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舌咬伤
,[[新生儿惊厥]]容易发生[[舌咬伤]]，[[窒息]]、[[脑缺氧]]等[[并发症]]。新生儿惊厥是指由多种原因([[产伤]]、[[缺氧]]、[[代谢异常]]、[[感染]]及[[先天畸形]]等)引起的[[中枢神经系统]]功能暂进性紊乱的一种[[症状]]，是脑组织部分[[神经元]]突然发生不同程度异常放电导致全身或局部[[肌肉]]不随意的收缩运动。
==舌咬伤的原因==
[[惊厥]]可仅由于[[中枢神经系统]]的异常放电引起但这种异常放电可由许多[[原发性]]颅内病变([[脑膜炎]]，[[脑血管意外]]，[[脑炎]][[颅内出血]]，[[肿瘤]])引起，或继发于全身性或[[代谢]]性(如[[缺血]]缺氧[[低血糖]]，低血钙，低血钠)[[疾病]]
[[感染]]可引起惊厥脑膜炎常有惊厥，[[败血症]]也可发生，但一般不出现此征[[革兰氏阴性菌]]常引起[[新生儿]]颅内和[[全身性感染]]，[[巨细胞病毒]]，[[单纯疱疹病毒]][[风疹病毒]]，[[梅毒螺旋体]]和弓形虫造成的[[中枢神经系统感染]]常引起惊厥。
缺血缺氧引起的惊厥常发生在[[分娩]]前分娩时和分娩后，并常在伴有[[呼吸窘迫综合征]]的[[早产儿]]中发生。
低血糖在[[糖尿病]]母亲的新生儿[[小于胎龄儿]]和有缺血缺氧及其他[[应激]]的新生儿中常见。足月儿[[血糖]]<40mg/dl(2.2mmol/L)，低出生体重儿<30mg/dl(1.7mmol/L)为低血糖;并不是这种血糖水平的新生儿都有[[症状]]长期或反复发作低血糖可造成中枢神经系统的永久性损害。
低血钙定义为[[血清钙]]水平<7.5mg/dl(<1.87mmol/L)常伴[[血清]]磷>3mg/dl(>0.95mmol/L)，和低血糖一样，可以无症状低血钙常和[[早产]]及[[难产]]有关。低[[血镁]]不常见但当[[血清镁]]<1.4mEq/L时能引起惊厥。低血镁常与低血钙有关，低血钙[[婴儿]]用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。
[[高钠血症]]或[[低钠血症]]可引起惊厥口服和静脉输注[[氯化钠]]负荷过量可造成高钠血症，过多的经口或[[静脉]]输注水分，或粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症。
先天性代谢性疾病如[[氨基酸]]或有机[[酸尿]]症可出现[[新生儿惊厥]]，[[维生素B6]] 缺乏或维生素B6 依赖是引起惊厥的罕见病因，但易于治疗。
其他原因引起的更难诊断和治疗的惊厥包括[[脑室内出血]][[后遗症]]，[[产伤]]，撤药[[综合征]]和中枢[[神经系统]][[畸形]]母亲滥用药物(如[[可卡因]]，[[海洛因]]和[[地西泮]])是越来越多的常见原因，婴儿生后因发生急性撤药综合征而惊厥。
==舌咬伤的诊断==
1.详细了解孕妇[[妊娠]][[分娩]]史、家族史。
2.患儿常见细微发作如面肌抽动，[[眼球偏斜]]，震颤，眨眼，吸吮及[[咀嚼]]动作，[[呼吸]]节律异常等，[[症状]]与病情并不一致;多灶性[[阵挛]]性发作者可见数个肢体移动性发作，甚至[[角弓反张]]，也有发作性肌张力低下，伴苍白，[[眼球]]上翻。
3.生后3日内发生者多考虑[[围生期]]损伤、[[低血糖]]、低血钙等;1 周后出现者应考虑[[化脓性脑膜炎]]、[[败血症]]及其他[[感染性]]、[[代谢性疾病]]。
4.必要时做相关[[血液]][[生化]]和[[脑脊液]]检查。
5.[[脑电图]]可确定是否[[惊厥]]发作，并有助于疗效观察。[[CT]] 及[[MRI]] 有助于诊断大部分先天性[[中枢神经系统]][[畸形]]和[[颅内出血]]程度，并对预后作出判断。
==舌咬伤的鉴别诊断==
发生[[舌咬伤]]现象时需要做如下鉴别：
1、[[新生儿]][[惊跳]]：为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或[[阵挛]]样动作将肢体被动屈曲或变换体位可以消除，不伴[[眼球]]运动或口颊运动。常见于正常新生儿由[[睡眠]]转为清醒时受到外界刺激时或[[饥饿]]时。而[[惊厥]]为无节奏抽动，幅度大小不一不受刺激或屈曲肢体影响，按压抽动的肢体试图制止发作仍感到[[肌肉]]收缩，常伴有异常眼口颊运动。
2、非惊厥性[[呼吸]]暂停：此发作于足月儿为10～15秒/次，[[早产儿]]为10～20秒/次，伴心率减慢40%以上而惊厥性呼吸暂停发作，足月儿15秒/次，早产儿20秒/次不伴心率改变，但伴有其他部位[[抽搐]]及[[脑电图]]改变。
