼]]、[[栗子]]。
3、[[出血]]：吃[[羊血]]、[[淡菜]]、[[乌贼]]、螺狮、[[荠菜]]、藕、[[蘑菇]]、[[马兰头]]、[[石耳]]、[[榧子]]、[[柿饼]]。
4、[[感染]]：吃鳗鱼、[[文蛤]]、[[水蛇]]、[[芝麻]]、针鱼、[[鲤鱼]]、[[麒麟菜]]、油菜、[[芹菜]]、[[荞麦]]、香椿、赤豆、[[绿豆]]。
5、忌烟、酒。
6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
7、忌刺激性食物：葱、蒜、椒、[[桂皮]]等。
8、忌[[温热]]动血食物：[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、[[胡椒]]等。
==参看==
*[[妇科疾病]]
[[分类:妇科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的病因==
一、发病原因
本[[肿瘤]]来源于[[卵黄管]]，为[[良性肿瘤]]。
1、单独[[生殖细胞]]发生
单独来源于生殖细胞，向胚体内和胚体外[[分化]]，或分化及移行为性索间质成分的前身。
2、发生于[[原始生殖细胞]]与腔体[[上皮细胞]]
(1)从[[卵黄囊]]衍化而来，向胚体内分化形成[[畸胎瘤]]成分，向胚体外分化形成[[内胚窦瘤]]及[[绒癌]]成分。
(2)性索间质成分：[[支持细胞]]及粒层[[细胞]]，来源于腔体成分或[[中肾管]]。
==卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的症状==
一、[[流行病学]]
自新生儿至67岁妇女皆可发生，以[[婴儿]]及儿童最常见。
二、[[症状]]
1、[[体征]]
(1)[[阴道不规则出血]]
(2)[[腹痛]]
(3)下腹部肿物
(4)[[内分泌]]紊乱者
女性：出现假性女性青春期[[性早熟]]表现，如[[乳腺]]发育、[[阴毛]]生长及[[阴道]]流血等。
男性：仅[[睾丸]]增大。
2、大体形态
[[肿瘤]]均为单侧，多数有完整[[包膜]]，表面光滑，呈圆、卵圆、分叶状或不规则的[[结节]]等，肿瘤平均直径为12cm。
切面呈灰白或淡黄色，实性鱼肉状，质脆伴有大小不等的囊腔，内含透明或乳白色液体，囊壁光滑，偶见[[坏死]]灶，缺乏[[钙化]]。
3、[[显微镜]]检查
由[[生殖细胞]]和性索[[间质细胞]]混合组成。
总体特征：
瘤内生殖[[细胞]]类似[[无性细胞瘤]]。性索间质成分多倾向于衍化为[[支持细胞]]或粒层细胞的前身，衬覆管腔壁或围绕单个或成群生殖细胞形成宽柱或团块。
间质内可见到睾丸型间质细胞或黄素化间质细胞。
瘤旁有残存的[[卵巢]]组织，青春期患者肿瘤内则含有始基卵泡及生长[[滤泡]]，若[[排卵]]后则见残存的[[黄体]]、白体等。
缺乏间质[[透明变性]]、钙化及退变。
分类：
(1)单个或聚集的生殖细胞分散于性索间质细胞成分内。
(2)瘤细胞呈管型但无腔隙，构成实心瘤巢，周边围绕[[结缔组织]]网。
(3)瘤细胞呈长而狭的索状分支或小梁状，部分伸展成宽柱状，由生殖细胞聚集成簇状，周边围以致密及[[水肿]]结缔组织。结构内充满性索间质细胞与单个或成堆生殖细胞。
部分区域呈现小的、圆的[[嗜酸性]]透明Call-Exner样小体结构。
==卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的诊断==
===卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的检查化验===
1、[[遗传学]]检查
作[[染色体]][[核型]]测定，[[性染色体]]组型分析呈46，XX核型。
2、[[内分泌]]检查
[[适应症]]：假性女性青春期[[性早熟]][[症状]]者
尿[[雌激素]]升高，[[阴道]][[细胞]][[涂片]]有雌激素影响。
[[肿瘤]]切除后尿中雌激素可转为正常，症状消失。
3、电[[镜检]]查：
(1)梭形细：性索衍生的细胞
聚集成片，或疏松地分散在细胞外[[胶原纤维]]束之间或在胶原纤维束的外围。[[基板]]为多层包围在细胞外面，无性腺[[母细胞]]的同心纹特征。
由[[桥粒]]连接，核不规则，在核内周围有致密的[[核质]]及小的[[核仁]]，[[胞质]]有单糖或[[多糖]]，少数有线粒体和短段[[粗面内质网]]。
中等的[[细胞骨架]]系统较为明显，细胞骨架由在细胞周围密集的[[微丝]]构成，与[[细胞膜]]增厚有关。
(2)[[生殖细胞]]
在梭形细胞之间，偶由粘着小带(又称桥粒带)连接及较少的[[胞质桥]]连接。
有规则的椭圆形细[[胞核]]，核浆纤细、均匀分布，核仁明显，[[核仁丝]]疏松排列，胞质丰富，有少量[[细胞器]]。
===卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的鉴别诊断===
1、[[无性细胞瘤]]
不具有性索间质成分。
2、性索间质[[肿瘤]]
若本瘤以性索间质成分占优势，向粒层[[细胞]]衍化时颇似粒层[[细胞瘤]]，向[[支持细胞]]瘤衍化时颇似支持细胞，惟其缺乏[[生殖细胞]]成分，故可与本瘤鉴别。
