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[[日光性雀斑样痣]](solar freckle-like nevus)是指由自然或人工[[紫外线]]照射引起的界限清楚的[[色素斑]]。因多见于50岁以上中老年人，又称[[老年性雀斑样痣]]。
==日光性雀斑样痣的病因==
(一)发病原因
与老年[[皮肤]]退行性变及光照有关。
(二)发病机制
光镜下,病变组织[[表皮突]]明显伸长，呈柞状或芽状，常常分支并互相融合。表皮突间的[[表皮]]变薄或[[萎缩]]。表皮黑[[素细胞]]数目增多Dopa反应增强。在[[真皮]]内[[血管]]周围可见少量[[单核细胞]][[浸润]]，混杂有噬[[黑素细胞]]。电镜下，可见病变组织中[[角蛋白]]细胞内含有丰富的[[黑素体]]，这些黑素体一般大于邻近皮肤角蛋白细胞内的黑素体。
病变中的黑素细胞较非光照部位皮肤中的黑素细胞活性增加，表现为对Dopa的反应性增强，树枝状[[突变]]长，正常形态的黑素体增多，[[核周体]]增大，伴有发育良好的[[粗面内质网]]、大量的[[线粒体]]和[[增生]]的[[高尔基复合体]]。
==日光性雀斑样痣的症状==
1.好发部位 经常遭受[[紫外线]]照射的面部与[[前臂]]，尤其是[[手背]]。
2.深褐色[[斑疹]] 境界较为清晰，直径大多小于5mm，亦可达[[核桃]]大小，散在分布，有时可融合成片。
3.斑疹变化 随着增龄[[色素斑]]会增加、扩大，颜色会加深。极少数病人会发生恶变，称为恶性老年性雀斑(malignant senile lentigo)。
根据病史及临床特点，一般不难诊断。但需[[病理]]检查确诊。
==日光性雀斑样痣的诊断==
===日光性雀斑样痣的检查化验===
组织病理可见[[表皮突]]处基底细胞呈棒状出芽，该处[[黑素细胞]]增加，黑素颗粒也增加。
===日光性雀斑样痣的鉴别诊断===
1.[[单纯性雀斑样痣]] 多见于儿童，组织病理可见[[表皮]][[基底层]][[黑素细胞]]数目增多，[[表皮突]]轻度至中度延长。
2.[[交界痣]] 组织病理可见[[痣细胞]]呈巢状排列，缺乏树枝状突。
3.[[恶性雀斑样痣]] 表皮[[萎缩]]，基底层有不典型黑素细胞呈非巢状[[增生]]。
4.日光性[[角化病]] 皮损表面粗糙，有角化性[[鳞屑]]。组织病理可见表皮过度角化或角化不全，[[棘层肥厚]]和萎缩相间并存。
5.色素性脂溢角化病 基底部不向下生长，两侧边界清楚，增生的表皮中可见鳞状细胞与基底样[[细胞]]。
==日光性雀斑样痣的预防和治疗方法==
防止日光长时间的暴晒。
===日光性雀斑样痣的西医治疗===
(一)治疗
轻者可外用3%[[氢醌]]霜，0.025%[[维A酸]]([[维甲酸]])霜，2次/d;色深者可采用液氮冷冻、[[激光]]去掉色素，亦可手术治疗。
(二)预后
中年发病，持续至老年，皮损渐增多增大，无自觉[[症状]]。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==日光性雀斑样痣的病因==
(一)发病原因
与老年[[皮肤]]退行性变及光照有关。
(二)发病机制
光镜下,病变组织[[表皮突]]明显伸长，呈柞状或芽状，常常分支并互相融合。表皮突间的[[表皮]]变薄或[[萎缩]]。表皮黑[[素细胞]]数目增多Dopa反应增强。在[[真皮]]内[[血管]]周围可见少量[[单核细胞]][[浸润]]，混杂有噬[[黑素细胞]]。电镜下，可见病变组织中[[角蛋白]]细胞内含有丰富的[[黑素体]]，这些黑素体一般大于邻近皮肤角蛋白细胞内的黑素体。
病变中的黑素细胞较非光照部位皮肤中的黑素细胞活性增加，表现为对Dopa的反应性增强，树枝状[[突变]]长，正常形态的黑素体增多，[[核周体]]增大，伴有发育良好的[[粗面内质网]]、大量的[[线粒体]]和[[增生]]的[[高尔基复合体]]。
==日光性雀斑样痣的症状==
1.好发部位 经常遭受[[紫外线]]照射的面部与[[前臂]]，尤其是[[手背]]。
2.深褐色[[斑疹]] 境界较为清晰，直径大多小于5mm，亦可达[[核桃]]大小，散在分布，有时可融合成片。
3.斑疹变化 随着增龄[[色素斑]]会增加、扩大，颜色会加深。极少数病人会发生恶变，称为恶性老年性雀斑(malignant senile lentigo)。
根据病史及临床特点，一般不难诊断。但需[[病理]]检查确诊。
==日光性雀斑样痣的诊断==
===日光性雀斑样痣的检查化验===
组织病理可见[[表皮突]]处基底细胞呈棒状出芽，该处[[黑素细胞]]增加，黑素颗粒也增加。
===日光性雀斑样痣的鉴别诊断===
1.[[单纯性雀斑样痣]] 多见于儿童，组织病理可见[[表皮]][[基底层]][[黑素细胞]]数目增多，[[表皮突]]轻度至中度延长。
2.[[交界痣]] 组织病理可见[[痣细胞]]呈巢状排列，缺乏树枝状突。
3.[[恶性雀斑样痣]] 表皮[[萎缩]]，基底层有不典型黑素细胞呈非巢状[[增生]]。
4.日光性[[角化病]] 皮损表面粗糙，有角化性[[鳞屑]]。组织病理可见表皮过度角化或角化不全，[[棘层肥厚]]和萎缩相间并存。
5.色素性脂溢角化病 基底部不向下生长，两侧边界清楚，增生的表皮中可见鳞状细胞与基底样[[细胞]]。
==日光性雀斑样痣的预防和治疗方法==
防止日光长时间的暴晒。
===日光性雀斑样痣的西医治疗===
(一)治疗
轻者可外用3%[[氢醌]]霜，0.025%[[维A酸]]([[维甲酸]])霜，2次/d;色深者可采用液氮冷冻、[[激光]]去掉色素，亦可手术治疗。
(二)预后
中年发病，持续至老年，皮损渐增多增大，无自觉[[症状]]。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