3、快速眼运动睡眠相：有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动，面部怪相微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。
1.详细了解孕妇[[妊娠]][[分娩]]史、家族史。
2.患儿常见细微发作如面肌抽动，[[眼球偏斜]]，震颤，眨眼，吸吮及[[咀嚼]]动作，呼吸节律异常等，[[症状]]与病情并不一致;多灶性阵挛性发作者可见数个肢体移动性发作，甚至[[角弓反张]]，也有发作性肌张力低下，伴苍白，眼球上翻。
3.生后3日内发生者多考虑[[围生期]]损伤、[[低血糖]]、低血钙等;1 周后出现者应考虑[[化脓性脑膜炎]]、[[败血症]]及其他[[感染性]]、[[代谢性疾病]]。
4.必要时做相关[[血液]][[生化]]和[[脑脊液]]检查。
5.脑电图可确定是否惊厥发作，并有助于疗效观察。[[CT]] 及[[MRI]] 有助于诊断大部分先天性[[中枢神经系统]][[畸形]]和[[颅内出血]]程度，并对预后作出判断。
==舌咬伤的治疗和预防方法==
[[新生儿惊厥]]的家庭护理：
1、如果宝宝在家发生了[[惊厥]]，家长千万不要惊慌失措，也不要抱着正[[抽搐]]的孩子就往[[医院]]跑，应该立即将孩子平卧在床上或其他合适的地方，将患儿的头偏向一侧，以免痰呛入[[气管]]，松解领扣，掐[[人中穴]]止痉，保证周围环境通风良好，没有特别的刺激(温度、声音、光线、气味等)。
2、在孩子的[[头部]]、[[颈部]]、[[腋下]]用冷毛巾轻轻擦拭以降低温度，不要给正在[[抽风]]的孩子喂药，以免呛入气管。
爱心提醒：以前有不少医生建议用[[酒精]]棉擦拭降温，虽然有一定的效果，但由于宝宝[[皮肤]]细嫰，如果多量的酒精通过皮肤吸收进入[[血液]]，可能对孩子造成严重的后果。
如果抽风不能停止应尽快送到医院请医生作进一步的治疗。
==参看==
*[[抽搐与惊厥]]
*[[小儿热性惊厥]]
*[[新生儿惊厥]]
*[[小儿惊厥]]
*[[口腔症状]]
[[分类:口腔症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%88%8C%E5%92%AC%E4%BC%A4 中医古籍论舌咬伤]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==舌咬伤的原因==
[[惊厥]]可仅由于[[中枢神经系统]]的异常放电引起但这种异常放电可由许多[[原发性]]颅内病变([[脑膜炎]]，[[脑血管意外]]，[[脑炎]][[颅内出血]]，[[肿瘤]])引起，或继发于全身性或[[代谢]]性(如[[缺血]]缺氧[[低血糖]]，低血钙，低血钠)[[疾病]]
[[感染]]可引起惊厥脑膜炎常有惊厥，[[败血症]]也可发生，但一般不出现此征[[革兰氏阴性菌]]常引起[[新生儿]]颅内和[[全身性感染]]，[[巨细胞病毒]]，[[单纯疱疹病毒]][[风疹病毒]]，[[梅毒螺旋体]]和弓形虫造成的[[中枢神经系统感染]]常引起惊厥。
缺血缺氧引起的惊厥常发生在[[分娩]]前分娩时和分娩后，并常在伴有[[呼吸窘迫综合征]]的[[早产儿]]中发生。
低血糖在[[糖尿病]]母亲的新生儿[[小于胎龄儿]]和有缺血缺氧及其他[[应激]]的新生儿中常见。足月儿[[血糖]]<40mg/dl(2.2mmol/L)，低出生体重儿<30mg/dl(1.7mmol/L)为低血糖;并不是这种血糖水平的新生儿都有[[症状]]长期或反复发作低血糖可造成中枢神经系统的永久性损害。
低血钙定义为[[血清钙]]水平<7.5mg/dl(<1.87mmol/L)常伴[[血清]]磷>3mg/dl(>0.95mmol/L)，和低血糖一样，可以无症状低血钙常和[[早产]]及[[难产]]有关。低[[血镁]]不常见但当[[血清镁]]<1.4mEq/L时能引起惊厥。低血镁常与低血钙有关，低血钙[[婴儿]]用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。
[[高钠血症]]或[[低钠血症]]可引起惊厥口服和静脉输注[[氯化钠]]负荷过量可造成高钠血症，过多的经口或[[静脉]]输注水分，或粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症。