3、[[两性母细胞瘤]]
缺乏生殖细胞成分。
4、[[性腺]][[母细胞瘤]]
胞瘤较大。
排列方式不同，有同心圆样排列的[[钙化]]球及瘤巢[[基底膜]]处[[嗜酸性]]纤维素沉着。
出现[[性腺发育不良]]，[[生殖器]]官[[发育异常]]。
==卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的并发症==
合并[[无性细胞瘤]]，属于恶性混合性[[生殖细胞瘤]]。
==卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的预防和治疗方法==
一、预防
定期检查，早期发现、诊断、治疗。
治疗后的随访，预防恶变。
二、[[术前准备]]
防止[[卵巢黄体囊肿破裂]]：
1、积极[[输液]]
2、[[血常规]]化验
3、交叉配血
4、做好[[阴道]]准备、手术术野[[皮肤]]准备。
===卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的中医治疗===
[[偏方]]
1、[[紫草根]]30g，[[核桃]]树枝30g。
水煎服。
2、[[茯苓]](或[[土茯苓]]30g)、[[赤芍]]、[[白芍]]各12g，[[桃仁]]、[[丹皮]](或[[丹参]]20g)、[[三棱]]、[[桂枝]]6～10g，[[莪术]]各l0g，[[醋鳖甲]]12～20g(或[[穿山甲]]12g)。
3、[[地鳖]][[蟾蜍]]汤
三棱、[[白术]]各10g，莪术12g，[[地鳖虫]]、蟾蜍、大茯苓、[[猪苓]]、[[党参]]各15g，[[白花蛇舌草]]、[[苡仁]]、[[半枝莲]]各18g，[[甘草]]3g。
水煎3次，分3次服。
无明显反应者可连服2-3个月以上。
4、杜红花、[[炙甘草]]各5克，云茯苓、赤芍、白芍、桃仁、炒[[当归]]、[[紫丹参]]、煨莪术、炒谷、[[麦芽]]各10g，粉丹皮、[[炮山甲]]各12g，[[川桂]]枝4g，朱灯芯2扎。
每日剂，加水煎，分2次口服。
===卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的西医治疗===
一、手术治疗：
1、患侧[[肿瘤]]摘除术或患侧[[附件切除术]]
适用于青春期前患者术前测定患者为46、XX[[核型]]，术中[[冷冻]]切片证实肿瘤不含其他恶性[[生殖细胞]]成分，腹腔及对侧[[卵巢]]楔形活检正常。
2、其他病例根据病人的年龄、合并其他恶性生殖细胞成分进行治疗。
施行全子宫和双附件切除术，酌情施行[[肿瘤细胞]]减灭术及[[盆腔]]淋巴清扫术。
二、术后辅助[[化疗]]和(或)[[放疗]]。
==卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤吃什么好？==
一、[[食疗]]方
1、[[艾叶]]炖鸡
艾叶15克，老母鸡1只，米酒60毫升。
制法：先将鸡去毛及[[内脏]]，洗净入炖盅内，加适量开水，入酒、艾叶炖汤。
饮用。
2、[[红花酒]]
红花50克，黄酒1000毫升。
制法：红花装入容器内，加入黄酒，浸泡1周。
服用，每次50毫升，每日2次，连服10日为1个疗程。
3、[[益母草]][[香附]]蛋
[[香附子]]15克，益母草50克，鸡蛋2个。
制法：上料共入锅内，加水适量同煎，蛋熟后取出剥去蛋壳再放回煮片刻。去药渣。
吃蛋，饮汤。
4、[[山楂粥]]
[[粳米]]100克，[[山楂]]30克，或鲜山楂60克，白糖10克。
制法：先用山楂入砂锅内加水煎浓汁，去渣。粳米淘净。取药汁与粳米煮至粥熟。食用时可加白糖调味。
服食。
5、鲜炒[[木耳]]
木耳150克，[[植物油]]10克，姜丝、[[辣椒]]丝各10克，醋5毫升，糖10克，盐5克。
制法：黑木耳洗净，切丝。在油锅内爆香姜丝，放入盐，[[下木]]耳快炒约1分钟，加入糖、醋，再炒几下即可食用。
二、饮食禁忌
1、多吃具有抗卵巢[[肿瘤]]作用的食物：鲎、[[海马]]、鳖、[[龙珠]]茶、山楂。
2、[[腹痛]]、[[腹胀]]宜：[[核桃]]、猪腰、山楂、[[杨梅]]、[[橘饼]]、[[栗子]]。
3、[[出血]]：吃[[羊血]]、[[淡菜]]、[[乌贼]]、螺狮、[[荠菜]]、藕、[[蘑菇]]、[[马兰头]]、[[石耳]]、[[榧子]]、[[柿饼]]。
4、[[感染]]：吃鳗鱼、[[文蛤]]、[[水蛇]]、[[芝麻]]、针鱼、[[鲤鱼]]、[[麒麟菜]]、油菜、[[芹菜]]、[[荞麦]]、香椿、赤豆、[[绿豆]]。
5、忌烟、酒。
6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
7、忌刺激性食物：葱、蒜、椒、[[桂皮]]等。
8、忌[[温热]]动血食物：[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、[[胡椒]]等。
==参看==
*[[妇科疾病]]
[[分类:妇科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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