528,223
个编辑
更改
血中尿毒，[[肌酐]]，[[尿酸]]等[[非蛋白氮]]([[NPN]])含量显著升高，称[[氮质血症]](azotemia)。通过药物治疗降低NPN的含量，就是我们说的可逆性。
==可逆性氮质血症的原因==
血中[[非蛋白氮]]([[NPN]])含量显著升高
==可逆性氮质血症的诊断==
正常人血中[[NPN]]为25~35mg%,其中[[尿素氮]]为10-15mg%。
==可逆性氮质血症的鉴别诊断==
[[氮质血症]]是一个[[生化]]名词，有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的[[尿素氮]]、[[非蛋白氮]]或[[肌酐]]超出正常范围，均可称为氮质血症。各种[[肾脏]]病迁延不愈，晚期可发生[[肾功能]]损害，这样血中氮质[[排泄]]障碍，遂蓄积于[[血液]]中，这是[[肾衰]]的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。另外[[肾病综合征]][[水肿]][[尿少]]的患者，也可出现一过性的氮质血症，当应用[[利尿剂]]后，[[尿量]]增加，[[血尿素氮]]亦会随之降为正常，这不能视为肾功[[衰竭]]，患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者，查血尿素氮14.2毫摩尔/升(42毫克)，某[[医院]]曾诊为肾功不全。但我们观察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度[[浮肿]]。后用[[速尿]]中等量冲击后尿量增水肿消退，复查血尿素氮为6.4毫摩尔/升(18毫克)，说明患者并非肾功不全，而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效，也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除，而是混为一谈，以致造成治疗慢性肾衰疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在。
狭义的概念是当肾脏病患者[[慢性肾功能不全]]阶段，血中尿素氮、肌酐均超过正常范围，这一时期称为氮质血症期，或称[[尿毒症]]前期。其发生主要是由于肾脏排泄[[功能障碍]]和体内[[蛋白质]]分解增加(如[[感染]]、[[中毒]]、组织严重[[创伤]]等)所致。在这个时期，氮质血症进行性加重，严重可出现尿毒症。
正常人血中[[NPN]]为25~35mg%,其中尿素氮为10-15mg%。
==可逆性氮质血症的治疗和预防方法==
早期治疗可以恢复，一般预后是良好的，如病情严重发展以致引起[[肾实质]]损害，[[尿毒症]]、钾[[中毒]]、[[充血性心力衰竭]]，则可致死亡。
==参看==
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==可逆性氮质血症的原因==
血中[[非蛋白氮]]([[NPN]])含量显著升高
==可逆性氮质血症的诊断==
正常人血中[[NPN]]为25~35mg%,其中[[尿素氮]]为10-15mg%。
==可逆性氮质血症的鉴别诊断==
[[氮质血症]]是一个[[生化]]名词，有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的[[尿素氮]]、[[非蛋白氮]]或[[肌酐]]超出正常范围，均可称为氮质血症。各种[[肾脏]]病迁延不愈，晚期可发生[[肾功能]]损害，这样血中氮质[[排泄]]障碍，遂蓄积于[[血液]]中，这是[[肾衰]]的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。另外[[肾病综合征]][[水肿]][[尿少]]的患者，也可出现一过性的氮质血症，当应用[[利尿剂]]后，[[尿量]]增加，[[血尿素氮]]亦会随之降为正常，这不能视为肾功[[衰竭]]，患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者，查血尿素氮14.2毫摩尔/升(42毫克)，某[[医院]]曾诊为肾功不全。但我们观察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度[[浮肿]]。后用[[速尿]]中等量冲击后尿量增水肿消退，复查血尿素氮为6.4毫摩尔/升(18毫克)，说明患者并非肾功不全，而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效，也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除，而是混为一谈，以致造成治疗慢性肾衰疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在。
狭义的概念是当肾脏病患者[[慢性肾功能不全]]阶段，血中尿素氮、肌酐均超过正常范围，这一时期称为氮质血症期，或称[[尿毒症]]前期。其发生主要是由于肾脏排泄[[功能障碍]]和体内[[蛋白质]]分解增加(如[[感染]]、[[中毒]]、组织严重[[创伤]]等)所致。在这个时期，氮质血症进行性加重，严重可出现尿毒症。
正常人血中[[NPN]]为25~35mg%,其中尿素氮为10-15mg%。
==可逆性氮质血症的治疗和预防方法==
早期治疗可以恢复，一般预后是良好的，如病情严重发展以致引起[[肾实质]]损害，[[尿毒症]]、钾[[中毒]]、[[充血性心力衰竭]]，则可致死亡。
==参看==
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
