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胸降主动脉严重狭窄

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[[胸主动脉]]狭窄时,[[血压升高]] 是由于狭窄上方[[血管]]容量增加及[[血浆肾素活性]]增高共同引起.
==胸降主动脉严重狭窄的原因==
[[胸主动脉]]狭窄时,[[血压升高]] 是由于狭窄上方[[血管]]容量增加及[[血浆肾素活性]]增高共同引起.
==胸降主动脉严重狭窄的诊断==
[[球囊]]扩张成形术是治疗[[胸主动脉]]狭窄的一种简便、安全、有 效的方法。
==胸降主动脉严重狭窄的鉴别诊断==
1.多发性[[大动脉炎]] [[多发性大动脉炎]][[临床表现]]典型者诊断并不困难,但不典型者则需与其他[[疾病]]进行鉴别。凡年轻人尤其女性具有下列一种以上表现者,应怀疑或诊断本病。 1.单侧或双侧肢体出现[[缺血]][[症状]],伴有[[动脉]]搏动减弱或消失,[[血压]]降低或测不出或两侧肢体[[脉压差大]]于1.33kpa(10mmHg)或[[下肢]][[收缩压]]较[[上肢]]收缩压低于2.67kPa(20mmHg)(相同宽度袖带)者。 2.[[脑动脉]]缺血症状,伴有单侧或双侧[[颈动脉搏动减弱或消失]]以及[[颈部]]血管杂音者。但有些轻人,由于脉压增大或[[心率增快]],于右侧颈部可闻及轻度[[血管杂音]],应与[[病理]]性杂音相鉴别诊断根据以下特点:40岁以下,特别是女性,而出现典型症状和[[体征]]一个月以上,肢体或脑部。 3.近期发生的[[高血压]]或[[顽固性高血压]],伴有[[上腹]]部二级以上高调[[血管]]性杂音。 4.不明显[[低热]]、[[血沉]]快,伴有血管性姆音、四肢[[脉搏]]或血压有异常改变者。并可累及[[肺动脉]]或[[冠状动脉]]引起相应的临床表现。 5.[[无脉病]][[眼底改变]]者.

2.[[主动脉瓣]]狭 大多数[[主动脉瓣狭窄]]患者为成年人,多无风湿病史,常于查体时发现[[心脏杂音]]。由于[[左心室]]的[[代偿]]能力很强,临床可能没有任何症状或仅[[主诉]]容易[[疲劳]],这类患者称为无症状性主动脉瓣狭窄。由于病情发展,逐渐出现症状,当左心室[[舒张]]末期压力升高后,运动时出现[[呼吸困难]]、[[头目眩晕]],但是相当时期内,由于运动后心搏增加,[[左心房]]收缩压增强,尚能维持一定的心排血量,故上述症状相对稳定不变。一旦出现运动后晕倒、[[心绞痛]]等症状,则表明病情恶化。

3.[[动脉导管未闭]] [[动脉导管]]是[[胎儿]]血循环沟通肺动脉和[[降主动脉]]的血管,位于[[左肺动脉]]根部和降主动脉峡部之间,正常状态多于出生后短期内闭合。如未能闭合,称动脉导管未闭。动脉导管未闭的症状取决于[[导管]]的粗细、分流量的大小、肺血管阻力的高低、患者年龄以及合并的心内[[畸形]]。足月患婴虽导管粗大,需出生后6-8周,待肺血管阻力下降后才出现症状。[[早产]][[婴儿]]由于肺小动[[脉平]]滑肌较少,血管阻力较早下降,故于第一周即可有症状,往往出现[[气促]]、[[心动过速]]和[[急性呼吸困难]]等。于哺乳时更为明显,且易患[[感冒]]以及[[上呼吸道感染]]、[[肺炎]]等。此后小儿期得到代偿,很少有自觉症状,只是发育欠佳,身材瘦小。有些儿童仅在劳累后易感到[[疲乏]]、[[心悸]]。未闭导管中等大小患者一般都无症状,直至20多岁剧烈活动后才出现[[气急]]、心悸等[[心功能失代偿]]症状。[[肺动脉高压]]虽然可在2岁以下出现,但明显的肺动脉高压征候大都在年龄较大才表现出头晕、气促、[[咯血]]。活动后[[发绀]](多以下半身发绀明显)。若并发[[亚急性]][[心内膜炎]],则有[[发热]]、[[食欲不振]]、出汗等[[全身症状]]。心内膜炎在儿童期很少发生,而以青年期多见。

[[球囊]]扩张成形术是治疗[[胸主动脉]]狭窄的一种简便、安全、有 效的方法。
==胸降主动脉严重狭窄的治疗和预防方法==
注意劳逸结合,保持足够的[[睡眠]],参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含[[胆固醇]]的食物。[[肥胖]]者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
==参看==
*[[胸腹主动脉动脉瘤]]
*[[胸主动脉瘤]]
*[[胸部症状]]

[[分类:胸部症状]]
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