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直肠类癌
,直肠类癌又称[[嗜银细胞]]瘤，发生于肠[[黏膜]]腺体的嗜银细胞，约占[[消化道]][[类癌]]的17%-25%。因多从黏膜层的下部发生，早期即延伸至黏膜下，曾归属于黏膜下[[肿瘤]]，在[[肠镜]]下呈灰白色或黄色质地硬隆起型黏膜及黏膜下肿物。本病是一种少见的低度[[恶性肿瘤]]，多呈局部性[[浸润]]性生长而少有转移，并能分泌5-HT，从而引起“[[类癌综合征]]”，其典型[[症状]]为[[腹泻]]、潮红、[[气喘]]、[[紫绀]]和右[[心瓣膜病]]。
==如何诊治直肠类癌==
直肠类癌多位于黏膜下层及黏膜深层，呈球形或[[扁豆]]形，体积较小，直径一般在1.5cm以下，内镜下无特征性的表现。直肠类癌的确诊有赖于对瘤体的正确取材及[[病理]]活检，典型的病例可以看到瘤细胞形成巢状或假[[菊花]]形团结构。[[组织学]]上有特征性的形态变化：瘤[[细胞]]较小，形态一致，为圆形，核小而规则。直径＜1.0cm者首选肠镜下电灼切除，直径1.1-1.9cm可考虑手术治疗，肿瘤直径＞2cm者建议扩大切除。值得注意的是类癌常同时或相继并有其他肿瘤，故内镜检查时不应满足于发现一种或一处肿瘤，而应在术前、术中仔细检查，术后定期复查期随访，以便及时诊治。
[[分类:肛肠疾病]][[分类:肿瘤]]
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==如何诊治直肠类癌==
直肠类癌多位于黏膜下层及黏膜深层，呈球形或[[扁豆]]形，体积较小，直径一般在1.5cm以下，内镜下无特征性的表现。直肠类癌的确诊有赖于对瘤体的正确取材及[[病理]]活检，典型的病例可以看到瘤细胞形成巢状或假[[菊花]]形团结构。[[组织学]]上有特征性的形态变化：瘤[[细胞]]较小，形态一致，为圆形，核小而规则。直径＜1.0cm者首选肠镜下电灼切除，直径1.1-1.9cm可考虑手术治疗，肿瘤直径＞2cm者建议扩大切除。值得注意的是类癌常同时或相继并有其他肿瘤，故内镜检查时不应满足于发现一种或一处肿瘤，而应在术前、术中仔细检查，术后定期复查期随访，以便及时诊治。
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