先天性代谢性疾病如[[氨基酸]]或有机[[酸尿]]症可出现[[新生儿惊厥]]，[[维生素B6]] 缺乏或维生素B6 依赖是引起惊厥的罕见病因，但易于治疗。
其他原因引起的更难诊断和治疗的惊厥包括[[脑室内出血]][[后遗症]]，[[产伤]]，撤药[[综合征]]和中枢[[神经系统]][[畸形]]母亲滥用药物(如[[可卡因]]，[[海洛因]]和[[地西泮]])是越来越多的常见原因，婴儿生后因发生急性撤药综合征而惊厥。
==舌咬伤的诊断==
1.详细了解孕妇[[妊娠]][[分娩]]史、家族史。
2.患儿常见细微发作如面肌抽动，[[眼球偏斜]]，震颤，眨眼，吸吮及[[咀嚼]]动作，[[呼吸]]节律异常等，[[症状]]与病情并不一致;多灶性[[阵挛]]性发作者可见数个肢体移动性发作，甚至[[角弓反张]]，也有发作性肌张力低下，伴苍白，[[眼球]]上翻。
3.生后3日内发生者多考虑[[围生期]]损伤、[[低血糖]]、低血钙等;1 周后出现者应考虑[[化脓性脑膜炎]]、[[败血症]]及其他[[感染性]]、[[代谢性疾病]]。
4.必要时做相关[[血液]][[生化]]和[[脑脊液]]检查。
5.[[脑电图]]可确定是否[[惊厥]]发作，并有助于疗效观察。[[CT]] 及[[MRI]] 有助于诊断大部分先天性[[中枢神经系统]][[畸形]]和[[颅内出血]]程度，并对预后作出判断。
==舌咬伤的鉴别诊断==
发生[[舌咬伤]]现象时需要做如下鉴别：
1、[[新生儿]][[惊跳]]：为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或[[阵挛]]样动作将肢体被动屈曲或变换体位可以消除，不伴[[眼球]]运动或口颊运动。常见于正常新生儿由[[睡眠]]转为清醒时受到外界刺激时或[[饥饿]]时。而[[惊厥]]为无节奏抽动，幅度大小不一不受刺激或屈曲肢体影响，按压抽动的肢体试图制止发作仍感到[[肌肉]]收缩，常伴有异常眼口颊运动。
2、非惊厥性[[呼吸]]暂停：此发作于足月儿为10～15秒/次，[[早产儿]]为10～20秒/次，伴心率减慢40%以上而惊厥性呼吸暂停发作，足月儿15秒/次，早产儿20秒/次不伴心率改变，但伴有其他部位[[抽搐]]及[[脑电图]]改变。
3、快速眼运动睡眠相：有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动，面部怪相微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。
1.详细了解孕妇[[妊娠]][[分娩]]史、家族史。
2.患儿常见细微发作如面肌抽动，[[眼球偏斜]]，震颤，眨眼，吸吮及[[咀嚼]]动作，呼吸节律异常等，[[症状]]与病情并不一致;多灶性阵挛性发作者可见数个肢体移动性发作，甚至[[角弓反张]]，也有发作性肌张力低下，伴苍白，眼球上翻。
3.生后3日内发生者多考虑[[围生期]]损伤、[[低血糖]]、低血钙等;1 周后出现者应考虑[[化脓性脑膜炎]]、[[败血症]]及其他[[感染性]]、[[代谢性疾病]]。
4.必要时做相关[[血液]][[生化]]和[[脑脊液]]检查。
5.脑电图可确定是否惊厥发作，并有助于疗效观察。[[CT]] 及[[MRI]] 有助于诊断大部分先天性[[中枢神经系统]][[畸形]]和[[颅内出血]]程度，并对预后作出判断。
==舌咬伤的治疗和预防方法==
[[新生儿惊厥]]的家庭护理：
1、如果宝宝在家发生了[[惊厥]]，家长千万不要惊慌失措，也不要抱着正[[抽搐]]的孩子就往[[医院]]跑，应该立即将孩子平卧在床上或其他合适的地方，将患儿的头偏向一侧，以免痰呛入[[气管]]，松解领扣，掐[[人中穴]]止痉，保证周围环境通风良好，没有特别的刺激(温度、声音、光线、气味等)。
2、在孩子的[[头部]]、[[颈部]]、[[腋下]]用冷毛巾轻轻擦拭以降低温度，不要给正在[[抽风]]的孩子喂药，以免呛入气管。
爱心提醒：以前有不少医生建议用[[酒精]]棉擦拭降温，虽然有一定的效果，但由于宝宝[[皮肤]]细嫰，如果多量的酒精通过皮肤吸收进入[[血液]]，可能对孩子造成严重的后果。
如果抽风不能停止应尽快送到医院请医生作进一步的治疗。
==参看==
*[[抽搐与惊厥]]
*[[小儿热性惊厥]]
*[[新生儿惊厥]]
*[[小儿惊厥]]
*[[口腔症状]]
[[分类:口腔症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%88%8C%E5%92%AC%E4%BC%A4 中医古籍论舌咬伤]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
