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[[头皮脓疱糜烂性皮病]](erosive pustular dermatosis of the scalp)系一种少见的非感染性[[脓疱]]性皮病,由Pye等于1979年首先报道并命名。他们报道了6例病例,其特征为:①发于高龄女性;②[[头皮]]部脓疱、[[糜烂]]、[[结痂]]性[[慢性病]]变,常伴[[瘢痕性脱发]];③[[实验室检查]]无特殊异常,组织病理象为非特异性[[皮肤萎缩]]和[[慢性炎症]]性改变;④[[抗生素]]治疗无效,而[[皮质]]激素局部外用有效。
==头皮脓疱糜烂性皮病的病因==
(一)发病原因
本病病因不明。脓液培养未发现[[致病菌]],[[抗生素]]治疗无效,故为非感染所致。渡边等报道有合并[[桥本甲状腺炎]]和[[自身免疫]]性[[肝炎]]的病例。且有[[免疫球蛋白]]增高、[[丙种球蛋白]]增高,并测出各种[[自身抗体]]等异常,提示本病与[[自身免疫性疾病]]可能具有共同的发病因素。
(二)发病机制
==头皮脓疱糜烂性皮病的症状==
迄今为止所报道的病例全部为女性。Pye等最初报道的6例年龄为78~90岁,均为高龄,以后报道的虽有92岁、91岁的高龄,但日本报道的年龄较小,一般为30多岁到40多岁,最年轻的仅15岁。
皮损为局限于[[头皮]]的[[脓疱]]、[[糜烂]]、[[结痂]]和[[瘢痕]]性[[秃发]]性斑片,多为1~2处,直径可达数厘米到十几厘米,呈圆形或不规则形,境界清楚。以[[头顶]]部为最常见,其次为侧[[头部]]或前头部。脓疱为浅表性、多发性,疱壁松弛,约半粒米大,可散在,亦可融合,反复出现。糜烂面上盖有黄褐色至暗褐色痂。病变处[[头发]]脱落。皮损进展缓慢,病期短的为数个月,长的可达5年或更久。
根据[[临床表现]],皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
==头皮脓疱糜烂性皮病的诊断==
===头皮脓疱糜烂性皮病的检查化验===
[[实验室检查]]无特殊异常。
组织病理:[[皮肤萎缩]]和真皮非特异性[[慢性炎症]]。皮肤萎缩,[[表皮]]、[[真皮]]及[[毛囊]]均有[[萎缩]]。[[炎症]]主要在真皮浅层,为[[淋巴细胞]]和[[浆细胞]][[浸润]]。
===头皮脓疱糜烂性皮病的鉴别诊断===
根据非特异性的组织病理象容易与[[银屑病]]、[[扁平苔藓]]、[[红斑狼疮]]等鉴别。
==头皮脓疱糜烂性皮病的预防和治疗方法==
(一)治疗
[[抗生素]]治疗无效。[[皮质]]激素局部外用有效,但也有个别无效或停药后复发的报道。Ikeda等报道1例91岁妇女[[血清锌]]偏低,服[[硫酸锌]]后皮损消失。
(二)预后
病变处[[头发]]脱落。皮损进展缓慢,病期短的为数个月,长的可达5年或更久。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==头皮脓疱糜烂性皮病的病因==
(一)发病原因
本病病因不明。脓液培养未发现[[致病菌]],[[抗生素]]治疗无效,故为非感染所致。渡边等报道有合并[[桥本甲状腺炎]]和[[自身免疫]]性[[肝炎]]的病例。且有[[免疫球蛋白]]增高、[[丙种球蛋白]]增高,并测出各种[[自身抗体]]等异常,提示本病与[[自身免疫性疾病]]可能具有共同的发病因素。
(二)发病机制
==头皮脓疱糜烂性皮病的症状==
迄今为止所报道的病例全部为女性。Pye等最初报道的6例年龄为78~90岁,均为高龄,以后报道的虽有92岁、91岁的高龄,但日本报道的年龄较小,一般为30多岁到40多岁,最年轻的仅15岁。
皮损为局限于[[头皮]]的[[脓疱]]、[[糜烂]]、[[结痂]]和[[瘢痕]]性[[秃发]]性斑片,多为1~2处,直径可达数厘米到十几厘米,呈圆形或不规则形,境界清楚。以[[头顶]]部为最常见,其次为侧[[头部]]或前头部。脓疱为浅表性、多发性,疱壁松弛,约半粒米大,可散在,亦可融合,反复出现。糜烂面上盖有黄褐色至暗褐色痂。病变处[[头发]]脱落。皮损进展缓慢,病期短的为数个月,长的可达5年或更久。
根据[[临床表现]],皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
==头皮脓疱糜烂性皮病的诊断==
===头皮脓疱糜烂性皮病的检查化验===
[[实验室检查]]无特殊异常。
组织病理:[[皮肤萎缩]]和真皮非特异性[[慢性炎症]]。皮肤萎缩,[[表皮]]、[[真皮]]及[[毛囊]]均有[[萎缩]]。[[炎症]]主要在真皮浅层,为[[淋巴细胞]]和[[浆细胞]][[浸润]]。
===头皮脓疱糜烂性皮病的鉴别诊断===
根据非特异性的组织病理象容易与[[银屑病]]、[[扁平苔藓]]、[[红斑狼疮]]等鉴别。
==头皮脓疱糜烂性皮病的预防和治疗方法==
(一)治疗
[[抗生素]]治疗无效。[[皮质]]激素局部外用有效,但也有个别无效或停药后复发的报道。Ikeda等报道1例91岁妇女[[血清锌]]偏低,服[[硫酸锌]]后皮损消失。
(二)预后
病变处[[头发]]脱落。皮损进展缓慢,病期短的为数个月,长的可达5年或更久。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]