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[[老年性舞蹈病]](senile chorea)常发生于60岁以上老年人，脑部病变部位与Huntington病甚为相似，尾核及壳核大、小神经[[细胞]][[变性]]，[[大脑皮质]]多不受累。
本病的舞蹈动作，有时只出现于舌、面、[[颊肌]]区。为了与[[慢性进行性舞蹈病]]相鉴别，目前倾向于把它列为一个独立的[[疾病]]单元。
==老年性舞蹈病的病因==
(一)发病原因
[[老年性舞蹈病]]多由[[血管]]性[[疾病]]引起，亦有报道认为本病是发生于老年的[[遗传性疾病]]。
(二)发病机制
本病的发病机制还不甚明确，多认为老年性舞蹈病由血管性疾病引起，[[病理]]改变与[[慢性进行性舞蹈病]]极为相似，尾核及壳核大、小神经[[细胞]][[变性]]，但无[[大脑皮质]]的变性。然而，近年来不少人指出，慢性进行性舞蹈病也可在老年发病，依据是除有家族史外，也有一部分[[散发病例]]的报道。
==老年性舞蹈病的症状==
[[老年性舞蹈病]](senile chorea)起病急骤，无家族史，发病年龄较迟(多为60岁以上)，舞蹈样动作较轻，且为惟一[[症状]]，不伴智能衰退。舞蹈样动作有时只出现于舌、面和[[颊肌]]区，呈良性病程，可与Huntington病鉴别，但有时与散发性Huntington病很难区分。也有报告指出，老年性舞蹈病患者的脑组织中可发现[[老年斑]](SP)或称为[[神经炎]]斑(NP)，故认为老年性舞蹈病是一种老年[[遗传性疾病]]。
依据老年期发病，无家族史，舞蹈样动作是惟一症状，不伴智能衰退，一般可做出诊断。
==老年性舞蹈病的诊断==
===老年性舞蹈病的检查化验===
[[脑脊液]]可发现γ-[[氨基丁酸]]水平下降。
1.[[遗传学]]检测 是鉴别的重要手段。
2.[[脑电图]] 可有弥漫性异常，无特异性。主要为低波幅快波，尤其[[额叶]]明显，异常率占88.9%。α活动减少或无，波幅降低。[[视觉]][[诱发电位]]波幅降低，但首波部分[[潜伏期]]正常。
3.[[影像学]]检查 [[头部]]CT或[[MRI]]对于鉴别[[亨廷顿病]]具有重要的临床价值。
===老年性舞蹈病的鉴别诊断===
主要须注意与老年期发病的Huntington病[[散发病例]]鉴别。
==老年性舞蹈病的并发症==
可合并有[[脑血管病]]表现。
==老年性舞蹈病的预防和治疗方法==
尚无较好的预防措施。
===老年性舞蹈病的西医治疗===
(一)治疗
治疗原则参照Huntington[[舞蹈病]]，可选用对抗[[多巴胺]]能药物或[[多巴胺受体]][[抑制剂]]。
1.对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂 丁酰苯类药物中的[[氟哌啶醇]]和[[吩噻嗪]]类药物氯丙秦、[[奋乃静]]等是主要治疗药物，可以阻滞多巴胺受体。苯酰胺类药物如[[硫必利]]([[泰必利]])有抗多巴胺能的作用，3次/d，100mg/次。
2.提高[[胆碱]]的含量 [[毒扁豆碱]]抑制中枢[[胆碱酯酶]]的活性，阻止胆碱的降解，可改善舞蹈样运动。
3.其他治疗 可配合应用[[神经系统]]促[[代谢]]药物、[[维生素类]]和[[能量合剂]]等。抗[[自由基]]治疗、抗氧化和抗[[细胞]]兴奋[[毒性]]治疗可能也具有一定的疗效。此外加强肢体功能训练和进行[[心理治疗]]也可以获得良好的疗效。
如为[[血管]]性[[疾病]]所致，可配合改善脑[[血液循环]]治疗。
(二)预后
一般呈良性病程，舞蹈样动作较轻，且为惟一[[症状]]，不伴智能衰退。
==参看==
*[[神经内科疾病]]
[[分类:神经内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%80%81%E5%B9%B4%E6%80%A7%E8%88%9E%E8%B9%88%E7%97%85 名老中医谈老年性舞蹈病]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本病的舞蹈动作，有时只出现于舌、面、[[颊肌]]区。为了与[[慢性进行性舞蹈病]]相鉴别，目前倾向于把它列为一个独立的[[疾病]]单元。
==老年性舞蹈病的病因==
(一)发病原因
[[老年性舞蹈病]]多由[[血管]]性[[疾病]]引起，亦有报道认为本病是发生于老年的[[遗传性疾病]]。
(二)发病机制
本病的发病机制还不甚明确，多认为老年性舞蹈病由血管性疾病引起，[[病理]]改变与[[慢性进行性舞蹈病]]极为相似，尾核及壳核大、小神经[[细胞]][[变性]]，但无[[大脑皮质]]的变性。然而，近年来不少人指出，慢性进行性舞蹈病也可在老年发病，依据是除有家族史外，也有一部分[[散发病例]]的报道。
==老年性舞蹈病的症状==
[[老年性舞蹈病]](senile chorea)起病急骤，无家族史，发病年龄较迟(多为60岁以上)，舞蹈样动作较轻，且为惟一[[症状]]，不伴智能衰退。舞蹈样动作有时只出现于舌、面和[[颊肌]]区，呈良性病程，可与Huntington病鉴别，但有时与散发性Huntington病很难区分。也有报告指出，老年性舞蹈病患者的脑组织中可发现[[老年斑]](SP)或称为[[神经炎]]斑(NP)，故认为老年性舞蹈病是一种老年[[遗传性疾病]]。
依据老年期发病，无家族史，舞蹈样动作是惟一症状，不伴智能衰退，一般可做出诊断。
==老年性舞蹈病的诊断==
===老年性舞蹈病的检查化验===
[[脑脊液]]可发现γ-[[氨基丁酸]]水平下降。
1.[[遗传学]]检测 是鉴别的重要手段。
2.[[脑电图]] 可有弥漫性异常，无特异性。主要为低波幅快波，尤其[[额叶]]明显，异常率占88.9%。α活动减少或无，波幅降低。[[视觉]][[诱发电位]]波幅降低，但首波部分[[潜伏期]]正常。
3.[[影像学]]检查 [[头部]]CT或[[MRI]]对于鉴别[[亨廷顿病]]具有重要的临床价值。
===老年性舞蹈病的鉴别诊断===
主要须注意与老年期发病的Huntington病[[散发病例]]鉴别。
==老年性舞蹈病的并发症==
可合并有[[脑血管病]]表现。
==老年性舞蹈病的预防和治疗方法==
尚无较好的预防措施。
===老年性舞蹈病的西医治疗===
(一)治疗
治疗原则参照Huntington[[舞蹈病]]，可选用对抗[[多巴胺]]能药物或[[多巴胺受体]][[抑制剂]]。
1.对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂 丁酰苯类药物中的[[氟哌啶醇]]和[[吩噻嗪]]类药物氯丙秦、[[奋乃静]]等是主要治疗药物，可以阻滞多巴胺受体。苯酰胺类药物如[[硫必利]]([[泰必利]])有抗多巴胺能的作用，3次/d，100mg/次。
2.提高[[胆碱]]的含量 [[毒扁豆碱]]抑制中枢[[胆碱酯酶]]的活性，阻止胆碱的降解，可改善舞蹈样运动。
3.其他治疗 可配合应用[[神经系统]]促[[代谢]]药物、[[维生素类]]和[[能量合剂]]等。抗[[自由基]]治疗、抗氧化和抗[[细胞]]兴奋[[毒性]]治疗可能也具有一定的疗效。此外加强肢体功能训练和进行[[心理治疗]]也可以获得良好的疗效。
如为[[血管]]性[[疾病]]所致，可配合改善脑[[血液循环]]治疗。
(二)预后
一般呈良性病程，舞蹈样动作较轻，且为惟一[[症状]]，不伴智能衰退。
==参看==
*[[神经内科疾病]]
[[分类:神经内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%80%81%E5%B9%B4%E6%80%A7%E8%88%9E%E8%B9%88%E7%97%85 名老中医谈老年性舞蹈病]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
